Мальчик 9 лет писается ночью: Детское ночное недержание: как помочь ребенку

Детское ночное недержание: как помочь ребенку

Ночной энурез у детей – распространенное явление. И причин ночного детского недержания тоже может быть много. Однако, часто случается так, что родители недооценивают масштабы проблемы, невольно усугубляя ситуацию и неокрепшую детскую психику. В статье расскажем о причинах недержания у детей, на которые стоит обратить пристальное внимание. Расскажем, что делать и как помочь ребенку справиться с ночным энурезом.

Почему ребенок писается ночью

Для начала, следует понять, в каком случае детское недержание становится проблемой или тревожным звоночком. В педиатрии возрастной нормой, когда ребенок не должен мочиться ночью в кровать, считается рубеж 4-6 лет. Но почему-то, родители так отчаянно стремятся отучить ребенка от лужи в кровати едва ли не в год-два. Чем это чревато?

Дело в том, что до 1,5 лет у малышей отсутствует система контроля мочевого пузыря и кишечника. Поэтому попытки приучить малыша в это время к горшку могут быть тщетны, либо сформируют у ребенка неправильный рефлекс.

Когда звуки “пс-пс” и “плановые высаживания” станут сигналом не к опустошению мочевого пузыря, а к наполнению горшка. А позже, в 3, 4 или 5 лет. Происходит нарушение этой системы, и ребенок снова начинает писать ночью в кровать. У родителей это вызывает удивление, а иногда и негодование.

Поэтому, родители не должны совершать эту ошибку – соревноваться в развитии своего малыша среди сверстников, торопить физиологические события, которые должны протекать в естественном темпе. В частности – торопить “взаимоотношения” ребенка с горшком.

Основные причины детского недержания

Если ребенок 4-6 лет регулярно ходит в туалет днём, а вот ночью либо просыпается в луже, либо спит не просыпаясь мокрый, то стоит обратить внимание и помочь своему малышу в случае необходимости.

Ношение подгузников

Часто родители ленятся вставать ночью или им надоедает постоянная стирка и смена постельного белья у мокрого ребенка. Поэтому они не спешат снимать подгузники с ребенка, надеясь на то, что всё придёт само.

Не придет. Подгузники мешают малышу познавать физические реакции своего тела, не дают вовремя установить логическую связь: я мокрый – мне дискомфортно.

Такая связь начинает формироваться у малыша после 1,5 лет и это можно заметить, обратив внимание на поведение ребенка. Ему становится некомфортно ходить в мокрых ползунках или трусиках и он всячески это демонстрирует, подает сигнал о том, что хочет сходить на горшок и отличает, что такое пописать и покакать. Вот почему важно отучать чадо от подгузников в этом возрасте.

Читайте о том, как правильно подобрать подгузник ЗДЕСЬ…

Заболевания почек и мочевого пузыря

Еще одна причина, из-за которой встречается детский энурез. Воспалительные процессы часто сопровождаются частым мочеиспусканием. Также появлению ночного недержания могут способствовать инфекции и бактерии, которые поражают мочеполовую систему. У девочек встречается такое заболевание, как цистит, из-за особенностей строения мочевыводящего канала (он шире, чем у мальчиков).

Таким образом девочки испытывают дискомфорт и частые позывы к мочеиспусканию, которые могут даже не контролировать.

Почки – орган распределения “тепла” в организме и сам по себе “теплолюбивый орган”. Тогда, когда происходит переохлаждение организма или из-за воспалительного, инфекционного процесса нарушается их функция, у детей развивается энурез.

Патология нервной системы

Патологий, способных привести к проблемам с ночным мочеиспусканием, существует достаточно много. Это может быть и задержка развития центров мочеиспускания в головном мозге, и незрелость нервной системы в целом, и профундосомния – нарушение сна, при котором ребенок спит очень крепко и не может проснуться по “сигналу” нервной системы к мочеиспусканию.

В этом случае обязательно нужна консультация специалиста или врача, который назначит физиотерапию и подберет медикаментозное лечение.

Хронический стресс и психологическая травма

Распространенная причина появления детского энуреза.

Доступность современных гаджетов, доступность социальных сетей и не всегда правильного и полезного детского контента, стрессы у родителей, эмоциональная обстановка в семье и детском саду способны спровоцировать ночное недержание.

Психологический стресс, давление и жесткость воспитания приводят к тому, что ребенок устает точно так же, как и любой взрослый. Дети одинаково испытывают перепады настроения, равно как и взрослые, испытывают гнев, апатию, радость, тоску. Принимайте ребенка, как равного себе.

Хронические заболевания

Тяжелые заболевания, такие как диабет или эпилепсия, могут приводить в энурезу. В первом случае из-за чрезмерного употребления воды. Это можно заметить в поведении ребенка и пройти необходимые исследования. Во втором случае, мочеиспускание может проходить во время ночных судорог, о которых ребенок может и не вспомнить на утро.

Как отучить ребенка писать в кровать

Для начала, понять, есть ли серьезные поводы для беспокойства и в любом случае, обратиться к специалисту. Важно не устанавливать диагнозы и лечение “на глаз”, а выявить причину. От этого зависит успех лечения. Для этого потребуются исследования, анализы и тесты.

Чаще энурез имеет нервно-психологические корни. Самое простое, что могут сделать родители в этом случае, это понять своего ребенка и обратить внимание на обстановку внутри семьи. Возможно ночное мочеиспускание – это попытка ребенка обратить внимание на себя. Такое явление встречается у гиперактивных детей или детей с синдромом дефицита внимания.

Очень важна поддержка со стороны родителей в плане внушений, открытых разговоров и психологической помощи своему малышу, в каком бы возрасте он не был.

Чем помочь ребенку

• Дать ребенку успокоительные, седативные препараты, чтобы снизить его дневную активность и улучшить психо-эмоциональное состояние, снять
• стресс и напряжение. Подойдут такие препараты, как настойка пустырника (обязательно разведенная в питьевой воде согласно рекомендованной дозировке), тенотен детский, Магне Б6, Эдас-306 Пассамбра, Нервохель, Глицин.
• Ввести питьевой режим. Ограничить объем потребляемой жидкости в течение дня и прекратить прием жидкой пищи и воды после 18.00.
• Организовать правильный режим дня. Отход малыша ко сну должен быть не позднее 21.00
• Организовать гигиену сна. Обязательный прием водных процедур. Хорошо, если это будет ванная с травяными сборами. Обязательное отсутствие гаджетов и ТВ за час до сна. Важна организация спокойного вечернего досуга непосредственно перед сном, но активного вечера – прогулки, подвижные игры.
• Попробуйте метод ночных пробуждений. Высаживайте ребенка в туалет по часам. Очень важно в этом случае не просто взять малыша и посадить на горшок или унитаз, чтобы оставить постель сухой. А важно разбудить ребенка, чтобы он сделал это осознанно! Регулярные пробуждения, сопровождающиеся походом в туалет быстро научат ребенка делать это самостоятельно.
• Старайтесь уделять ребенку больше времени и обязательно следите за своим эмоциональным состоянием.
  Дети чувствительны к родителям, как никто другой.
• Обязательно обращайте внимание ребенка и подбадривайте его, если он проснулся сухой. Здесь важно делать это без фанатизма и не возводить достижение на пьедестал.

Что нельзя делать родителям

• Не читайте ребенку нотации и не стыдите его. Просто поймите, что делает он это не умышленно и не специально. Малыш может даже не понять, что пописал в кровать.

• Не вкладывайте в него чувство вины и не ругайте за испорченную простынь, за ваши нервы. Ваши нервы – это ваши нервы и портить их можете только вы. А вот без того имеющееся чувство вины и стыда может отдалить ребенка от родителей, усугубляя внутренние комплексы.

• Применять наказания. Например, ты не получишь это, или не будешь смотреть мультики, или не пойдешь гулять, или не получишь сладкое, потому что ты сделал это в постель. Так у ребенка формируются крайне негативные установки и связи: чтобы быть хорошим, я должен делать так или я недостаточно хорош для того, чтобы меня любили. Это очень навредит в будущем. Ребенок должен чувствовать безусловную любовь и поддержку со стороны взрослых.
• Пускать на самотёк. Не смотря на то, что для энуреза нормой считается возраст 5-6 лет, махать рукой, в надежде, что пройдет само нельзя. Проводя больше времени с ребенком, вы поймете, есть ли у него жалобы и физический дискомфорт, как часто происходят ночные казусы и как ведет себя ребенок. Паниковать нельзя, но и оставлять “как есть” тоже не стоит. При любых беспокойствах относительно ночного мочеиспускания следует принимать меры и обратиться за помощью специалиста.
• Лишать ребенка детства и нагружать кроху занятиями, кружками и секциями, создавая давление взрослой ответственности на неокрепшую детскую психику. Всему свое время. Постоянное напряжение, строгий режим дня и отсутствие времени и возможности для полного удовлетворения потребностей ребенка может спровоцировать энурез. Так что в погоне за общественным мнением и стандартами, берегите своих детей, которые когда-то выбрали вас!

Ребёнку 9 лет он писается во сне

 11. 04.2017 10:39:00

Диана

Моему брату 9. Писался по ночам он всегда. Сначала внимания никто не обращал. Думали, маленький,само пройдет. Но когда ему исполнилось 6, пришло время идти в школу, а никаких улучшений не было, родители начали ходить по врачам. До этого моя бабушка, которая верит в народную медицину, врдила его по разным бабка. Что с ним только ни делала. Это не помогло, тогда пошли к врачу. Но врач нас заверил что ребенок здаров на все 200%. Он у нас очень худенький и высокий на свой возраст. Очень активный ребенок. Занимался футбол 3 года, но пришлось бросить, т.к начали ездить на соревнования на несколько дней. А мы просто не могли его отпусть, потому что постель каждую ночь мокрая. Мы уже начали его ночью будить, т.к. нам сказали что сон у него крепкий. Сон действительно крепкий. Когда его поднимаешь, он вообще не соображает что происходит. А утром спрашиваешь помнит ли он, и ответ всегда отрицательный. Мы пили уже наверное все возможные таблетки.

Делали все процедуры. И в больнице он лежал, и иглоукалывание, и массаж. Ему ничего не помогает. Все говрят ждать, что само пройдет. Но ребенок чувствует себя не полнеценным из-за этого. Что делать?

Ответ врача

Добрый день! Маме с Вашим братом необходимо обратиться на прием к детскому урологу-андрологу (начинает уролог прежде всего с рекомендаций сбора ритма спонтанных мочеиспусканий в течение 3 дней, общего анализа мочи, УЗИ почек и мочевого пузыря с определением остаточной мочи, рентгенографии пояснично-крестцового отдела позвоночника, который по результатам обследования назначит лечение. Как обследовать ребенка – решает врач индивидуально только после очного осмотра ребенка.

Вернуться к списку

похожие вопросы

Ночной энурез у детей 8 лет

Ночной энурез у детей 8 лет – лечение.
Лечение ночного энуреза у детей 8 лет не представляет собой серьезной проблемы, если выяснить источник болезни и внимательно изучить симптомы её протекания.

Недержание мочи у ребенка 8 лет.
Полный контроль над мочеиспусканием у ребенка формируется в возрасте от 1 года до 3 лет и обычно к 4 годам уже завершается. В зависимости от возраста и объема употребляемой жидкости количество эпизодов мочеиспусканий достигает 7-9 (не больше и не меньше!). При этом во время сна в ночное время в мочеиспусканиях происходит перерыв, то есть большая часть эпизодов приходится на дневное время. Однако не все дети к пяти годам научаются полностью контролировать мочеиспускание  и спать сухими. У этих детей такого ночного перерыва, как сказано выше, не происходит, организм продолжает выделять жидкость, и ребенок писается в кровать. По статистике, это случается у 10-15% детей от 5 до 12 лет. Эти дети страдают энурезом. Таким образом, энурез – это патология мочевыделительной системы, характерная для детей старше пяти лет и заключающаяся в непроизвольном мочеиспускании во время ночного сна.
Дневное недержание мочи встречается у детей реже и отношения к энурезу не имеет. Существует также и постоянная форма недержания, но это другая болезнь, возникающая вследствие поражения ЦНС из-за травмы или инфекционного заболевания.
Чем старше рассматриваемый возраст, тем меньше случаев энуреза попадается, но  у 1% детей болезнь сохраняется во взрослом возрасте. Принято выделять две формы энуреза. Если ребенок 8 лет писается ночью   с раннего детства, регулярно и без каких-либо перерывов, то говорят о первичном энурезе. В случае, когда недержание мочи у ребенка 8 лет прекращалось на некоторое время (от полугода и больше), а потом снова возобновилось, речь идет о вторичном энурезе.
Понятно, что если в первом случае ребенок просто не может «перерасти», то во второй ситуации он уже научился контролировать свой мочевой пузырь, но потом под влиянием какого-то провоцирующего фактора снова недержание мочи снова развилось.

Как лечить энурез у ребенка 8 лет?
Восемь лет – возраст, в котором недержание мочи может привести к серьезным психологическим травмам. Эта ситуация вызывает у ребенка чувство смущения, стыда, вины перед родителями за мокрую наутро постель. Он боится, что сверстники будут дразнить его, узнав о деликатной проблеме, поэтому начинает замыкаться в себе, становится неуверенным, раздражительным.
По этой причине так важно не затягивать с лечением энуреза и не заниматься самолечением – все это пагубно отражается на социализации пациента.
Ребенка лучше сразу же отвести в специализированный лечебный центр, где опытные врачи проведут все необходимые диагностические мероприятия и назначат комплексное лечение.
Как правило, специалист берет анализы мочи и крови, собирает анамнез, интересуется режимом дня и рационом ребенка, проводит УЗИ и на основе всех полученных данных выясняет причину ночного недержания.
Последующее лечение зависит именно от этой причины:
•    Если все дело в недостатке гормона вазопрессина, уменьшающего количество выделяемой ночью мочи, ребенку прописывают таблетки, содержащие синтетический аналог этого гормона – десмопрессин. Например, популярны  подъязычные таблетки Минирин: они небольшого размера и быстро растворяются, что важно, если пациенту всего 8 лет.

•    В случае если причиной мокрой постели стала внутренняя инфекция мочевыводящих путей, назначаются, помимо Минирина, антибиотики.

•    Когда обнаруживается, что стенки и мышцы мочевого пузыря очень слабы, могут быть назначены физиотерапевтические процедуры и лечебная гимнастика.

•    Часто развитие вторичного энуреза бывает связано с сильным испугом, страхом и другими видами стресса, которые испытал ребенок. Тогда на помощь может прийти невролог и  детский психолог или психотерапевт. Они тоже могут назначить лекарственные препараты – детские растительные успокоительные и т.п.
Как правило, специалисты назначают комплексный лечебный курс, чтобы эффект был достигнут быстрее.

Ребенок писается ночью во сне

Недержание мочи в медицине называется энурез. Однако энурез считается заболевание лишь если ребенку исполнись шесть лет. Считается, что в шесть лет завершается формирование полного контроля функций мочевого пузыря. Как правило, у мальчиков недержание мочи встречается чаще, чем у девочек. Но, что же делать, если ребенок писается во сне?

Виды нарушений при мочеиспускании

1. Стрессовое недержание. Проявляется при физических нагрузках (поднятие тяжестей, смех, кашель, чихание)
2. Недержание от переполнения. Происходит выделение мочи буквально по каплям при переполнении мочевого пузыря
3. Рефлекторное недержание. Данный вид чаще всего бывает спровоцирован травмами спинного мозга, опухолями или поперечным миелитом. В данном случае недержание может переплетаться с острой задержкой мочи.

Также бывают первичное и вторичное нарушение мочеиспускания у детей. Если недержание с самого рождения, тогда является первичным. В случае же, когда у ребенка неожиданно появилось недержания, это вторичные признаки.

Причины того, почему ребенок писается ночью?

Детский возраст – это основная причина того, что ребенок писается в пастель ночью. Маленькие дети не способны контролировать свое мочеиспускание. При наполнении мочевого пузыря в мозг идет сигнал, и человек просыпается. У малышей этот сигнал очень слабый, поэтому они просыпаются не всегда. Это считается нормальным до 5 лет. Поэтому, если ребенок в три или в четыре года писается ночью, то это нестрашно, просто стоит переждать этот период.

Второй причиной, не менее значимой, является психологическое состояние ребенка. Если на ребенка ругаются, много требуют, ребенок становится напряденным и его морально устает. Часто такое проявляется, когда в доме скандалы между родителями. 

Целый день находясь в напряжении, ребенок испытывает стресс, а ночью расслабляется, что не чувствует никаких позывов к мочеиспусканию и писается в постель.Психологический криз может застать ребенка в любом возрасте. Если даже малыш давно научился ходить в горшок, не удивляйтесь, если вдруг он стал писаться ночью.

Ревность тоже может служить причиной того, что ребенок писается в постель. Когда ребенок начинает чувствовать, что его перестали замечать, а именно так он воспринимает озабоченность родителей младенцем, он также испытывает серьезные переживания. Ночное недержание мочи у детей объясняется в данном случае потребностью такого же внимания к себе, как и раньше. Имеет значение и личность ребенка. Недержание мочи чаще возникает у детей, которым свойственны робость, тревожность, неуверенность в себе, страхи, впечатлительность. Часто проявление того, что ребенок писается ночью в кровать сочетается с такими состояниями, как тики, заикание, плаксивость, раздражительность или капризность.

Лечение энуреза у детей

Если ребенок писается во сне, прежде всего, нужно отвести его к врачу. Необходимо выяснить, является ли эта патология неврологической или есть какие-либо аномалии строения мочеполовой системы. При патологическом недержании мочи у детей проводят обследование на выявление воспалительных заболеваний, врожденных пороков развития и нейрогенной дисфункции мочевого пузыря. Диагностика должна включать в себя как психоневрологические, так и уронефрологические методы обследования и обязательно оценку соматического статуса ребенка. Также в обязательном порядке следует сделать общий анализ мочи и крови, УЗИ почек и мочевого пузыря, ЭУ, УФМ, МЦУГ.

При лечении рекомендуют питьевую диету, ограничивать потребления жидкости в вечернее время. Среди медикаментов применяют седативные средства, транквилизаторы со снотворным эффектом. Используют физиотерапевтические методы лечения: электросон, дарсонвализацию, кварц на область лобка, крестца, электрофорез. Можно использовать методику ночных пробуждений, которая состоит в том, чтобы ежедневно в течение семи дней будить ребенка после полуночи. Затем, по прошествии недели, нужно будить ребенка в течении ночи в одно и то же время, чтобы за оставшееся время ребёнок не успел намочить постель. Если после всего ребёнок обмочился 2 раза за неделю, всю процедуру начинают сначала.

Если ребенку 10 и больше лет, то на помощь придет самовнушение. При отходе ко сну, ребенок должен несколько раз повторить себе: «Я хочу проснуться сухим. Моча не выйдет из моего тела, пока я сплю. Если мне захочется помочиться, то я быстренько встану и пойду в туалет». Кроме этого, можно вести дневник, в котором отмечать «сухие» и «мокрые» ночи. Родители договариваются с ребёнком, что за 10 «сухих» ночей будут дарить ему подарок. Важно, чтобы ребёнок самостоятельно менял бельё после эпизода недержания мочи. Также применяется для лечения энуреза специальная диета Н. И. Красногорского. Она заключается в регулировании водно-электролитного баланса в организме. Ребёнку до 15 часов можно пить любое количество жидкости и есть разные блюда. После этого времени объём жидкости и жидких блюд резко сокращается. В 18 часов ребёнок ужинает без приёма жидкости.  Во время ужина ему нельзя давать разжиженные каши, солёные блюда, овощи и фрукты. Разрешается кушать масло, хлеб, яйца, мясо и свежую рыбу. При таком питании жидкость, введённая в организм до 15 часов, должна быть выведена до прихода ночи. Кроме всего прочего, нужно соблюдать распорядок дня и выполнять общие рекомендации.

Кроме питья, ограничиваются блюда и продукты с большим содержанием жидкости (первые блюда, жидкие каши, сочные фрукты и овощи). При этом рацион должен быть сбалансированным по питательным веществам и энергии. Следите, чтобы ребёнок в течение дня не употреблял блюда и напитки, имеющие мочегонный эффект (шиповник, зелёный чай, смородина, клубника, малина, арбуз, дыня). Если это не удаётся, постарайтесь, чтобы он употреблял их как минимум за 3 часа до сна. Кровать у ребенка должна быть с жестким матрасом. Настаивайте на том, чтобы перед сном ребёнок сходил в туалет или сел на горшок. Во время сна ребёнок не должен переохлаждаться. Ночью оставляйте в детской комнате тусклый свет, чтобы ребёнок не боялся темноты и мог спокойно сесть на горшок или посетить туалет.

Травы, которые можно использовать, если ребенок писается ночью

Если у малыша нет аллергии, можно воспользоваться рецептами из лекарственных трав.

1. Цветы и плоды боярышника нужно разделить на две равные части, добавить листья мяты и траву хвоща полевого. Настой из трав пить утром натощак и два раза в день перед едой  ¼ стакана.
2. Настой из душицы плодов боярышника пить в течение дня вместо чая, разбавив перед употреблением водой.
3. Настой из пустырника, валерианы, травы хвоща полевого, травы зверобоя пить равными частями весь день, разбавляя водой.
4. 1 ст. ложку укропных семян на 500мл кипятка. Выпивать 1/4 стакана за 1 приём 1 раз в день.

Лечиться с помощью любого рецепта 10 дней. Затем месяц перерыв и повторить.  

Что делать при энурезе?

Первое правило – не обвинять ребенка за мокрую постель. Нужно понимать, ребенок писается в кровать не специально, а потому что не может контролировать процесс мочеиспускания. Порой ребенок, описавшись во сне, и не замечает этого, продолжая спокойно спать. Поэтому нужно спокойно реагировать на мокрые простынки, чтобы еще больше не усугубить ситуацию.

Вам нужно уделять своему ребенку больше времени и внимания, избегайте конфликтов в присутствии ребенка. Если у вас есть еще дети, то не забывайте про старшего ребенка, а наоборот, дайте ему понять, что он первый, а значит, главнее. Избавьте ребенка от негатива, так он будет легче засыпать, а значит контролировать свое тело. Второе правило состоит в том, что ребенок не должен напиваться водой перед сном. Зачастую ребенок писается во время сна, потому что много выпил воды перед сном. За час до сна не давайте ребенку пить.

Профилактика  нарушений при мочеиспускания у детей

• Постарайтесь отказаться от одноразовых и стандартных подгузников, чем раньше, тем лучше. Как правило, это время наступает, когда ребёнку исполняется два года. В этом возрасте нужно прививать детей к элементарным правилам опрятности.
• Контролируйте количество выпитой ребёнком жидкости в течение дня.
• При возникновении инфекций мочевых путей, своевременно и тщательно занимайтесь их лечением.
• Ограждайте ребенка от эмоциональных перегрузок и стрессовых ситуаций. Такой ситуацией может стать для вашего чада и рождение братика или сестрички, поэтому к такому ответственному моменту ребенка необходимо готовить задолго заранее.

Мне нравится 0

---

Похожие посты

---

Оставить комментарий

Энурез у детей в 7-10 лет.

Что делать, если ребенок писается ночью?

Недержание мочи в ночное время у детей до 5 лет принято считать нормальным явлением. К сожалению, есть дети, которые и в 7-10 лет порой просыпаются на мокрых простынях. Кроме того, что ребенку некомфортно просыпаться в мокрой, холодной кровати, ему еще и очень стыдно. Избавиться от ночных неприятностей можно, лишь установив точный диагноз заболевания, которое послужило причиной ночного энуреза.

Что может спровоцировать энурез у детей в возрасте 7-10 лет

Процессы, которые способствуют недержанию мочи в ночное время (энурезу) у детей младшего школьного возраста, представлены физиологической и психологической составляющей. Мокрая постель при пробуждении доставляет неприятности не только ребенку, но и всем членам семьи. Чаще всего ночное недержание мочи появляется у мальчиков и пропадает у них к началу подросткового периода. Это не означает, что с возникшей ситуацией не нужно бороться. Если ребенок писается ночью, он ощущает психологический дискомфорт, стыдится и замыкается в себе.

Проявление ночного энуреза вызвано несколькими причинами

1. Причины психологического характера

Кстати, нервные стрессы, которые испытывает малыш, может спровоцировать ночное недержание.

• Перемена обстановки (смена места проживания или переход в новую школу).
• Конфликты в семье.
• Потеря дорогого человека или четвероногого любимца.
• Экзаменационные или контрольные работы в школе.

В большинстве таких случаев энурез проходит без постороннего вмешательства, но иногда может потребоваться и помощь медицинских работников.

2. Произошедший в работе центральной нервной системы сбой или ее незрелость

Организм не получает сигнала о том, что мочевой пузырь наполнился и что пришло время его освободить. Эта причина является одной из основных, способствующих проявлению энуреза.

3. Наследственные факторы

Если проблемой ночного мочеиспускания страдали и мама и папа, то вероятность ее возникновения у ребенка составляет почти 80 %, а если один из родителей, то до 45 %.

4. Холодная погода

Дети более чувствительны к сильному понижению температур.

5. Когда ребенка ночью часто поднимают в туалет

Он иногда может проснуться сам и у него быстро сработает условный рефлекс к мочеиспусканию.

6. Сбои в работе эндокринной системы

В этом случае у ребенка проявляется не только энурез. У него заметно увеличивается потливость, возникает отечность лица или склонность к полноте.

7. Нарушение гормонального фона

8. Патологические отклонения в системе мочеиспускания

9. Попадание инфекции в мочеполовую систему или вагинальная инфекция (у девочек)

10. Ослаблены функции мочевого пузыря или почек

Проблема энуреза во время ночного сна в 7-10 лет может носить достаточно прозаичный характер. Просто у малыша здоровый, крепкий сон или первопричина кроется в большом количестве жидкости, фруктов или холодных продуктов, которые он употреблял перед сном. Лечение в этих случаях будет заключаться в своевременном контроле над детьми.

Какой доктор поможет детям избавиться от энуреза

В первую очередь родители, столкнувшись с ночным энурезом, обращаются к педиатру. Как правило, доктор советует немного подождать, утверждая, что со временем проблема исчезнет. В лучшем случае, он назначит общий анализ крови и ультразвуковое исследование внутренних органов.

Не стоит по совету врача чаще будить ребенка по ночам. Это может лишь усугубить ситуацию. Из-за частого вставания по ночам у ребенка потом могут проявиться симптомы детского невроза.

Хороший педиатр должен определить, какой узкий специалист потребуется малышу, и дать направление к детскому урологу, психологу или неврологу. Только полное обследование поможет установить, что явилось причиной недержания мочи во время ночного сна.

Не ждите, пока проблема «рассосется» без медицинского вмешательства. Обращайтесь к доктору при первых же проявлениях заболевания.

Методы борьбы с энурезом, в зависимости от причин его возникновения

После полного обследования и обнаружения причин заболевания доктор решает, какой метод использовать, чтобы решить проблему в конкретном случае.

Лечение медикаментозными препаратами

• Одним из эффективных средств от детского энуреза признан препарат Адиуретин-СД, в состав которого входит вещество десмопрессин. Он является аналогом вазопрессина — гормонального средства, которое нормализует процесс вывода или всасывания свободной жидкости организмом. Препарат выпускают в виде капель в нос и назначают детям с восьми лет. Малышу, который не достиг этого возраста, доктор уменьшает дозировку.
• При ночном недержании, чтобы улучшить детский сон, могут прописать транквилизаторы, обладающие снотворным эффектом. (Радедорм или Эуноктин).
• При невропатическом проявлении заболевания назначают Рудотель, Атаракс или Триоксазин (малышам старше 6 лет).
• Невроподобную форму ночного недержания лечат Амитриптилином, однако его прием до 6 лет противопоказан.
• Чтобы увеличить объем мочевого пузыря, прописывают Дриптан в таблетках.
• Чтобы улучшить работу головного мозга, назначают успокаивающие средства, такие как Персен, Ноотропил, Новопассит, витамины группы В, витамин А и Е. Может быть назначен Пантокальцин. С его помощью стимулируется выработка импульсов, отвечающих за усвоение новых навыков.

Применять данные средства можно только по назначению и под наблюдением врача. Чтобы не навредить ребенку, строго придерживайтесь назначенной дозировки.

Немедикаментозная терапия

Когда проблема ночного недержания носит психологический характер, никакие лекарства не помогут, если не исключить из жизни школьника раздражающие факторы. В первую очередь нельзя ругать ребенка за мокрую постель или дразнить и насмехаться над ним. Это только ухудшит ситуацию.

Страх перед наказанием или насмешками будет провоцировать развитие болезни. Нельзя рассказывать посторонним о проблемах сына или дочери, тем более — в их присутствии.

Создание благоприятного микроклимата в семье — первый шаг к успеху в борьбе с детским энурезом.

Кроме того, на решение проблемы благотворно влияют  другие факторы

• Режим дня. Нужно правильно организовать время отдыха и учебы подростка. Ему следует избегать больших нагрузок, приводящих к переутомлению, и увеличить продолжительность сна. Последний прием пищи должен быть за 2,5-3 часа до сна. Вечером нужно ограничивать прием жидкостей, особенно соков, молочных и кисломолочных продуктов.
• Тренировка мочевого пузыря. Процедуру начинают проводить с семи лет. Ребенка учат задерживать процесс мочеиспускания. Проследите, когда малыш идет в туалет, предложите ему еще немного потерпеть. Понемногу увеличивайте время задержки. Это поможет выработать контроль над мочевым пузырем.
• Мотивационная терапия. Метод является высокоэффективным, позволяющим решить проблему ночного энуреза у 80 % детей. Лучшим доктором в этом случае становится сам ребенок. Суть метода очень проста — поощрение деток за каждую сухую ночь. Одному ребенку достаточно простой похвалы, другому нужна новая игрушка, велосипед или коньки. Повесьте над кроватью сына или дочери календарь, отмечая на нем все сухие ночи. Договоритесь с чадом, что при определенном количестве сухих ночей в неделю или в месяц малыш получит долгожданный подарок. Если он выполнит свою часть соглашения, вы, без всяких отговорок, должны выполнить свою.
• Физиотерапия. Процедуры способствуют улучшенному функционированию нервной системы, головного мозга и мочевого пузыря. В качестве лечебных процедур, для обеспечения у крохи сухой постели пользуются электрофорезом, иглоукалыванием, магнитотерапией, применяют электросон, циркулярный душ и лечебную гимнастику.
• Психотерапия. Специалист обучает малыша методикам самовнушения и расслабления. В процессе занятий восстанавливается ослабленная по разным причинам рефлекторная связь между мочевым пузырем и нервной системой. При выраженном невротическом энурезе применяют терапию депрессивного сдвига настроения — плаксивости, страха, раздражительности или тревоги. Большую роль в этом играет семейная психотерапия, то есть создание благоприятного климата в семье и всесторонняя поддержка ребенка.

Народные методы борьбы с ночным недержанием

Помощником в борьбе с недугом может стать и народная медицина с ее рецептами

1. Столовую ложку семян укропа заваривают стаканом кипятка и настаивают 1 час. До 10 лет дают питье по половине стакана утром натощак.
2. В компот из брусничных ягод добавляют отвар из листьев зверобоя, и дают пить ребенку несколько раз в день. Средство хорошо помогает при недержании, которое обусловлено психологическими факторами.
3. Одним литром кипятка заливают 2 столовые ложки ягод шиповника и дают настояться. Поить настоем нужно несколько раз в день, заменяя им чай или компот. Шиповник не только помогает справиться с энурезом, но и оказывает общеукрепляющее действие на весь организм.

Народная медицина предлагает огромное количество рецептов от энуреза. Но, прежде чем их использовать, не забудьте посоветоваться с лечащим доктором.

Чтобы лечение давало результаты, члены семьи должны стать моральной опорой для ребенка. Хвалить его за каждую сухую ночь, не ругать, если постель вдруг опять оказалась мокрой.

Нужно успокаивать любимого человечка, внушать ему, что от всего этого можно избавиться и что он способен справиться с возникшей проблемой. Чувствуя всестороннюю поддержку близких, малыш быстрее справится с таким неприятным явлением, как ночной энурез.

Поделитесь с друзьями:

Детский энурез: причины и лечение

18 марта 2019

Содержание

Недержание мочи у детей, называемое энурезом – это достаточно распространенное явление, которое многие годы не утрачивает актуальности. Обычно проблема проявляется в ночное время, но и днем такое тоже случается.

Что это за болезнь?

Диагноз энурез у ребенка в 5-10 лет ставят по результатам комплексного обследования. Врач после этого определяет план терапии при необходимости, прописывает физиотерапию, назначает массаж и может даже направить к психотерапевту. Специалисты говорят об энурезе только в том случае, если ребенок мочится в кровать чаще трех раз в месяц, а по возрасту он старше пяти лет.

Многие родители бьют тревогу раньше времени, принимая норму за патологию. Только узкоспециализированный врач точно оценивает ситуацию и подтверждает или опровергает догадки. В силах родителей помочь разобраться в симптомах. Практика показывает, что почти каждый пятый-шестой ребенок в 5-6 лет страдает от недержания мочи ночью, а примерно у каждого десятого такое проявляется и в возрасте постарше – в 7-10 лет.

Даже некоторые подростки в 11-14 лет сталкиваются с энурезом по ночам, но такое бывает примерно в 2-3% случаев. Также по статистике мальчишки вдвое чаще страдают этой патологией, чем девочки.

Виды энуреза

Лечение недержания у детей подбирают с учетом индивидуальных факторов и вида патологии. Специалисты подразделяют ее на ночной, дневной и смешанный энурез, каждый из которых имеет ряд особенностей.

Ночное недержание

Когда дети в 5-8 лет засыпают, они себя не контролируют и могут просыпаться, обмочив постель. Болезнь может протекать в постоянной форме, то есть ребенок мочится постоянно, или в переменной, когда такое происходит лишь изредка.

Психосоматика энуреза у детей такова, что иногда они могут писаться под влиянием психотравмирующих факторов: наказание, обида, конфликт между родителями. Также повлиять способны экспансивные или физические нагрузки (малыш поздно заснул или набегался на детской площадке в течение дня). Когда энурез у детей не дает о себе знать днем, врачи называют его ночным моносимптомным.

Дневной энурез

Дневное недержание – результат замедленных реакций коры мозга в период бодрствования. Такой энурез одинаково часто наблюдается у девочек и мальчиков, а больше других ему подвергаются дети, которые сильно утомляются или эмоционально истощены. Также это касается маленьких пациентов с урологическими нарушениями.

Когда у ребенка слабая волевая сфера или он сильно утомляется от однообразия, он может непроизвольно потерять контроль над позывами в туалет. При этом возникает очаг возбуждения в мозге, который подавляет другие отделы.

К дневному энурезу могут привести анатомические и неврологические проблемы. В данных случаях мочевой пузырь будет быстрее наполняться определенным объемом жидкости, запускающим механизм мочеиспускания.

Смешанный энурез

При смешанной форме у детей 5-10 лет случаи недержания днем и ночью могут сочетаться. Данной патологией страдают преимущественно девочки, но и у мальчиков она иногда встречается.

Почему развивается энурез?

Некоторые из причин уже были упомянуты, но теперь рассмотрим их более детально. Когда рождается ребенок, у него нервная система не развита, а мочится он бесконтрольно до двух десятков раз в сутки. По мере взросления развиваются нервные окончания, а малыш начинает контролировать позывы, приучаясь садиться на горшок.

Полностью рефлекс формируется к 4-5 годам. Точный срок зависит от индивидуальных особенностей. В общем, бежать к врачу и бить тревогу родителям следует, если у ребенка дневное или ночное недержание наблюдается в возрасте 6-10 лет.

Причины патологии в данном случае могут быть такими:

1. Осложнения в женском организме при беременности или в процессе родов. Они могут привести к перинатальному гипоксическому поражению нервной системы малыша.
2. Наследственная предрасположенность. От родителей иногда передается ребенку ген, способствующий увеличению уровня веществ, которые снижают реакцию клеток мочевого пузыря на особый гормон.
3. Инфекционное заболевание, поражающее мочевыводящую систему.
4. Урологическая патология.
5. Стрессы, неблагоприятная окружающая обстановка, психологическое давление со стороны.
6. Сахарный диабет.
7. Болезни спинного и головного мозга, которые бывают приобретенными или имеют врожденную этиологию.
8. Мочевой пузырь малой емкости. Такое бывает после пиелонефрита.
9. Аллергические реакции (довольно редкая причина, но врачи ее не исключают).

Нередко на причины ночного недержания у детей сочетаются или порождают друг друга. Также нельзя исключать такие провоцирующие факторы, как банальное переохлаждение организма, употребление большого количества жидкости или фруктов перед сном, крепкий сон или ночные страхи.

Когда вести ребенка к врачу?

У ребенка энурез – что делать и когда записываться к врачу, к сожалению, родители часто не понимают. Отправляться к специалисту, чтобы он помог вылечить недержание у ребенка в 5-7 лет и старшем возрасте нужно, если:

• у ребенка дневное недержание мочи;
• ночной энурез сопровождается постоянными дневными посещениями туалета;
• ребенок жалуется на боли при мочеиспускании;
• у ребенка болит низ живота или тянет в пояснице;
• недержание возникло у ребенка после 9-10 лет.

Врач начнет с диагностического обследования, после чего разъяснит в подробностях, как лечить недержание мочи у детей.

План действий перед сном

Перед тем, как укладывать ребенка с недержанием спать, нужно соблюдать определенный план действий. Так называемая гигиена сна очень важна и достаточно эффективна в определенных случаях. Главные рекомендации сводятся вот к чему:

1. Строго соблюдайте режим дня. Малыш должен ложиться спать в одинаковое время.
2. Кормить ребенка нужно не позднее, чем за три часа до отхода в постель. Не давайте своему чаду мочегонные продукты и питье (кефир, яблоки, клубнику).
3. Постарайтесь давать пить ребенку последний раз хотя бы за пару часов до сна.
4. Перед сном ребенка нужно успокоить, а не играть с ним в активные игры. Чтение книги, настольные игры, раскраски – вот, что нужно. Если малыш будет засыпать без задних ног от бессилия, он ночью не проснется для мочеиспускания.
5. Приучайте ребенка ходить в туалет перед сном – это должно стать обязательным ритуалом.
6. Ночью оставляйте у кроватки горшок и оставляйте ночник.
7. Чтобы вылечить ночной энурез, иногда достаточно создать для ребенка психологический комфорт. Не ругайте и не наказывайте его перед сном.
8. Если малыш не обмочился ночью, похвалите его утром.

Эти советы удивительно просты, но результативны, так что не пренебрегайте ими. Если же у ребенка недержание мочи днем что делать вам поможет выяснить врач. Большинство из перечисленных рекомендаций в таком случае пользы не дадут.

Профессиональное лечение

Искать лекарство от энуреза для детей нужно не раньше, чем ему исполнится 5-6 лет. В любом случае требуется серьезное клиническое обследование. Само по себе недержание проходит редко, поэтому не запускайте проблему.

Врач сначала расспросит родителей о режиме дня, рационе питания и количестве употребляемой жидкости в течение дня. Затем он направит на анализ мочи и УЗИ. Когда будет выявлена реальная причина детского ночного или дневного энуреза, будут выбраны таблетки против заболевания:

1. Антибактериальные препараты. Если при обследовании будет обнаружена инфекция, педиатр пропишет Супракс, Азитромицин или Флемоксин Солютаб.
2. Ноотропные или успокоительные. Когда у ребенка выявляют повышенную тревожность, гиперактивность или синдром дефицита внимания, подойдет Тенотен или Фенибут. В серьезных случаях могут делать уколы Кортексина или Пантогам.
3. Физиотерапия. В дополнение к медикаментозным препаратам врач может прописать физиотерапию. Она нормализует функции нервной системы. Лучшими и популярными методами считаются электросон, электрофорез, гимнастика и массажи.

В обязательном порядке врач даст рекомендации по рациону питания и ограничению жидкости в вечерние часы. В отдельных ситуациях может выдать направление к детскому психотерапевту.

Народная терапия

С дневным и ночным недержанием можно бороться и домашними средствами, хотя некоторые врачи выступают против такой терапии. Во многом это связано с тем, что родители часто пренебрегают дозировками или используют неподходящие рецепты. Мы собрали только проверенные, на которые действительно стоит обратить внимание:

1. Заварите ложку укропных семян стаканом кипятка. Оставьте на час настаиваться и давайте по 100 мл ребенку 6-10 лет на пустой желудок до завтрака.
2. Сделайте компот из ягод брусники и влейте в него немного отвара из зверобоя. Давайте питье ребенку до 4 раз в день, чтобы в общем объеме он выпил хотя бы 200 мл. Средство борется с недержанием, связанным с психологическими причинами.
3. Залейте 1 л кипятка пару ложек ягод шиповника и оставьте настояться. Давайте средство ребенку вместо чая или компота. Шиповник не только устраняет энурез, но и укрепляет организм в целом, повышая иммунитет.

Мы рекомендуем перед использованием таких средств консультироваться с лечащим врачом.

Стоит ли будить ребенка?

Напоследок рассмотрим еще один распространенный способ, которым иногда родители пытаются решить проблему недержания. Мнения докторов относительно того, будить ребенка ночью или нет, расходятся. Одни уверены, что искусственное пробуждение и поход в туалет или на горшок помогают выработать рефлекс. Якобы, это поспособствует самостоятельному пробуждению при позывах в туалет. Другие врачи уверены, что у детей уже в 6-8 лет выработать данный рефлекс невозможно.

Если решите испытать данную методику лично, будите малыша через два-три часа после того, как он лег спать, причем нужно сделать так, чтобы он проснулся полностью. Он должен сам дойти до горшка или унитаза, а затем вернуться в постель. Решив носить ребенка на руках, вы окажете ему и себе медвежью услугу, а результата не добьетесь.

Однозначно нужно будить, если малыш уже описался во сне. Переоденьте в сухую пижаму или заставьте его сделать это самостоятельно, перестелите постель. Все эти неудобства сформируют понятие о комфортном и спокойном сне. Постепенно он осознает, что вместо этого лучше быстро встать в туалет один раз за ночь и сразу лечь обратно.

Детей постарше, то есть в 8-10 лет, нужно будить чаще, и это действительно работает. Важна четкая схема и усердие, проявляемое в течение месяца:

• В течение первых 5-7 дней нужно будить ребенка каждый час-полтора после засыпания.
• На следующей неделе интервал увеличивают до 2 часов.
• Еще через неделю до трех.
• На последней четвертой неделе ребенка будят всего раз за всю ночь.

В результате такой схемы, если вы делали все стабильно, через месяц вы должны достичь результата в борьбе с энурезом. Если ночное недержание не отступит или будет проявляться чаще раза в 1-2 недели, идите к врачу за профессиональным лечением.

Эту проблему родители должны озвучить педиатру как можно быстрее. Чаще всего проблема энуреза – это сопряженная проблема. Надо убедиться, нет ли врожденных патологических ситуаций со стороны мочеполовой системы ребенка, нет ли воспалительных заболеваний.  Мальчиков мы направляем к урологу-андрологу, девочек к гинекологу. Также нужен осмотр нефролога.

Для полной картины нужно чтобы ребенок был обследован, чтобы каждый специалист сказал свое мнение о проблеме, а педиатр берет на себя ответственность эти сведения обобщить, назначить лечение и продолжать наблюдать ребёнка.

Детский энурез часто проявляется в детском саду. В причинах его появления тоже надо разбираться: ребёнок зажат, стесняется сам попроситься в туалет и т.д. Воспитатель должен следить, чтобы ребёнок ходил в туалет каждые 2-2,5 часа. Всё то что отработано, должно быть выведенным. Также важен питьевой режим для ребенка. Вода должна быть хорошая, очищенная. Соки лучше давать ребенку не концентрированными, а разбавлять водой. Расчет объёма жидкости в день – это 30-40 мл.на килограмм веса.

5 советов, как отучить ребенка писаться ночью

Рекомендуем: Zewa Туалетная бумага Deluxe Белая, 3 слоя

Попробуйте еще более мягкую** Zewa Deluxe!

Как только ваш малыш справится с задачей привыкания к горшку в дневное время, скорее всего, через очень короткое время он будет готов к тому, чтобы спать без подгузника и ночью. То, что ребенок писается ночью какое-то время, – вполне нормальное явление, и избавиться от этой привычки может занять немного больше времени. С нашими 5 полезными советами вы узнаете, как научить ребенка вставать ночью на горшок, и распрощаться со сменой подгузников посреди ночи навсегда – ура!

1. Дождитесь того момента, когда ребенок будет готов к приучению к горшку

Как и со многими другими аспектами развития детей, у вас уйдет гораздо меньше времени на то, чтобы приучить ребенка ходить на горшок ночью, если вы дождетесь правильного момента.

 Вот несколько признаков того, что ваш малыш готов переходу на взрослый туалет:

• Ребенок просит вас снять с него ночной подгузник.
• Когда малыш просыпается, он просится в туалет.
• Подгузник ребенка сухой после сна несколько ночей подряд.
• Ночные трусики лишь чуть-чуть влажные утром

2. Подготовьтесь перед тем, как приучить ребенка просыпаться ночью на горшок

Стоит сделать несколько вещей до того, как научить ребенка вставать ночью на горшок. Ночные вставания будут проходить гораздо легче, если продумать, какие могут возникать препятствия. Наши советы, как приучить к горшку ночью, помогут вам подготовиться к этому процессу заранее и сделать ночные походы на горшок более комфортными:

• Положите водоотталкивающий матрас на кровать ребенка.
• Поставьте горшок рядом с кроватью малыша, если туалет далеко от его комнаты.
• Оставьте свет на лестничном пролете, если у вас несколько этажей, или же просто переносную лампу на случай передвижения по квартире до туалета.
• Перед сном обязательно обучите ребенка ходить в туалет.
• Попросите ребенка пользоваться туалетом, как только он встает утром.
• Подготовьте запасной комплект постельного белья и пижаму заранее, чтобы быть готовыми к непредвиденным случаям.

3. Проговорите все с ребенком

Выделите немного времени днем в течение нескольких недель перед тем, как отучить ребенка писаться ночью, на то, чтобы объяснить малышу, почему ему нужно вставать из теплой кроватки и идти в туалет, и покажите, как это работает на практике. Предложите поощрительные призы за успешные походы в туалет ночью, а если у вашего ребенка есть старшие братья или сестры, подключите их к этому процессу. Так дело обязательно пойдет быстрее.

У вашего ребенка могут возникнуть вопросы, такие как сможет ли он позвать вас на помощь, если что-то случится, если он не увидит что-то ночью? Объясните, что ночью так же важно, как и днем, следовать всем тем же правилам личной гигиены: подтираться, смывать и мыть руки после туалета.

Сделайте ночные походы в туалет для вашего ребенка как можно более комфортными с помощью использования мягкой туалетной бумаги Zewa Deluxe и влажной туалетной бумаги Zewa.

4. Рассмотрите способы, которые работают лично для вас

У разных родителей есть различные подходы к тому, как отучить ребенка писаться ночью. Некоторые задаются вопросом: «нужно ли будить ребенка ночью на горшок?» и используют метод «похода в туалет во время сновидения», а другие ограничивают потребление жидкостей ребенком перед сном. Не бывает двух одинаковых детей, поэтому всегда лучше ориентироваться на тот метод, который работает конкретно для вашей семьи. Пробуйте сочетание разных способов, пока не найдете свой – наиболее эффективный.

5. Спокойствие, только спокойствие!

Неприятных случайностей в процессе того, как научить ребенка вставать ночью на горшок, не избежать. Иногда они происходят и тогда, когда вам уже начало казаться, что все получилось. Не волнуйтесь – это абсолютно нормально. Главное не нервничать и держать себя в руках, и все придет в порядок. Если ваш ребенок будет видеть, что ничего страшного не произойдет, даже если он проснется мокрым, он будет чувствовать себя более уверенным, и процесс приучения к ночному горшку пойдет гораздо быстрее. А вы сможете поздравить себя с еще одним достижением в вашей жизни и жизни вашего малыша.

Ночное недержание мочи – симптомы и причины

Обзор

Ночное недержание мочи – также называемое ночным недержанием мочи или ночным энурезом – это непроизвольное мочеиспускание во время сна после того возраста, в котором можно разумно ожидать сухости в ночное время.

Мокрые простыни и пижамы – и смущенный ребенок – привычное явление во многих домах. Но не отчаивайтесь. Ночное недержание мочи – не признак того, что приучили себя к туалету. Часто это просто нормальная часть развития ребенка.

Как правило, недержание мочи в возрасте до 7 лет не вызывает беспокойства. В этом возрасте ваш ребенок может все еще развивать контроль над мочевым пузырем в ночное время.

Если ночное недержание мочи продолжается, отнеситесь к проблеме с терпением и пониманием. Изменение образа жизни, тренировка мочевого пузыря, сигнализация влажности и иногда лекарства могут помочь уменьшить ночное недержание мочи.

Симптомы

Большинство детей полностью приучены к туалету к 5 годам, но на самом деле нет целевого срока для развития полного контроля над мочевым пузырем.В возрасте от 5 до 7 лет ночное недержание мочи остается проблемой для некоторых детей. После 7 лет небольшое количество детей все еще мочится в постель.

Когда обращаться к врачу

Большинство детей справляются с ночным недержанием мочи самостоятельно, но некоторым нужна небольшая помощь. В других случаях ночное недержание мочи может быть признаком основного заболевания, требующего медицинской помощи.

Проконсультируйтесь с врачом вашего ребенка, если:

• Ваш ребенок продолжает мочиться в постель после 7 лет
• Ваш ребенок начинает мочиться в постель после нескольких месяцев высыхания в ночное время.
• Ночное недержание мочи сопровождается болезненным мочеиспусканием, необычной жаждой, розовой или красной мочой, твердым стулом или храпом

Причины

Никто не знает наверняка, что вызывает ночное недержание мочи, но различные факторы могут иметь значение:

• Маленький мочевой пузырь. Мочевой пузырь вашего ребенка может быть недостаточно развит, чтобы удерживать мочу, вырабатываемую в течение ночи.
• Неспособность распознать полный мочевой пузырь. Если нервы, управляющие мочевым пузырем, созревают медленно, полный мочевой пузырь может не разбудить вашего ребенка, особенно если он крепко спит.
• Гормональный дисбаланс. В детстве некоторые дети не вырабатывают достаточно антидиуретического гормона (АДГ), чтобы замедлить выработку мочи в ночное время.
• Инфекция мочевыводящих путей. Эта инфекция может затруднить контроль мочеиспускания у вашего ребенка. Признаки и симптомы могут включать ночное недержание мочи, дневные травмы, частое мочеиспускание, красную или розовую мочу и боль при мочеиспускании.
• Апноэ во сне. Иногда недержание мочи является признаком обструктивного апноэ во сне, состояния, при котором дыхание ребенка прерывается во время сна – часто из-за воспаленных или увеличенных миндалин или аденоидов. Другие признаки и симптомы могут включать храп и дневную сонливость.
• Диабет. Для ребенка, который обычно сохнет по ночам, ночное недержание мочи может быть первым признаком диабета. Другие признаки и симптомы могут включать одновременное выделение большого количества мочи, повышенную жажду, усталость и потерю веса, несмотря на хороший аппетит.
• Хронический запор. Те же самые мышцы используются для контроля за выделением мочи и стула. При длительном запоре эти мышцы могут перестать функционировать и вызывать ночное недержание мочи.
• Структурная проблема мочевыводящих путей или нервной системы. Редко ночное недержание мочи связано с дефектом неврологической или мочевыделительной системы ребенка.

Факторы риска

Ночное недержание мочи может затронуть кого угодно, но у мальчиков оно в два раза чаще, чем у девочек. Несколько факторов были связаны с повышенным риском недержания мочи, в том числе:

• Стресс и тревога. Стрессовые события – например, становление старшим братом или сестрой, поступление в новую школу или сон вдали от дома – могут вызвать ночное недержание мочи.
• Семейная история. Если один или оба родителя ребенка намочили кровать в детстве, у их ребенка также есть значительный шанс намочить кровать.
• Расстройство дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ). Ночное недержание мочи чаще встречается у детей с СДВГ.

Осложнения

Несмотря на разочарование, ночное недержание мочи без физической причины не представляет опасности для здоровья. Однако ночное недержание мочи может создать некоторые проблемы для вашего ребенка, в том числе:

• Вина и смущение, которые могут привести к заниженной самооценке
• Утрата возможностей для социальной активности, например, ночевок и лагеря
• Сыпь на ягодице и в области гениталий – особенно если ребенок спит в мокром нижнем белье

Октябрь26, 2017

Показать ссылки

1. Недержание мочи у детей. Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек. https://www.niddk.nih.gov/health-information/urologic-diseases/bedwetting/urinary-incontinence-children. Доступ 5 сентября 2017 г.
2. Недержание мочи у детей. Руководство Merck Professional Version. http://www.merckmanuals.com/professional/pediatrics/incontinence-in-children/urinary-incontinence-in-children. Дата обращения: сентябрь.5, 2017.
3. Tu ND, et al. Ночной энурез у детей: этиология и оценка. https://www.uptodate.com/contents/search. Доступ 5 сентября 2017 г.
4. Tu ND, et al. Ночной энурез у детей: ведение. https://www.uptodate.com/contents/search. Доступ 5 сентября 2017 г.
5. Baird DC, et al. Энурез у детей: индивидуальный подход. Американский семейный врач. 2014; 90: 560.
6. Bayne AP, et al. Ночной энурез: подход к оценке и лечению.Педиатрия в обзоре. 2014; 35: 327.
7. Sinha R, et al. Лечение ночного энуреза – Мифы и факты. Всемирный журнал нефрологии. 2016; 5: 328.
8. AskMayoExpert. Сонный энурез. Рочестер, Миннесота: Фонд Мейо медицинского образования и исследований; 2017.
9. Kiddoo D. Ночной энурез: немедикаментозные методы лечения. Клинические доказательства. 2015; 1: 305.
10. Хуанг Т. и др. Дополнительные и разные вмешательства при ночном энурезе у детей. Кокрановская база данных систематических обзоров.http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD005230.pub2/abstract. Доступ 5 сентября 2017 г.
11. Энурез. В кн .: Диагностическое и статистическое руководство психических расстройств DSM-5. 5-е изд. Арлингтон, Вирджиния: Американская психиатрическая ассоциация; 2013. http://dsm.psychiatryonline.org. Доступ 5 сентября 2017 г.
12. Десмопрессин. Micromedex 2.0 Healthcare Series. http://www.micromedexsolutions.com. Доступ 5 сентября 2017 г.
13. Hoecker JL (экспертное заключение), клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота.9 сентября 2017 г.

Как помочь ребенку перестать мочиться в постель – Основы здоровья от клиники Кливленда

Вы разочарованы. Вы измученный. Ваш ребенок уже ходит в школу, а он все еще мочится в постель ночью, вечером. Вы пробовали ограничить потребление жидкости после ужина. Ты разбудил своего ребенка встал посреди ночи и попросил их сходить в ванную.Все еще нет удача.

Клиника Кливленда – некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Вы не одиноки. Родители часто беспокоятся о ночном недержании мочи у своих детей – проблеме, определяемой как «непроизвольное мочеиспускание у детей в возрасте 5 лет и старше». Но на самом деле около 15% детей в США все еще мочатся в постель в 5 лет.

Чтобы помочь родителям справиться с этой проблемой, мы обратились к Чарльзу Квону, доктору медицины, детскому нефрологу, и Одри Ри, доктору медицины, детскому урологу.

Должен Я беспокоюсь?

Доктор Квон говорит, что ночное недержание мочи не вызывает беспокойства, пока вашему ребенку не исполнится 7 лет.

Когда ваш ребенок старше 7 лет и все еще мочится в постель, вы можете поговорить с лечащим врачом вашего ребенка, детским нефрологом или урологом. Основная проблема обычно – это еще не созревший мочевой пузырь.

Также имейте в виду, что около 15% детей в возрасте 5 лет и старше фактически прекращают мочиться в постель каждый год.

«Когда я встречаю ребенка, который мочится в постель, вероятность того, что это мальчик, в два раза выше. У него обычно нет других проблем со здоровьем », – говорит доктор Квон.

Доктор Квон говорит, что родители обычно расстраиваются, потому что это постоянная проблема, и всем нужно немного поспать. Также есть вероятность, что недержание мочи в семье было семейным. Для борьбы с ночным недержанием мочи врачи предлагают:

• Время смены для питья . Увеличьте потребление жидкости в начале дня и уменьшите его позже в течение дня.
• График перерывов в туалет . Сделайте так, чтобы у вашего ребенка был регулярный график мочеиспускания (каждые два-три часа) и прямо перед сном.
• Подбадривайте . Сделайте так, чтобы ваш ребенок был доволен прогрессом, постоянно награждая его за успехи.
• Устраняет раздражители мочевого пузыря. Ночью начните с отказа от кофеина (например, молочного шоколада и какао). А если это не помогает, откажитесь от цитрусовых соков, искусственных ароматизаторов, красителей (особенно красных) и подсластителей.Многие родители не осознают, что все это может раздражать мочевой пузырь ребенка.
• Избегайте перегрузки из-за жажды. Если школы позволяют, дайте вашему ребенку бутылку с водой, чтобы он мог пить постоянно весь день. Это позволяет избежать чрезмерной жажды после школы.
• Подумайте, не является ли причиной запор. Поскольку прямая кишка находится сразу за мочевым пузырем, запоры могут проявляться как проблемы с мочевым пузырем, особенно ночью. Это затрагивает примерно одну треть детей, которые мочатся в постель, хотя дети вряд ли узнают или поделятся информацией о запоре.
• Не будите детей для мочеиспускания. Случайно разбудить ребенка ночью и попросить его помочиться по требованию – тоже не выход. Это только приведет к еще большей бессоннице и разочарованию.
• Раннее время отхода ко сну . Часто дети спят, потому что просто не высыпаются.
• Сократите экранное время, особенно перед сном . Улучшение гигиены сна может помочь их разуму замедлиться, чтобы они могли лучше спать.
• К наказанию не прибегать. Злость на ребенка не помогает ему учиться. В этом процессе не обязательно должен быть конфликт.

Лекарства: обычно не рекомендуется

Несмотря на то, что существуют лекарства (включая синтетическую форму гормона), которые могут помочь при ночном недержании мочи, доктор Ри не прописывает их, если ребенок уже не принимал лекарства другим поставщиком.

«Есть побочные эффекты», – сказала она. говорит. “К тому же это временное средство, пластырь, когда мы хотим, чтобы общее решение.”

Делает мой ребенок

хочет, чтобы учился?

Семьи часто задаются вопросом, намеренно ли у ребенка ночное недержание мочи. Родители спросят: «Разве они не хотят поправиться?» Доктор Квон часто говорит родителям, что это, как правило, не их вина и не вина их детей. «Я говорю им, чтобы они не слишком нервничали, потому что этот вопрос часто решается сам по себе», – говорит он.

Доктор Ри добавляет, что также важно поговорить со своим ребенком, чтобы узнать, есть ли у него мотивация к изменениям. Если у них есть мотивация измениться, решением может быть сигнал ночного недержания мочи.

Вы можете прикрепить будильник к нижнему белью ребенка или положить его на подушку кровати. Как только устройство обнаруживает влагу, срабатывает сигнал тревоги. Но если ребенок не имеет самостоятельной мотивации, сигнал тревоги может не принести ребенку пользы, а может еще больше расстроить семью.

«Если они все еще крадучись выпивают поздно ночью и едят то, что им не следует, то нет смысла вкладывать деньги в дорогостоящую сигнализацию ночного недержания мочи. Итак, я напрямую спрашиваю ребенка, беспокоит ли его ночное недержание , чтобы узнать, было ли разочарование родителей, которое привело ребенка на прием, или их собственное », – сказал доктор.Ри говорит.

По мере того, как ребенок становится старше и имеет возможность ходить на вечеринки для сна и поездки на выходные, ночное недержание мочи может повлиять на его уверенность в себе и социальную жизнь. Это, скорее всего, побудит ребенка решить проблему и не будет смущаться.

Когда ночное недержание мочи сигнализирует о более серьезных проблемах

Иногда ночное недержание мочи является признаком чего-то более значительного, в том числе:

• Апноэ во сне – Если ребенок много храпит или проявляет другие признаки апноэ во сне, Dr.Ри продолжит расследование. В противном случае это не первый курс обследования ребенка с недержанием мочи.
• Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) – Образец мочи может обнаружить эти инфекции, что является обычным тестом, который врачи назначают, когда недержание мочи является проблемой.
• Диабет – Образец мочи также может выявить диабет у детей.

Если у ребенка также дневное недержание мочи, следует учитывать возраст. Обычно дети перерастут проблему.«В дошкольных учреждениях около 20% детей страдают дневным недержанием мочи. Но только 5% подростков имеют эти симптомы », – говорит доктор Квон.

Как помочь детям старшего возраста преодолеть ночное недержание мочи

В каком возрасте энурез становится проблемой? Это общий вопрос, который задают педиатры во всем мире.

Ночное недержание мочи среди детей старшего возраста является обычным явлением, но может доставлять дискомфорт и неудобство для детей и расстраивать родителей. Поскольку об этом редко говорят друзья и дальние родственники, и родители, и дети могут чувствовать, что с ними что-то не так, когда ночное недержание мочи продолжается в младшие годы и позже.

Так как же заставить старшего ребенка перестать мочиться в постель?

Что родители должны знать о ночном недержании мочи

Дженнифер Кирк, MSN, CPNP, практикующая медсестра отделения урологии Детской больницы Филадельфии (CHOP), ежегодно работает с десятками семей, помогая детям преодолеть ночное недержание мочи.

Ее первый совет – понять, насколько распространено ночное недержание мочи и что большинство детей естественным образом его перерастают. По оценкам экспертов, от 15 до 20 процентов детей в возрасте от 5 до 7 лет мочатся в постель хотя бы изредка.Эти цифры неуклонно снижаются по мере взросления детей, примерно до 2 процентов в возрасте 16 лет. «Около 15 процентов детей, которые мочатся в постель, становятся сухими каждый год», – говорит Кирк.

Причины недержания мочи

Почему дети мочатся в постель?

• Во многих случаях ночное недержание мочи – это генетический образец, унаследованный от родителей, тети или дяди.
• Большинство детей старшего возраста, которые мочатся в постель, очень крепко спят, поэтому сигналы о наполненном мочевом пузыре недостаточно сильны, чтобы их разбудить.
• У некоторых детей мочевой пузырь маленький или они не вырабатывают достаточного количества гормона (вазопрессина), который снижает выработку мочи во время сна.
• Ночное недержание мочи может быть вызвано стрессом и изменениями в семье, даже позитивными, такими как рождение ребенка или изменение режима сна во время отпуска.

В некоторых случаях, особенно когда ночное недержание мочи возникает впервые, это может быть признаком другой проблемы со здоровьем. Если вашему ребенку исполнилось 7 лет и он начал мочиться в постель после того, как много месяцев оставался сухим, поговорите со своим педиатром. Лечащий врач вашего ребенка спросит, были ли какие-либо стрессовые события или изменения в жизни вашего ребенка, и может провести обследование на наличие таких проблем со здоровьем, как диабет, запор, апноэ во сне или инфекция мочевыводящих путей.

«Вам следует рассматривать ночное недержание мочи только в том случае, если ваш ребенок это делает, например, если он чувствует себя смущенным или расстроенным, или если есть медицинская причина для беспокойства», – говорит Кирк. «Мотивация к прекращению ночного недержания мочи должна исходить от ребенка».

Как родители могут помочь ребенку, который мочится в постель

«Главное – не винить или стыдить своего ребенка», – говорит Кирк. «Вместо этого сосредоточьтесь на позитивном ободрении и практических шагах, которые вы можете предпринять вместе».

Какие практические шаги можно предпринять, чтобы остановить ночное недержание мочи?

Управление дневным потреблением жидкости и мочеиспусканием

«Сосредоточьтесь на том, что происходит в течение дня», – говорит Кирк.«Время приема жидкости и мочеиспускания в течение дня влияет на то, что происходит ночью».

• Постарайтесь выработать у ребенка привычку мочиться каждые два или три часа в течение дня, даже если он не чувствует в этом необходимости. Попросите их помочиться дважды перед сном – один раз в час перед сном, а затем еще раз прямо перед сном.
• Попросите ребенка использовать календарь-трекер, чтобы понять закономерности мочеиспускания с течением времени. CHOP предлагает на своем веб-сайте два таких трекера: один для детей и подростков, а другой – для подростков.Это может дать вашему ребенку ощущение контроля над ночным недержанием мочи и помочь ему увидеть прогресс и почувствовать себя лучше.
• Поощряйте ребенка пить много жидкости в начале дня, а не ждать конца дня, чтобы утолить жажду. Детям, которые занимаются спортом в конце дня, следует пить перед тренировкой или игрой, а затем постарайтесь ограничить потребление жидкости в вечернее время.

Минимизируйте неудобства и дискомфорт в ночное время

Используйте водонепроницаемый чехол для матраса и держите под рукой чистый комплект простыней и одежды для сна на случай, если потребуется смена одежды.

Считать тревогу ночное недержание мочи

Сигнализация ночного недержания мочи имеет датчик влажности, который включает звонок или зуммер, когда пижама ребенка начинает намокать. «Тревога для родителей, по крайней мере, поначалу», – говорит Кирк. «Ребенок, который может спать в мокрой постели, будет спать без будильника». Так что вы можете поставить радионяню в детской комнате.

Этот процесс требует времени, но через три или четыре месяца большинство детей (не все) учатся просыпаться при звуке будильника, вставать и пользоваться туалетом.

«Для работы будильника требуется мотивированный ребенок и целеустремленная семья», – говорит Кирк. «Время очень важно. Выберите время, свободное от стрессоров и когда семья не слишком загружена “.

Поговорите с лечащим врачом вашего ребенка о лекарствах

Некоторым детям помогает лекарство DDAVP ^® или десмопрессин, принимаемое в таблетках перед сном, чтобы уменьшить количество мочи, выделяемой во время сна. DDAVP может быть ценным инструментом для особых мероприятий, таких как ночевки и лагеря для ночлега, если он используется в дополнение к контролю жидкости и мочеиспускания в течение дня.

Подпишитесь на информационный бюллетень

Health Tip of the Week

Для получения дополнительных советов, которые помогут вам сохранить вашего ребенка здоровым, счастливым и безопасным, подпишитесь на нашу электронную новостную рассылку Health Tip of the Week .

5 основных причин, по которым дети мочат постель

Выберите автора: Аарон Барбер, AT, ATC, PESAbbie Roth, MWC, Адам Остендорф, MD Адриан Бейлис, доктор философии, CCC-SLP, Адриенн М. Флуд, Совет продвинутых поставщиков медицинских услуг CPNP-AC, Aila Co, MDAlaina White, AT, ATCAlanaless Milton, MDAleDA Jayne Funk, PharmD, DABATA, Александра Санкович, MD Алексис Кленке, RD, LDAlice Bass, CPNP-PC, Элисон Пегг, Алли ДеПой, Эллисон Роуленд, AT, ATCAllison Strouse, MS, AT, ATCAmanda E.Граф, доктор медицины Аманда Смит, RN, BSN, CPNAmanda Sonk, LMTAmanda Whitaker, MD Эмбер Паттерсон, MD Амберл Пратер, доктор философии, LPCCAmy Coleman, LISWAmy Dunn, MDAmy E. Valasek, MD, MScAmy Fanning, PT, DPTAmy Garee, CPNahP-PCA ХессЭми Лебер, доктор медицины, доктор медицинских наук, Эми Моффетт, CPNP-PC, Эми Рэндалл-МакСорли, MMC, кандидат юридических наук, Анастасия Фишер, доктор медицинских наук, FACSMAndala Hardy, Андрей Брун, CPNP-PC, Андреа М. Бургер, MEd, CCC-SLPA, Билл-Эндреа, Эндреа Бургер, MEd, CCC-SLPA LISW-SAnn Pakalnis, MD Анна Лиллис, MD, PhDAnnette Haban-BartzAnnie Drapeau, MDAnnie Temple, MS, CCC-SLP, CLCAnthony Audino, MDAnup D.Патель, Ари Рабкин, ФДариана Хоэт, доктор философии Эшли Куссман, МДЭшли Экстайн, Эшли Крун Ван Дист, Эшли М. Дэвидсон, AT, ATC, MSAshley Minnick, MSAH, AT, ATCAshley General, FNPAshley Park-PCWAshley Park-PCWAshley Park-PCWAshley Park-PCW -SAshley Tuisku, CTRSAsuncion Mejias, MD, PhDAurelia Wood, MD Бекки Корбитт, RNBelinda Mills, MD Бенджамин Филдс, PhD, MEdBenjamin Kopp, MDBernadette Burke, AT, MD, MDBeth Martin, RNBethWillhanueva, LTD / UTD Сетти, MD Билл Кульджу, MS, ATBlake Skinner, Бонни Гурли, MSW, LSW, Брэд Чайлдерс, RRT, BS, Брэнди Когдилл, RN, BSN, CFRN, ​​EMT-PBreanne L.Бауэрс, PT, DPT, CHT, CFST Брендан Бойл, MD, MPH Брайан Бо, MD Брайан К. Каспар, доктор философии Брайан Келлог, MD Бриана Кроу, PT, DPT, OCS ATR-PCагри Торунер, MDCaitlin TullyCaleb MosleyCallista DammannCami Winkelspecht, PhDCanice Crerand, PhDCara Inglis, PsyDCarl H.Backes, MDCarlo Di Lorenzo, MDCarol Baumhardt, LMTCasey Cottrill, MD, BSNbassina, Nrimble Nrimble Trimble, MDC Литценбург, доктор философии Харае Киз, MSW, LISW-SC, Шарль Элмараги, доктор медицины Челси Достер, Б.С.Шерил Буп, MS, OTR / LCheryl G.Бакстер, CPNPШерил Гариепи, MDChet Kaczor, PharmD, MBAChris Smith, RNChristina Ching, MDChristina DayChristine Johnson, MA, CCC-SLPChristine Mansfield, PT, DPT, OCS, MDChristine PrusaChristopher Goettee, PTC, DPT , OCS, NASM-PESCody Hostutler, PhDConnor McDanel, MSW, LSWCorey Rood, MDCourtney Bishop. PA-CC Кортни Холл, CPNP-PCCourtney Porter, RN, MSCurt Daniels, MD Синтия Холланд-Холл, MD, MPHDana Lenobel, FNPDana Noffsinger, CPNP-ACDane Снайдер, MD Дэниел Кури, MD Дэниел ДаДжуста, MD Дэниел Херц, Дэниэл Пеллифер, MDDaniel , PT, MHAD Дэвид Аксельсон, MD Дэвид Стукус, MD Дин Ли, MD, PhD Дебби Терри, NP Дебора Хилл, LSW, Дебора Зеркле, LMTУильямс, доктор медицины, магистр здравоохранения, FAAP, дипломированный специалистDonna TeachDoug Wolf, Дуглас Маклафлин, MDDrew Duerson, MD Эдвард Оберл, MD, RhMSUS, Эдвард Шеперд, MDEileen Chaves, PhDElise Berlan, MDElise Dawkins, Elizabeth A. Cannon, LPCC, Элизабет, Элизабет, LPCC, Элизабет, Элизабет, Элизабет MT-BCE: Эмили А. Стюарт, доктор медицинских наук, Эмили Декер, доктор медицинских наук, Эмили Гетчман, Эмма Высоцки, PharmD, RDNEric Butter, PhDEric Leighton, AT, ATCEric Sribnick, MD, PhDErica Domrose, RD, LDEricca L.Ed., CSCSErin Shann, BSN, RNErin TebbenFarah W. Brink, MDGail Bagwell, DNP, APRN, CNSGail Swisher, ATGarey Noritz, MDGary A. Smith, MD, DrPHGeri Hewitt, MDGina Hounam, PhDGina McDowellGina Minotregory D. , MDGriffin Stout, MDGuliz Erdem, MDHailey Blosser, MA, CCC-SLPHeather Battles, MDHeather ClarkHeather Yardley, PhD, Генри Спиллер, Херман Хандли, MS, AT, ATC, CSCSHiren Patel, MDHoma Amini, DDS, Wickn Jachans, MPH MDIhuoma Eneli, MDIlana Moss, PhDIlene Crabtree, PTIrene Michael, MDIrina Buhimschi, MDIvor Hill, MDJacqueline Wynn, PhD, BCBA-DJacquelyn Doxie King, PhDJaime-Dawn Twanow, MDJames Murakami, MDJames Poppuda AbelJanelle Huefner, MA, CCC-SLP, Janice Townsend, DDS, MSJared SylvesterJaysson EicholtzJean Hruschak, MA, CCC / SLP, Джефф Сидс, CSCS, Джеффри Аулетта, MD Джеффри Беннетт, MD, PhD, Джеффри, Джеффри Беннетт, доктор медицины, доктор медицинских наук, Джеффри, Джен, Джен, Джен, Джон, Джен, Джен, Джен, Джен, Джон, Джен, Джен, Джон, Дженни Дженнифер Борда, PT, DPTJennifer HofherrJennifer LockerJennifer Reese, PsyDJennifer Smith, MS, RD, CSP, LD, LMTJenny Worthington, PT, DPTJerry R.Mendell, MD Джессалин Майер, MSOT, OTR / L, Джессика Бейли, PsyD, Jessica Bogacik, MS, MT-BC, Джессика Боуман, MD, Джессика Брок, Джессика Буллок, MA / CCC-SLP, Джессика Бушманн, RD, Джессика Шерр, PhD, Джим О’Ши, Фрейзер, О. -SJohn Ackerman, PhD John Caballero, PT, DPT, CSCSJohn Kovalchin, MD Джонатан Д. Теккерей, MD Джонатан Финлей, MB, ChB, FRCPJonathan M. Grischkan, MD Джонатан Наполитано, MD Джошуа Уотсон, MDJulee, RT , OTR / LJulie ApthorpeJulie Leonard, MD, MPHJulie Racine, PhD, Julie Samora, MD Джастин Индик, MD, PhD, Кэди Лейси, Кейли Хейг, MA, MT-BC, Кейли Матесик, Камила Тваймон, LPCC-SKara Malone, MDKara Miller, Allen .Meeks, OTKari Dubro, MS, RD, LD, CWWSKari Phang, MDKarla Vaz, MDKaryn L. Kassis, MD, MPHKatherine Deans, MDKatherine McCracken, MDKathleen (Katie) RoushKathryn Blocher, CPNP-PCKathryn J. , MSKatie Thomas, APRKatrina Hall, MA, CCLSKatrina Ruege, LPCC-SKatya Harfmann, MD Кайла Зимпфер, PCCKelley SwopeKelli Dilver, PT, DPTKelly AbramsKelly BooneKelly HustonKelly J. Kelleher, MDKelly McNally N.IS, PhD Таннер, доктор философии, OTR / L, BCPKelly Wesolowski, PsyDKent Williams, MDKevin Bosse, PhDKevin Klingele, MDKim Bjorklund, MDKim Hammersmith, DDS, MPH, MSKimberly Bates, MDKimberly Sisto, PT, DPT, SCSKimberly, PT, DPT, SCSKimberly Джатана, MD, FAAP Криста Победитель, AuD, CCC-AKristen Armbrust, LISW-SKristen Cannon, MD Кристен Мартин, OTR / LKristi Roberts, MS MPHКристина Бут, MSN, CFNPKristina Reber, MDKyle DavisLance Governale, BSLara McKenzie, MDLara McKenzie, MDLara McKenzie, MD Лаура Даттнер, Лорел Бивер, LPC, Лорен Дуринка, AuDLa Урен Гарбач, доктор философии Лорен Джастис, OTR / L, MOT Лаурен Мадхун, MS, CCC-SLPLauryn RozumLee Hlad, DPMLeena Nahata, MD Лелия Эмери, MT-BCLeslie Appiah, MDLinda Stoverock, DNP, RN NEA-BCLindsay Pietrus, Lindsay Pietrus ГолденЛиза М.Хамфри, MD Логан Бланкемейер, MA, CCC-SLPLori Grisez PT, DPTLorraine Kelley-QuonLouis Bezold, MDLourdes Hill, LPCC-S, Люк Типпл, MS, CSCSLynda Wolfe, PhDLyndsey MillerLynn Rosenthal, Линм Рюсс, MDMagC Камбодж, доктор медицины Марк Левитт, доктор медицины Марк П. Михальский, доктор медицины Марсель Дж. Казавант, доктор медицины Марси Джонсон, LISW-SMarco Corridore, доктор медицины Маргарет Басси, OTR / LMaria Haghnazari, Мария Вег, MSN, RN, CPN, Марисса Кондон, BSN, Э. MS RT R (MR), физик ABMPМарни Вагнер, MDMary Ann Abrams, MD, MPH Мэри Фристад, PhD, ABPPMary Kay SharrettMary Shull, MDMatthew Washam, MD, MPHMeagan Horn, MAMegan Brundrett, MDМеган Доминик, OTR / LMeganets, OTR / LMeganets .Эд Меган Касс, PT, DP TM Меган Фишер, BSN, RN Meika Eby, MD Мелани Флуеллен, LPCC Мелани Люкен, LISW-SMelissa McMillen, CTRS, Мелисса Винтерхальтер, MDMeredith Merz Lind, MDMichael Flores, PTMichael T. Brady TM, MDMichael Flores, PhDMichael T. Brady, MD PhDMonica Ardura, DOMonica EllisMonique Goldschmidt, MDMotao Zhu, MD, MS, PhDancy AuerNancy Cunningham, PsyDNaomi Kertesz, MDNatalie Powell, LPCC-S, LICDC-CS Натали Роуз, BSN, RN, Национальная больница для детей Behavation, Детская больница, Национальная детская больница MD, MPH Нехал Парих, DO, MS Николь Майер, OTR / L, MOTNicole Caldwell, MD Николь Демпстер, PhDNicole Greenwood, MDNicole Parente, LSW, Николь Пауэлл, PsyD, BCBA-DNina WestNkeiruka Orajiaka, MBBSOliver Adunlivia, MD FAAP, FACCOnnalisa Nash, CPNP-PCOula KhouryPaige Duly, CTRSParker Huston, PhDPatrick C.Уолц, доктор медицины Патрик Куин, BSN, RNПедро Вайследер, доктор медицины Миннечи, доктор медицины Питер Уайт, доктор философии Дрити Джагги, доктор медицинских наук Рэйчел Марокко-Занотти, Дорачел Д’Амико, доктор медицинских наук Рэйчел Шрейдер, CPNP-PC, Рэйчел Тайсон, LSWRajan Thakkara Льюис, AuD, CCC-AR, Эгги Эш-младший, Рено Равиндран, MD Ричард Киршнер, MD Ричард Вуд, MD Роберт А. Ковач, MD, Ph.D. Рошель Кроуз, CTRS Рохан Генри, MD, MSРоуз Айоб, MDRose Schroedl, PhDRoss Ing. , ATCСаманта Боддапати, доктор философии Саманта Мэлоун, Сэмми Лебедь, Сандра К.Ким, доктор медицинских наук Сара Бентли, MT-BC Сара Брейдиган, магистр медицины, AT, ATC Сара Н. Смит, MSN, APRN Сара О’Рурк, MOT, OTR / L, клинический руководитель Сара А. Денни, доктор медицинских наук Сара Клайн, CRA, RT (R) Сара Дрисбах, CPN, APN Сара Гринберг Сара Хасти, BSN, RNC-NIC Сара Кейм, доктор медицины Сара Майерс Сара О’Брайен, доктор медицинских наук Сара Саксбе Сара Шмидт, LISW-SS Сара Скотт Сара Трейси Сара Верли, доктор медицинских наук, доктор медицинских наук, доктор медицинских наук, Скотт Скотт, доктор медицинских наук Сатья Гедела (Великобритания) , MDSean EingSean Rose, MDSeth Alpert, MDShana Moore, MA, CCC-AS, Shannon Reinhart, LISW-SShari UncapherShann Wrona, DNP, PNP, PMHSShawn Pitcher, BS, RD, USAWShawNaye Scott-MillerSheila LeeNSimonites, MSR AC / PC, CPONStefanie Bester, MDStefanie Hirota, OTR / LStephanie Burkhardt, MPH, CCRCStephanie CannonStephanie Santoro, MDStephanie Vyrostek BSN, RNStephen Hersey, MDSteve Allen, MDSteven C.Матсон, доктор медицины Стивен Чичора, доктор медицины Стивен Кафф, Суэллен Шарп, OTR / L, MOT Сьюзан Колас, доктор медицины Сьюзан Крири, доктор медицинских наук , DOThomas Savage, Tiasha Letostak, PhD, Tiffanie Ryan, BCBA, Tim Robinson, Timothy Cripe, MD, PhD, Tracey L. Sisk, RN, BSN, MHATracie Rohal, RD, LD, CDETracy Mehan, MATravis Gallagher, ATTrevor Miller, Tyanna Snider, MD, FA. Джаянти, MDVidu Garg, MDVidya Raman, MDW.Гаррет Хант, доктор медицинских наук Уолтер Самора, доктор медицинских наук Уоррен Д. Ло, доктор медицинских наук Венди Андерсон, доктор медицинских наук Венди Кливленд, Массачусетс, LPCC-SW, Хитни Маккормик, CTRS, Уитни Рэглин Биньял, доктор медицинских наук, Уильям Коттон, доктор медицинских наук, Уильям Дж. Барсон, доктор медицинских наук, Уильям Рэй, доктор медицинских наук, Уильям 90 183

Что заставляет вашего ребенка мочиться в постель?

Просыпаться посреди ночи, чтобы сменить ребенку простыню после эпизода ночного недержания мочи, для родителей практически является обрядом посвящения. И это чаще, чем вы думаете.

«Я называю это скрытой проблемой детства», – говорит Говард Беннетт, доктор медицинских наук, педиатр и автор книги «Просыпаться сухим»: руководство по борьбе с ночным недержанием мочи . «В отличие от астмы или аллергии, об этом просто не говорят вне дома».

Ночное недержание мочи: секретная проблема

Эта секретность ночного недержания мочи усложняет ситуацию как для детей, так и для родителей. «Девяносто процентов детей думают, что они единственные, кто мочится в постель, что заставляет их чувствовать себя еще хуже», – говорит Беннетт.

И все же дети, страдающие ночным недержанием мочи, далеко не одиноки. Хотя дети естественным образом контролируют мочевой пузырь ночью, они делают это в разном возрасте. Иногда по ночам в постель мочится от 5 до 7 миллионов детей, причем в два раза больше мальчиков мочится в постель, чем девочек. После 5 лет около 15% детей продолжают мочиться в постель, а к 10 годам 95% детей сохнут по ночам.

Продолжение

Мокрая постель оставляет неприятные ощущения вокруг. Разочарованные родители иногда приходят к выводу, что ребенок мочится в постель из-за лени.Дети беспокоятся, что с ними что-то не так, особенно когда их дразнят братья и сестры. Страх намочить постель во время ночевки друга может создать социальную неловкость.

Для некоторых ночное недержание мочи может быть неизбежной частью взросления, но оно не должно быть травмирующим. Понимание причин ночного недержания мочи – первый шаг к решению этой распространенной детской проблемы.

Ген ночного недержания мочи

Не существует единственной причины недержания мочи, но если вам нужна легкая цель, не ищите ничего, кроме вашей собственной ДНК.

«В большинстве случаев ночное недержание мочи передается по наследству», – говорит Беннетт. «Трое из четырех детей, родители или родственники первой степени родства, также мочили постель в детстве».

Ученые даже обнаружили некоторые специфические гены, которые приводят к задержке контроля над мочевым пузырем в ночное время. (Для справки, они находятся на хромосомах 13, 12 и 8.)

«Большинство родителей, у которых была такая же проблема, сообщают об этом своим детям, и это хорошо», – предполагает Беннетт. “Это помогает ребенку понять, что я не одинок, это не моя вина.«

Обычные подозреваемые на ночное недержание мочи

Однако генетика рассказывает только часть истории. Исследователи определили ряд факторов, которые, вероятно, способствуют ночному недержанию мочи.« Все они обсуждаются, но каждый, вероятно, играет роль у некоторых детей », – говорит Беннет, в том числе:

• Задержка созревания мочевого пузыря. «Проще говоря, мозг и мочевой пузырь постепенно учатся общаться друг с другом во время сна, и у некоторых детей на это уходит больше времени», – говорит Беннетт WebMD.
• Низкий антидиуретический гормон (АДГ). Этот гормон заставляет почки вырабатывать меньше мочи. Исследования показывают, что некоторые дети, которые мочатся в постель, выделяют меньше этого гормона во время сна. Больше мочи может означать усиление ночного недержания мочи.
• Шпалы глубокие. «Семьи годами говорят нам, что их дети, которые мочатся в постель, спят глубже, чем их дети, которые этого не делают», – говорит Беннетт. Исследования подтверждают ссылку. «Некоторые из этих детей спят так глубоко, что их мозг не получает сигнала о том, что их мочевой пузырь полон.«
• Меньший« функциональный »мочевой пузырь. Хотя истинный размер мочевого пузыря ребенка может быть нормальным,« во время сна он посылает сигнал о его наполнении раньше », – говорит Беннет.
• Запор. Полный кишечник давит на мочевой пузырь. , и может вызывать неконтролируемые сокращения мочевого пузыря во время бодрствования или сна. «Это то, что скрывается на заднем плане, – говорит Беннет. – Когда дети приучены к туалету, родители часто не знают, как часто ребенок ходит … [они] вышли из петли.'”

Ночное недержание мочи: когда стоит волноваться?

Ночное недержание мочи, вызванное проблемами со здоровьем, действительно редко – 3% случаев или меньше, согласно Беннетту. Инфекции мочевыводящих путей, апноэ во сне, диабет, проблемы со спинным мозгом, и деформации мочевого пузыря или мочевыводящих путей – все это стоит упомянуть, но, вероятно, не о чем беспокоиться.

Медицинские причины ночного недержания мочи почти всегда можно обнаружить, просто поговорив с ребенком и ее родителями, проведя обследование и проанализировав мочу. говорит Беннетт.

«Подавляющее большинство детей, мокрых по ночам, не имеют никаких медицинских проблем», – подчеркивает он.

Дети, которые научились контролировать мочевой пузырь в ночное время, а затем «впали» в ночное недержание мочи, несколько чаще имеют медицинские причины. Однако психологический стресс (например, развод или рождение нового брата или сестры) – еще более частая причина.

Педиатры не диагностируют первичный ночной энурез (медицинский термин, обозначающий ночное недержание мочи) до 6 лет. Это произвольное ограничение – в конце концов, 12% детей мочатся в постель в этом возрасте.«Это действительно проблема, только когда ребенок или родители начинают так думать», – говорит Беннетт.

Лечение ночного недержания мочи: стать «хозяином своего тела»

Потенциальный вред ночного недержания мочи чаще носит психологический, чем медицинский характер. «После 6 лет многие дети начинают ночевать, и именно тогда ночное недержание мочи может быть особенно неприятным и стрессовым», – говорит Беннетт.

«Не менее важно знать, что не вызывает ночное недержание мочи – мифы вокруг этого», – говорит Беннетт.«Ни один ребенок не мочит кровать специально или из-за того, что ему лень встать, чтобы пописать».

Вытаскивая себя из постели, чтобы еще одной ночью сменить мокрые простыни, родители часто разочаровываются. «Умышленно или непреднамеренно родители выражают неодобрение тому, что это происходит», – говорит Беннетт. «Это понятно, но от этого ситуация усугубляется».

Положительное решение проблемы может избежать длительных проблем, а многочисленные стратегии могут помочь детям справиться с ночным недержанием мочи и уменьшить его.Некоторые методы лечения ночного недержания мочи включают:

• Призывы ребенка пописать перед сном.
• Ограничение приема жидкости ребенком перед сном.
• Покрытие матраса пластиком.
• Сигнализация ночного недержания мочи. Эти сигналы тревоги определяют мочу и будят ребенка, чтобы он мог воспользоваться туалетом.
• Упражнения на растяжку мочевого пузыря, которые могут увеличить количество мочи, которое может удерживать мочевой пузырь.
• Лекарства.

Поскольку ночное недержание мочи проходит само по себе, «в прошлом врачи часто говорили родителям и детям:« Не беспокойтесь об этом », – говорит Беннетт.«Но если это вызывает беспокойство или социальные проблемы, важно знать, что есть вещи, которые семьи могут сделать, чтобы улучшить ситуацию».

Ночное недержание мочи у детей и подростков: ночной энурез

Ночной энурез, определяемый как ночной энурез ночное недержание мочи в возрасте старше 5 лет поражает многих детей школьного возраста и даже некоторых подростков. Это не серьезная проблема для здоровья, и дети обычно ее перерастают. Тем не менее, ночное недержание мочи может расстраивать детей и родителей.

Важно работать с врачами вашего ребенка, чтобы найти возможные причины и решения.Вот несколько часто задаваемых вопросов.

Насколько распространено ночное недержание мочи у детей школьного возраста и подростков?

Случайные «несчастные случаи» обычны среди детей, приученных к туалету. Около 20% детей имеют некоторые проблемы с ночным недержанием мочи в возрасте 5 лет, и до 10% все еще имеют проблемы с ночным недержанием мочи в возрасте 7 лет. К позднему подростковому возрасту оценочная частота ночного недержания мочи составляет от 1 до 3% детей. Ночной энурез в 2–3 раза чаще встречается у мальчиков, чем у девочек.

Существует 2 типа ночного энуреза:

• Первичный энурез: Ребенок никогда не контролировал мочевой пузырь ночью и всегда мочился в постель.
• Вторичный энурез: ребенок контролировал мочевой пузырь ночью в течение как минимум 6 месяцев, но потерял этот контроль и теперь снова мочится в постель.

Первичный энурез встречается гораздо чаще. Вторичный энурез у детей старшего возраста или подростков должен быть осмотрен врачом. Ночное недержание мочи в этой возрастной группе может быть признаком инфекции мочевыводящих путей или других проблем со здоровьем, неврологических проблем (связанных с мозгом), стресса или других проблем.

Какие причины ночного недержания мочи?

Хотя до конца не понятно, почему возникает ночное недержание мочи, считается, что это происходит из-за задержки развития, по крайней мере, в одной из следующих трех областей в ночное время:

• Мочевой пузырь : меньше места в мочевом пузыре ночью
• Почки: Ночью производится больше мочи
• Мозг: не может проснуться во время сна

У младенцев и детей ясельного возраста связи между мозгом и мочевым пузырем не полностью сформированы; мочевой пузырь просто выделяет мочу всякий раз, когда кажется, что он наполнен.По мере того как дети становятся старше, связи между мозгом и мочевым пузырем развиваются. Это позволяет ребенку контролировать, когда мочевой пузырь опорожняется. Этот контроль обычно сначала развивается в дневное время; требуется больше времени, прежде чем это произойдет ночью.

Другие факторы риска ночного недержания мочи:

• Генетика. Если один из родителей мочится в постель после 5 лет, у их детей может быть такая же проблема примерно в 40% случаев. Если оба родителя мочились в постель в детстве, то вероятность того, что у каждого из их детей возникнет такая же проблема, составляет около 70%.
  
• Стресс. Это одна из наиболее частых причин вторичного энуреза. Детский опыт стресс при переезде в новый дом или школу, при разводе родителей, потере родителя или других людей, которых они любят, или при прохождении другого важного жизненного события. Этот стресс может вызвать ночное недержание мочи; лечение стресса может остановить ночное недержание мочи.
• Глубокий сон. Глубокий сон может быть частью нормального развития подростка, равно как и плохой режим сна и слишком мало часов сна.Все это обычное дело во время период полового созревания и особенно в подростковом возрасте.
  
• Обструктивное апноэ во сне / храп. В редких случаях ночное недержание мочи возникает из-за обструктивное апноэ сна и храпит. У детей с этим заболеванием частично заблокированы дыхательные пути, что может ненадолго останавливать дыхание во время сна. Это может изменить химический баланс мозга, что может вызвать ночное недержание мочи.
  
• Запор. Мочевой пузырь и кишечник расположены в теле очень близко друг к другу. Запор кишечника (запор) может давить на мочевой пузырь и привести к потере контроля над мочевым пузырем у ребенка. Лечение в этих случаях запор часто является первым шагом к лечению ночного недержания мочи. Если ваш ребенок испытывает боль или напряжение при дефекации, это может способствовать ночному недержанию мочи.
• Мочевой пузырь или Болезнь почек .Это может иметь место, если у ребенка есть проблемы с контролем мочевого пузыря как днем, так и ночью, а также другие симптомы мочеиспускания, такие как боль при мочеиспускании или потребность в частом писании.
  
• Неврологическая болезнь. Иногда проблемы со спинным мозгом, которые развиваются по мере роста или проявляются в раннем детстве, могут вызывать ночное недержание мочи. Если у вашего ребенка есть другие симптомы, такие как онемение, покалывание или боль в ногах, можно подумать о заболевании позвоночника. Однако это очень редкая причина ночного недержания мочи.
• Другое медицинские условия и / или лекарства . В редких случаях другие заболевания, например диабет вызывают энурез у детей. Некоторые исследования показывают, что дети с При синдроме дефицита внимания / гиперактивности чаще возникает энурез, возможно, из-за различий в химическом составе мозга. Некоторые лекарства также могут увеличить вероятность ночного недержания мочи.

Как оценивается ночное недержание мочи?

Врач вашего ребенка сначала соберет полную историю болезни и спросит о любых других симптомах мочеиспускания, таких как частые позывы к мочеиспусканию, необходимость частого «бегать в ванную», боль или жжение во время мочи.Врач также спросит о режиме сна, о том, как часто ваш ребенок опорожняет кишечник, и о состоянии здоровья семьи. Врач спросит, мочился ли кто-либо из родителей ночью в постель в детстве. Наконец, врач может спросить о стрессовых событиях в жизни ребенка, которые могут усугубить проблему.

Ваш ребенок также пройдет полное медицинское обследование, включая простой анализ мочи (общий анализ мочи). Этот тест показывает признаки болезни или инфекции. У большинства детей с энурезом результаты этого теста полностью нормальны.Рентген обычно не нужен.

Есть ли лечение для детей старшего возраста и подростков, которые мочатся в постель?

Да. Однако лечение ночного недержания мочи в первую очередь зависит от того, вызвано ли оно чем-то вроде стресса, с которым необходимо справиться в первую очередь. В целом, у детей, которые принимают активное участие в лечении, больше шансов уменьшить или прекратить ночное недержание мочи.

Сигнализация ночного недержания мочи:

Исследования показывают, что около половины детей, правильно использующих энуретические (ночные) будильники, через несколько недель остаются сухими по ночам.Эти будильники издают звуковой сигнал или вибрируют, когда детское нижнее белье намокает. Со временем мозг обучается связывать чувство потребности в туалет с включенным будильником, а также вставанием и походом в ванную. Эта терапия требует активного участия взрослого, чтобы ребенок полностью проснулся и пошел в ванную, когда сработает будильник.

Лекарства:

Есть только два препарата, одобренных для лечения ночного недержания мочи – имипрамин и десмопрессин. Важно отметить, что ночное недержание мочи обычно возвращается после прекращения приема лекарств, если только ребенок не «перерос» ночной энурез.

• Имипрамин хорошо помогает у некоторых детей с ночным энурезом. Существует вероятность передозировки этим лекарством, поэтому важно, чтобы родители строго контролировали, как и когда давать лекарство. An Перед началом приема этого лекарства рекомендуется ЭКГ, хотя не сообщалось о проблемах с сердцем при дозах имипрамина, используемых для лечения ночного недержания мочи. Детям с аномальной ЭКГ не следует принимать это лекарство.

• Десмопрессин (DDAVP) помогает уменьшить количество мочи, вырабатываемой вашим организмом.Он улучшает ночное недержание мочи примерно у 40-60% детей. DDAVP выпускается как в форме назального спрея, так и в форме таблеток и принимается перед сном. После приема жидкости важно не пить, чтобы снизить риск электролитного дисбаланса. Дополнительное лекарство, оксибутинин, оказалось полезным, особенно у пациентов, которые не реагируют на один только DDAVP и могут применяться в сочетании с ним.
  

Сохранится ли ночное недержание мочи у моего ребенка во взрослой жизни?

Ночное недержание мочи почти всегда проходит само по себе.Большинство детей вырастут из этого к концу подросткового возраста или раньше. Вторичный энурез может пройти, когда причина будет найдена. Либо лечится, либо поправляется самостоятельно. Если ночное недержание мочи не прекратилось в позднем подростковом возрасте, вашего ребенка следует показать врачу.

Помните

Никогда не медлите, чтобы поговорить о ночном недержании мочи со своим педиатром, чтобы найти решение, которое лучше всего подойдет вашему ребенку и вашей семье.

Дополнительная информация:

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра.Ваш педиатр может порекомендовать различные варианты лечения в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.

Помогите ребенку перестать мочиться в постель

ВАРИАНТЫ ЛЕЧЕНИЯ

Прежде чем обсуждать лечение ночного энуреза, следует помнить о двух важных вещах. Во-первых, дети специально не мочат постель. Во-вторых, большинство педиатров не считают ночное недержание мочи проблемой, пока ребенку не исполнится 6 лет.

СВЯЗАТЬСЯ С ВРАЧОМ

Родители должны проявлять инициативу и обращать внимание педиатра на ночное недержание мочи. Никто не знает вашего ребенка лучше вас. Так что говорите громче. Все участники будут рады, что вы это сделали.

В большинстве случаев лечащий врач может вылечить ночное недержание мочи. Однако, если вы не получаете необходимой помощи в этой ситуации, существует ряд специалистов, заинтересованных в ночном недержании мочи.

Детские урологи – это хирурги, специализирующиеся на мочевыводящих путях.Они знают толк в ночном недержании мочи и проводят много времени, помогая детям стать сухими.

Урологи особенно квалифицированы в помощи детям со сложными типами недержания мочи.

Детские нефрологи – это педиатры, специализирующиеся на заболеваниях почек. Они также знают толк в проблемах с увлажнением.

Детские психологи и детские психиатры также лечат детей с ночным энурезом.

ЧТО ОЖИДАТЬ В КАБИНЕТЕ ВРАЧА

Некоторые врачи предпочитают бороться с ночным недержанием мочи во время отдельных посещений, где его можно решить более подробно.1 Помимо сбора истории болезни, медицинские работники осмотрят ребенка и сделают анализ мочи. Обычно для диагностики и лечения ночного энуреза не требуются анализы крови и рентгенологические процедуры.

Варианты лечения зависят от возраста ребенка, частоты недержания мочи, воздействия на семью и любых симптомов, которые могут быть связаны с ночным недержанием мочи. Существуют как фармакологические, так и поведенческие методы лечения. Чтобы лучше бороться с проблемой, при необходимости можно использовать комбинацию методов лечения.Если не установлена ​​основная медицинская причина, первичное и вторичное ночное недержание мочи лечатся одинаково.

Самым важным аспектом лечения является определение мотивации ребенка стать сухим. Не существует волшебного возраста, когда дети были бы готовы работать над своим недержанием мочи, однако большинство детей проявляют некоторую озабоченность по поводу этой проблемы к тому времени, когда им исполняется 6-7 лет.

Есть пять признаков, по которым родители могут искать, чтобы узнать, готов ли их ребенок к работе, чтобы стать сухим:

• Он начинает замечать, что он мокрый утром, и ему это не нравится

• Он говорит он больше не хочет подтягиваться

• Он говорит, что хочет быть сухим по ночам

• Он спрашивает, мочился ли кто-нибудь из членов семьи в постель, когда они были детьми

• Он не хочет идти ночевал, потому что он мокрый по ночам

КАК РОДИТЕЛИ МОГУТ ПОМОЧЬ

Родители могут сделать несколько вещей, чтобы уменьшить стресс, связанный с ночным энурезом:

• Напомните детям, что ночное недержание мочи не является чьей-либо ошибкой

• Сообщите детям, что у многих детей такая же проблема

• Не наказывайте и не стыдите детей за то, что они мокрые по ночам

• Убедитесь, что братья и сестры ребенка не боятся не дразнить его насчет того, что он намочил постель

• Сообщите детям, если кто-нибудь в семье мочит кровать, когда вырастет

• Сохраняйте сдержанное отношение после эпизодов недержания мочи

• Подкрепляйте любые усилия, которые ребенок прилагает для помощи его смачивание, (e.грамм. раздевая кровать или помогая родителям переносить мокрое постельное белье в прачечную)

• воспитывать ребенка для достижения успеха в любой из следующих областей: просыпаться ночью, чтобы помочиться, иметь более мелкие влажные пятна или сухая ночь

УПРАВЛЕНИЕ

Помимо программы лечения, есть практические меры, которые родители могут использовать, чтобы облегчить жизнь с ночным недержанием мочи.

• Наматрасники . Когда ребенок мочится в постель, моча может просачиваться сквозь простыни и попадать в матрас.Со временем матрас начнет пахнуть мочой. Чтобы этого не произошло, родители должны защищать матрас водонепроницаемым чехлом. Наматрасники защищают верх и стороны матраса или полностью закрывают его. Родители могут купить наматрасники в универмагах или в медицинских компаниях, продающих средства от ночного недержания мочи. Дешевые наматрасники могут треснуть или протечь, поэтому постарайтесь найти хорошо сделанный.

• Абсорбирующие трусы . Этот продукт представляет собой вид модифицированного нижнего белья, которое поглощает жидкость и предотвращает ее попадание на одежду или простыни.Доступны как многоразовые, так и одноразовые изделия.

• Защита от запаха . Спальня может улавливать запах мочи, даже если родители быстро позаботятся о мокрой постели. Самый простой способ избавиться от запахов – использовать освежитель воздуха. Доступно много типов, но все они действуют, создавая приятный запах в воздухе. Освежители комнат можно приобрести в аптеках и продуктовых магазинах. Еще один способ избавиться от запаха мочи – использовать средство, которое устраняет запахи, а не маскирует их.Эти продукты выпускаются в виде спреев и твердых поглотителей запахов и доступны в медицинских компаниях.

ИЗМЕНЕНИЯ ПОВЕДЕНИЯ

• Жидкости ограничения . Ограничение потребления жидкости ребенком после обеда направлено на снижение его выработки мочи в ночное время. Хотя данных в поддержку этого подхода мало, многие родители считают, что это простой способ лечения ночного недержания мочи.

• Ночное бодрствование (подъем). Один из способов, которым родители помогают детям оставаться сухими, – это отвести их в ванную через несколько часов после того, как они отправятся спать.Есть данные, свидетельствующие о том, что лифтинг может помочь детям стать сухими в ночное время.

• Терапия мочевого пузыря . Такой подход побуждает детей увеличивать потребление жидкости в течение дня, думать об ощущении наполненного мочевого пузыря, реагировать на свой мочевой пузырь при первом сигнале и полностью опорожнять мочевой пузырь каждый раз, когда им нужно идти.

• Сигнализация ночного недержания мочи . Доступны различные модели, все сигнальные устройства работают, исходя из предположения, что ребенок разбудит ребенка, если датчик влажности обнаружит мочу.

• Психотерапия . Вариант лечения для детей с вторичным энурезом из-за изменения или травмирующего события в их жизни или для тех, кто испытывает серьезные проблемы с самооценкой из-за ночного недержания мочи.

ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Есть небольшое количество лекарств, которые врачи используют для лечения ночного недержания мочи.

• Десмопрессин . Это помогает почкам вырабатывать меньше мочи.

• Имипрамин .Это лекарство может похвастаться 40% успешностью, но также имеет тонкую грань между эффективной дозой и токсической дозой.

• Оксибутинин . Оксибутинин сам по себе не является эффективным средством лечения ночного недержания мочи, но при использовании в сочетании с сигнализатором ночного недержания мочи или десмопрессином он может расслабить мочевой пузырь в достаточной степени, чтобы это лечение было более успешным.

Ночное недержание мочи не является виной ни ребенка, ни родителей.