1 положительная у матери 2 положительная у отца: Какая группа крови будет у ребенка? – Всё о детях – беременность, воспитание, уроки для детей

Содержание

Резус-конфликт. Что такое Резус-конфликт?

ВАЖНО
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Резус-конфликт – иммунологическая несовместимость по резус-фактору крови резус-отрицательной матери и резус-положительного плода, характеризующаяся сенсибилизацией материнского организма. Причиной резус-конфликта является трансплацентарное проникновение эритроцитов плода, несущих положительный резус-фактор в кровоток резус-отрицательной матери. Резус-конфликт может вызывать внутриутробную гибель плода, невынашивание беременности, мертворождение и гемолитическую болезнь новорожденного.

Причины резус-конфликта
Механизм развития резус-конфликта
Симптомы резус-конфликта
Диагностика резус–конфликта

Лечение резус-конфликта
Профилактика резус-конфликта
Цены на лечение

Общие сведения

Резус-конфликт может возникать у женщин с отрицательным резусом во время беременности или в процессе родов, если ребенок унаследовал положительный резус отца. Резус-фактор (Rh) крови человека – особый липопротеид (D-агглютиноген) в системе резус, находящийся на поверхности эритроцитов. Он присутствует в крови у 85% представителей человеческой популяции, являющихся резус-положительными Rh (+), а 15% не имеющих резус-фактора относятся к резус-отрицательной группе Rh (–).

Резус-конфликт

Причины резус-конфликта

Изоиммунизация и резус-конфликт обусловлены попаданием резус-несовместимой крови ребенка в кровоток матери и во многом зависят от исхода первой беременности у Rh (–) женщины. Резус-конфликт во время первой беременности возможен, если женщине ранее проводилось переливание крови без учета резус–совместимости. Возникновению резус-конфликта способствуют предшествующие прерывания беременности: искусственные (аборты) и самопроизвольные (выкидыши).

Поступление в кровоток матери пуповинной крови ребенка часто происходит в процессе родов, делая материнский организм восприимчивым к Rh-антигену и создавая риск резус-конфликта в следующей беременности. Вероятность изоиммунизации увеличивается при родоразрешении путем кесарева сечения. Кровотечения при беременности или в родах вследствие отслойки или повреждения плаценты, ручное отделение плаценты могут провоцировать развитие резус-конфликта.

После проведения инвазивных процедур пренатальной диагностики (биопсии хориона, кордоцентеза или амниоцентеза) также возможна Rh-сенсибилизация материнского организма. У беременной с Rh (-), страдающей гестозом, диабетом, перенесшей грипп и ОРЗ, может наблюдаться нарушение целостности ворсин хориона и, как следствие, активация синтеза антирезусных антител. Причиной резус – конфликта может быть давняя внутриутробная сенсибилизация Rh(-) женщины, произошедшая при ее рождении от Rh(+) матери (2% случаев).

Механизм развития резус-конфликта

Резус-фактор наследуется как доминантный признак, поэтому у Rh (-) мамы при гомозиготности (DD) Rh (+) отца – ребенок всегда Rh (+), ввиду чего высок риск резус-конфликта. В случае гетерозиготности (Dd) отца возможности появления ребенка с положительным или отрицательным резусом одинаковы.

Формирование кроветворения плода начинается с 8-ой недели внутриутробного развития, на этом сроке эритроциты плода в небольшом количестве могут обнаруживаться в кровотоке матери. При этом Rh-антиген плода чужероден для иммунной системы Rh (–) матери и вызывает сенсибилизацию (изоиммунизацию) материнского организма с выработкой антирезусных антител и риском резус-конфликта.

Сенсибилизация Rh (–) женщины при первой беременности происходит в единичных случаях и шансы ее вынашивания при резус-конфликте достаточно высоки, так как образовавшиеся при этом антитела (Ig M) имеют небольшую концентрацию, плохо проникают через плаценту и не представляют серьезной опасности для плода.

Вероятность изоиммунизации в процессе родоразрешения больше, что может привести к резус-конфликту при последующих беременностях. Это связано с формированием популяции долгоживущих клеток иммунной памяти, и в следующую беременность при повторном контакте даже с незначительным объемом Rh-антигена (не более 0,1 мл), происходит выброс большого количества специфических антител (Ig G).

За счет малого размера IgG способны проникнуть в кровоток плода через гематоплацентарный барьер, вызвать внутрисосудистый гемолиз Rh (+) эритроцитов ребенка и угнетение процесса кроветворения. В результате резус-конфликта развивается тяжелое, опасное для жизни будущего ребенка состояние – гемолитическая болезнь плода, характеризующаяся анемией, гипоксией и ацидозом. Она сопровождается поражением и чрезмерным увеличением органов: печени, селезенки, головного мозга, сердца и почек; токсическим поражением ЦНС ребенка – «билирубиновой энцефалопатией». Без своевременно предпринятых мер профилактики резус-конфликт может привести к внутриутробной гибели плода, самопроизвольному выкидышу, мертворождению, или рождению ребенка с различными формами гемолитической болезни.

Симптомы резус-конфликта

Резус-конфликт не вызывает специфических клинических проявлений у беременной женщины, а обнаруживается по наличию в ее крови антител к Rh-фактору. Иногда резус-конфликт может сопровождаться сходными с гестозом функциональными расстройствами.

Резус-конфликт проявляется развитием гемолитической болезни плода, которая при раннем начале может приводить к его внутриутробной гибели с 20 по 30-ю неделю беременности, выкидышу, мертворождению, преждевременным родам, а также рождению доношенного ребенка с анемической, желтушной или отечной формой данного заболевания. Общими проявлениями резус-конфликта у плода являются: анемия, появление в крови незрелых эритроцитов (ретикулоцитоз, эритробластоз), гипоксическое поражение важных органов, гепато- и спеленомегалия.

Тяжесть проявлений резус-конфликта может определяться количеством антирезусных антител в крови матери и степенью зрелости ребенка.

Крайне тяжело при резус-конфликте может протекать отечная форма гемолитической болезни плода – с увеличением размеров органов; резко выраженной анемией, гипоальбуминемией; появлением отеков, асцита; утолщением плаценты и увеличением объема околоплодных вод. При резус-конфликте может развиться водянка плода, отечный синдром новорожденного, увеличение массы ребенка почти в 2 раза, что может привести к летальному исходу.

Небольшая степень патологии наблюдается при анемичной форме гемолитической болезни; желтушная форма выражается желтушной окраской кожи, увеличением печени, селезенки, сердца и лимфоузлов, гипербилирубинемией. Билирубиновая интоксикация при резус-конфликте вызывает поражение ЦНС и проявляется вялостью ребенка, плохим аппетитом, частым срыгиванием, рвотой, сниженными рефлексами, судорогами, что впоследствии может привести к отставанию его психического и умственного развития, потере слуха.

Диагностика резус–конфликта

Диагностика резус-конфликта начинается с определения Rh-принадлежности женщины и ее мужа (желательно еще до наступления первой беременности или на самом раннем ее сроке).

Если будущие мать и отец имеют отрицательные резусы – нет необходимости дальнейшего обследования.

Для прогноза резус-конфликта у Rh (-) женщин важными являются данные о проводимых в прошлом переливаниях крови без учета Rh-принадлежности, предыдущих беременностях и их исходах (наличие самопроизвольного выкидыша, медаборта, внутриутробной гибели плода, рождения ребенка с гемолитической болезнью), которые могут указывать на возможную изоиммунизацию.

Диагностика резус-конфликта включает определение титра и класса антирезусных антител в крови, которое проводится при первой беременности женщинам, несенсибилизированным по резусу – каждые 2 месяца; сенсибилизированным – до 32 недель гестации каждый месяц, с 32 -35 недели – каждые 2 недели, с 35 недель – еженедельно. Поскольку нет прямой зависимости степени поражения плода от величины титра антирезусных антител, то этот анализ не дает точного представления о состоянии плода при резус-конфликте.

Для контроля состояния плода проводится УЗ-исследование (4 раза в период с 20 по 36 неделю беременности и непосредственно перед родами), позволяющее наблюдать динамику его роста и развития. С целью прогноза резус-конфликта по УЗИ оценивают величину плаценты, размеры живота плода (в т. ч. печени и селезенки), выявляют наличие многоводия, асцита, расширение вен пуповины.

Проведение электрокардиографии (ЭКГ), фонокардиографии плода (ФКГ) и кардиотокографии (КТГ) позволяет гинекологу, осуществляющему ведение беременности, определить степень гипоксии плода при резус-конфликте. Важные данные дает пренатальная диагностика резус-конфликта методами амниоцентеза (исследование околоплодных вод) или кордоцентеза (исследование пуповинной крови) в динамике под контролем УЗИ. Амниоцентез проводят с 34 по 36-ю недели беременности: в околоплодных водах определяют титр антирезусных антител, пол будущего ребенка, оптическую плотность билирубина, степень зрелости легких плода.

Точно определить степень тяжести анемии при резус-конфликте позволяет кордоцентез, способствующий определению по пуповинной крови плода группу крови и Rh-фактор; уровни гемоглобина, билирубина, сывороточного белка; гематокрит, количество ретикулоцитов; антител, фиксированных на эритроцитах плода; газов крови.

Лечение резус-конфликта

Для ослабления резус-конфликта всем Rh (–) беременным на сроке 10-12, 22-24 и 32-34 недели гестации проводят курсы неспецифической десенсибилизирующей терапии, включающей витамины, метаболические средства, препараты кальция и железа, антигистаминные средства, кислородотерапию. На сроке гестации более 36 недель при наличии Rh-сенсибилизации матери и удовлетворительного состояния плода возможно самостоятельное родоразрешение.

Если при резус-конфликте отмечается тяжелое состояние плода – проводят плановое кесарево сечение на сроке 37 – 38 недель. Если такой возможности нет, плоду под контролем УЗИ выполняют внутриутробное переливание крови через пуповинную вену, что позволяет частично компенсировать явления анемии и гипоксии и продлить беременность.

При резус-конфликте возможно назначение беременной плазмафереза во второй половине гестации, чтобы снизить титр антител к Rh (+) эритроцитам плода в крови матери. При тяжелой степени гемолитического поражения плода сразу же после родов ребенку проводят процедуру заменного переливания одногруппной Rh-отрицательной крови или плазмы или эритроцитной массы I группы; начинают лечение гемолитической болезни новорожденного.

В течение 2 недель после родов не разрешается грудное вскармливание ребенка с признаками гемолитической болезни, чтобы не ухудшить состояние младенца. Если при резус – конфликте у новорожденного нет симптомов этого заболевания, то после инъекции маме антирезусного иммуноглобулина кормление грудью проводят без ограничений.

Профилактика резус-конфликта

Чтобы избежать весьма тяжелых последствий для ребенка при Rh-несовместимой беременности первостепенной задачей в гинекологии является предупреждение развития Rh-иммунизации и резус-конфликта. Большое значение для профилактики резус – конфликта у Rh (-) женщины имеет учет резус совместимости с донором при переливании крови, обязательное сохранение первой беременности, отсутствие в анамнезе абортов.

Важную роль в предупреждении резус-конфликта играет планирование беременности, с обследованием женщины на группу крови, Rh- фактор, на наличие антирезусных антител в крови. Риск развития резус-конфликта и наличие антител к резусу в крови женщины не является противопоказанием к беременности и поводом для ее прерывания.

Специфической профилактикой резус-конфликта является внутримышечная инъекция антирезусного иммуноглобулина (RhoGAM) донорской крови, которая назначается женщинам с Rh (-), не сенсибилизированным к Rh-антигену. Препарат разрушает Rh (+) эритроциты, которые возможно попали в кровоток женщины, тем самым, предотвращает ее изоиммунизацию и снижает вероятность резус-конфликта. Для высокой эффективности профилактического действия RhoGAM необходимо строго соблюдать сроки введения препарата.

Введение антирезусного иммуноглобулина Rh (-) женщинам для профилактики резус-конфликта проводят не позднее 72 часов после трансфузии Rh (+) крови или тромбоцитарной массы; искусственного прерывания беременности; самопроизвольного выкидыша, операции, связанной с внематочной беременностью. Антирезусный иммуноглобулин назначают беременным, принадлежащим к категории риска резус-конфликта, на 28 неделе гестации (иногда, повторно на 34 неделе) для профилактики гемолитической болезни плода. Если у беременной с Rh (-) наблюдались кровотечения (при отслойке плаценты, травме живота), проводились инвазивные манипуляции с риском развития резус-конфликта, антирезусный иммуноглобулин вводят на 7 месяце гестации.

В первые 48 – 72 ч после родов, в случае рождения Rh (+) ребенка и отсутствия антител к резусу в крови матери, инъекцию RhoGAM повторяют. Это позволяет избежать Rh-сенсибилизации и резус-конфликта в следующей беременности. Действие иммуноглобулина длится в течение нескольких недель и при каждой последующей беременности, если есть вероятность рождения Rh (+) ребенка и развития резус-конфликта препарат нужно вводить снова. Для Rh (-) женщин, уже сенсибилизированных к резус–антигену RhoGAM не эффективен.

Вы можете поделиться своей историей болезни, что Вам помогло при лечении резуса-конфликта.

Источники

Настоящая статья подготовлена по материалам сайта: https://www.krasotaimedicina.ru/

Понимание Тесный контакт | Служба общественного здравоохранения Madison & Dane County

Español

опубликовано 13 ноября 2020 г.

Эта страница была обновлена 18 декабря, чтобы отразить новые правила карантина.

Когда мы говорим о том, кому нужно поместить в карантин и кому нужно пройти тестирование, мы говорим о тесном контакте — о людях, которые были достаточно близки с тем, у кого положительный результат теста на COVID-19. достаточно долго, чтобы мы подумали, что они могут заболеть. Когда люди обращаются к нам за советом, следует ли им пройти тестирование, мы часто спрашиваем их, был ли у них тесный контакт. Если они говорят «да», мы говорим: «Можете ли вы рассказать мне об этом подробнее?» И то, что они часто разделяют, не является тем, что мы считаем близким контактом. Что и понятно — близкий контакт — сложная тема, и это страшный вирус! Давайте посмотрим, как мы определяем тесный контакт, и на некоторых распространенных примерах.

Определение тесного контакта

Только потому, что вы были рядом с кем-то, у кого позже был положительный результат на COVID-19не означает, что вы обязательно были близким контактом. Когда мы говорим о тесном контакте, мы подразумеваем, что произошло одно из следующих событий:

Вы находились в пределах 6 футов от человека с положительным результатом теста более 15 минут в день (это время не обязательно должно быть последовательным. Три, 5 -минутные промежутки в течение дня – это еще тесный контакт).
У вас был любой физический контакт с человеком с положительным результатом теста.
У вас был прямой контакт с выделениями из дыхательных путей человека с положительным результатом теста (например, при кашле, чихании, контакте с грязной салфеткой, общим стаканом для питья, едой или другими личными вещами).
Вы живете или ночевали как минимум одну ночь в семье с человеком, у которого был положительный результат теста.

Если вы являетесь близким контактом, вам необходимо пройти тестирование и поместить в карантин. Дополнительную информацию см. на нашей веб-странице «Что делать, если вы заболели или, возможно, заразились».

Имейте в виду, что определение тесного контакта может измениться в любое время. С этим новым вирусом каждый день проводятся новые исследования, которые дают нам больше информации о том, как он распространяется.

Был ли это близкий контакт?

Давайте рассмотрим несколько примеров, чтобы понять, что является близким контактом, а что нет:

Сценарий 1: барбекю в масках

Вы и ваш сосед жарите вместе на заднем дворе. Вы находитесь в пределах шести футов, но оба в масках. На следующий день он звонит и сообщает, что у него положительный результат на COVID-19.
Был ли этот близкий контакт: Да. Даже если вы носите маску или на улице, если вы находитесь в пределах шести футов в течение 15 или более минут, вы считается близким контактом. Вы должны пройти карантин и пройти тестирование. Дополнительную информацию см. на нашей веб-странице «Что делать, если вы заболели или, возможно, заразились».

Сценарий 2. Друг друга

Ваш подросток пришел к другу на ужин. Ранее этим утром у друга была тренировка по волейболу. Позже в течение недели друг узнает, что у кого-то из команды был положительный результат, и сообщает об этом вашему подростку.
Был ли этот тесный контакт: Нет. У вашего подростка не было тесного контакта с кем-то, у кого был положительный результат теста.

Сценарий 3: Последователи правил

Вы работаете на стройке. Все всегда носят маски и находятся на расстоянии не менее шести футов друг от друга. У одной из ваших коллег положительный результат, но вы никогда не были ближе шести футов от нее.
Был ли это тесный контакт? № И отличная работа по обеспечению безопасности!

Сценарий 4. Неизвестный одноклассник

Вы получаете записку из школы вашего ребенка о том, что кто-то в их здании дал положительный результат. Ребенок с положительным результатом не учится в классе вашего ребенка.
Был ли этот близкий контакт: №

Сценарий 5. Повторяющаяся болтовня

У вас есть коллега, который несколько раз в день заходит в вашу кабинку, чтобы поболтать. В понедельник у вас несколько разговоров, не более нескольких минут. Позже на той же неделе он получает положительный результат теста на COVID.
Был ли этот близкий контакт: Возможно. Это зависит от того, как долго вы были вместе. 15-минутный лимит суммируется, но не обязательно должен быть последовательным. Это означает, что если у вас есть 3,5-минутные разговоры в течение дня, в пределах шести футов друг от друга, у вас было 15 минут тесного контакта. Дополнительную информацию см. на нашей веб-странице «Что делать, если вы заболели или, возможно, заразились».

Сценарий 6: Чужие

Вы и ваши приятели встретились, чтобы провести счастливый час вне дома. Все без масок, но находятся на расстоянии около восьми футов друг от друга в течение пары часов. Несколько дней спустя друг, который присутствовал, сообщил группе, что у них положительный результат.
Был ли этот тесный контакт: Нет. Вы должны находиться в пределах шести футов от кого-либо не менее 15 минут, чтобы это считалось близким контактом.

Сценарий 7: Обнимальщик

Друг зашел поболтать. Вы оба снаружи, в масках, на расстоянии примерно десяти футов друг от друга. Прежде чем уйти, она быстро обнимает тебя. Через несколько дней она пишет вам, что у нее положительный результат.
Был ли этот близкий контакт: Да. Хотя вы не подходили ближе шести футов в течение 15 минут, у вас был физический контакт. Физический контакт любого рода означает, что вы близкий контакт. Вы должны пройти карантин и пройти тестирование. Дополнительную информацию см. на нашей веб-странице «Что делать, если вы заболели или, возможно, заразились».

Сценарий 8. Загадка родителей и детей

Ваш малыш посещает детский сад. Один из родителей ребенка в его классе дал положительный результат. У родителя никогда не было контакта с вашим ребенком, но у их ребенка был.
Был ли это тесный контакт? Нет. Ваш ребенок не находился на расстоянии менее шести футов от больного COVID-19 в течение как минимум 15 минут.

Сценарий 9: Коллеги на кухне

Ваш напарник работает в больничной столовой. Она носит маску, но почти весь день находится в пределах шести футов от других. Один из ее коллег, от которого она находилась в пределах шести футов не менее 15 минут, дал положительный результат.
Был ли этот близкий контакт: Да, для вашего партнера. Ваш партнер должен пройти карантин и пройти тестирование. Она должна находиться в комнате в вашем доме подальше от всех людей и домашних животных. Она должна продолжать карантин, даже если у нее отрицательный результат. Вы и все, кто живет с вами, должны следить за симптомами. Дополнительную информацию см. на нашей веб-странице «Что делать, если вы заболели или, возможно, заразились».

Сценарий 10: Суперраспространитель

Вы посещаете свадьбу в помещении с 75 гостями. Вы носите маску некоторое время, но не все время. Вы пытаетесь держаться в шести футах от других, но вы определенно находитесь в шести футах от некоторых людей в течение 15 или более минут. Через пару дней после свадьбы вы слышите, что кто-то на свадьбе дал положительный результат, но вы не знаете, кто именно.
Был ли этот близкий контакт: Возможно. Поскольку вы не знаете, кто это, а на собрании такого размера очень вероятно, что более одного человека заразились COVID-19, мы не можем быть уверены, что у вас был тесный контакт. В этой ситуации вы должны ошибаться в сторону осторожности. Сдайте анализы и изолируйте. Дополнительную информацию см. на нашей веб-странице «Что делать, если вы заболели или, возможно, заразились».

Сценарий 11: Праздник

Ваша свекровь решает устроить в этом году День Благодарения. Вы опасаетесь идти, но соглашаетесь присутствовать, если соблюдаете некоторые меры предосторожности: вы настаиваете на том, чтобы находиться на расстоянии нескольких футов друг от друга, приоткрываете несколько окон, чтобы усилить вентиляцию, и ограничиваете собрание только 10 человек из вашей семьи. Все передают еду по столу и наполняют свои тарелки. В субботу у вашего тестя начался кашель, и он сдал анализы. В понедельник вы узнаете, что у него положительный результат.
Был ли этот близкий контакт: Да. Снижение риска за счет увеличения вентиляции и сохранения небольших групп важно, но это не надежный способ избежать заболевания. Хотя не все за столом могли находиться в пределах шести футов от вашего тестя, все за обеденным столом должны пройти тестирование и быть помещены в карантин, потому что все они касались продуктов, к которым он также прикасался. Дополнительную информацию см. на нашей веб-странице «Что делать, если вы заболели или, возможно, заразились».

Сценарий 12: Дамы, которые обедают

Вы с коллегой перекусываете в ближайшем кафе. Вы сидите внутри и носите свои маски, кроме тех случаев, когда вы едите. В тот день она чувствует себя немного не в своей тарелке, и на следующее утро ее проверяют. Через несколько дней она сообщает вам, что у нее положительный результат.
Был ли этот близкий контакт: Да. Вы были в пределах шести футов в течение 15 или более минут. Сдайте анализы и изолируйте. Дополнительную информацию см. на нашей веб-странице «Что делать, если вы заболели или, возможно, заразились».

Сценарий 13. Близкий урожай

Вы тесно контактировали с коллегой, и ваш руководитель дал вам указание поместить вас в карантин. На третий день вы проходите тестирование. На пятый день вы слышите ответ, что ваш тест был отрицательным. В вашем календаре была назначена стрижка на несколько недель, и вы решили не пропускать ее. На седьмой день вы идете подстригаться. Вы и ваш стилист носите маску. На восьмой день вы чувствуете себя немного неважно и идете делать еще один тест. На 10-й день вы узнаете, что он был положительным.
Был ли этот близкий контакт: Да. Теперь ваш стилист находится в тесном контакте с вами, потому что вы находились в пределах шести футов более 15 минут. Это важное напоминание о том, что вы должны находиться в карантине после вашего последнего контакта с коллегой. Даже если у вас изначально отрицательный результат сразу после заражения, даже если у вас нет симптомов, вы все равно можете распространять вирус. Дополнительную информацию см. на нашей веб-странице «Что делать, если вы заболели или, возможно, заразились».

Не приближайтесь к близкому контакту… Примите меры предосторожности!

Чтобы избежать тесного контакта, не собирайтесь вместе, носите маску и всегда держитесь на расстоянии не менее шести футов от людей, с которыми вы не живете. Дополнительные рекомендации по снижению риска вы найдете на нашем веб-сайте.

Этот контент является бесплатным для использования при условии предоставления ссылки на город Мэдисон – Департамент общественного здравоохранения округа Мэдисон и Дейн и обратной ссылки на исходный пост.

Категория: Здоровье и благополучие

Теги: COVID-19

Как воспитать успешного ребенка, по словам детского психолога

Halfpoint Images | Момент | Getty Images

То, как мамы и папы относятся друг к другу как к сородителям, может повлиять на то, насколько хорошо адаптированы их дети, согласно исследованию, недавно опубликованному в Обществе исследований детского развития.

В исследовании приняли участие 2915 пар с низким доходом в семи штатах, у всех из которых были дети младше 5 лет.

Дети, которые были наиболее приспособленными, как правило, имели двух родителей, которые положительно относились к отношениям совместного воспитания. В случае, если мать менее позитивно относилась к совместному воспитанию, чем отец, дети также, как правило, хорошо приспосабливались.

Но, наоборот, когда отец относился к идее совместного воспитания менее положительно, чем мать, ребенок страдал.

Совместное воспитание — это сложная задача, и говорить с ребенком об этом сложно. Но есть способы сделать так, чтобы ваш ребенок процветал, говорит Ирина Горелик, детский психолог из Williamsburg Therapy Group.

“Цель состоит не в том, чтобы создать идеальную ситуацию для совместного воспитания, а в том, чтобы попытаться поддерживать открытый диалог между родителями, а также с их ребенком, чтобы в случае изменений или проблем возникла семейная культура работы. через них как единое целое», — говорит она.

Горелик поговорил с CNBC Make It о навыках, над которыми вам нужно работать, если вы хотите воспитать успешного ребенка. Интервью было отредактировано для ясности и краткости.

Как воспитать успешного, хорошо приспособленного ребенка

Адити Шрикант: Какие навыки вам следует освоить, если вы хотите, чтобы ваш ребенок был успешным и хорошо приспособленным к совместному воспитанию?

Ирина Горелик: Некоторые из основных навыков, которые нужно практиковать, включают эффективное общение, установление четких ожиданий и четких границ. Эти навыки применимы как к со-родителям, так и к отношениям между родителями и детьми.

Детям и взрослым лучше всего там, где они чувствуют себя в безопасности. Постоянство в среде, в которой они оказались, поможет им чувствовать себя в безопасности.

В отношениях совместного воспитания это может выглядеть как составление расписания, когда каждый родитель находится с ребенком, поддержание одинаковых правил в каждом доме и постоянное уведомление ребенка о том, что может измениться или выглядеть по-другому.

Также важно, когда это возможно, моделировать позитивное и здоровое общение о другом родителе перед ребенком.

Детям и взрослым лучше всего там, где они чувствуют себя в безопасности. Постоянство в среде, в которой они оказались, поможет им чувствовать себя в безопасности.
Ирина Горелик

Шрикант: Иногда это может быть довольно сложно. Чем рискует ваш ребенок, если услышит от вас негатив?

Горелик: Часто, когда у родителей конфликтная динамика, дети оказываются в центре своих конфликтов. Родители, которые часто испытывают стресс, разочарование или обижены, могут иметь тенденцию неуместно делиться со своим ребенком или говорить негативно о другом родителе таким образом, который не подходит для ребенка.

Это может привести к тому, что ребенок будет думать, что он должен выбирать сторону или эмоционально заботиться о своих родителях.

Когда родители последовательно проявляют такое поведение, это может привести к модели, называемой «родительской», когда дети в конечном итоге меняются ролями с родителями и могут чувствовать, что им нужно заботиться о родителях, эмоционально или иным образом.

«Поощрение постоянного диалога может помочь детям почувствовать себя включенными»

Шрикант: Что еще нужно делать и чего не делать, чтобы укрепить стабильную, позитивную среду для вашего ребенка?

Горелик: Разговор с детьми о совместном воспитании зависит от того, на каком этапе развития находится ребенок, а также от его осведомленности об изменениях в семье, которые привели к тому, что родители выбрали совместное воспитание. У большинства детей могут возникнуть тревожные чувства, связанные с надвигающимися изменениями, о которых они не знают и которые они не могут контролировать.

Разговор с детьми об этих изменениях и поощрение постоянного диалога могут помочь детям почувствовать себя включенными и иметь возможность исследовать свои проблемы.

Может быть полезно прочитать детскую книгу о разлуке или совместном воспитании с ребенком. Эти книги могут облегчить разговор и привести примеры, которые помогут ребенку чувствовать себя менее одиноким с эмоциями, которые могут возникнуть у него. Одна книга, которую я люблю читать с детьми младшего школьного возраста, называется «Развод динозавров: руководство по смене семьи».

Также может быть полезно напомнить ребенку о вещах, которые не изменятся, например о связи между ребенком и каждым из родителей. Чтобы стимулировать непрерывную дискуссию, может быть полезно сообщить ребенку, что всегда нормально задавать вопросы и делиться своими чувствами, когда что-то меняется.

Однако важно стараться не заставлять ребенка говорить об этом, так как он может быть не готов или не захочет говорить об этом сразу.

НЕ ПРОПУСТИТЕ: Хотите быть умнее и успешнее в отношении денег, работы и жизни? Подпишитесь на нашу новую рассылку !

Получите бесплатно Руководство Уоррена Баффета по инвестированию CNBC , в котором собраны лучшие советы миллиардера № 1 для постоянных инвесторов, что можно и чего нельзя делать, а также три ключевых принципа инвестирования в понятном и простом руководстве.