6 лет

Норма давление у детей 6 лет: Давление у ребенка: норма детского давления по возрастам, отклонения, особенности измерения

Содержание

Кардиолог рассказала, когда низкое давление опасно для жизни

https://ria.ru/20210602/dalenie-1735191910.html

Кардиолог рассказала, когда низкое давление опасно для жизни

Кардиолог рассказала, когда низкое давление опасно для жизни – РИА Новости, 02.06.2021

Кардиолог рассказала, когда низкое давление опасно для жизни

Резкое падение артериального давления должно вызывать тревогу, если это произошло впервые, рассказала в интервью Пятому каналу врач-кардиолог Наталья Гаврилюк. РИА Новости, 02.06.2021

2021-06-02T08:56

2021-06-02T08:56

2021-06-02T11:18

общество

александр мясников (врач)

давление

здоровье – общество

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdnn21.img.ria.ru/images/99151/82/991518207_0:0:2144:1206_1920x0_80_0_0_909bb4c5bd0a1281499ab46e3515ad9c.jpg

МОСКВА, 2 июн — РИА Новости. Резкое падение артериального давления должно вызывать тревогу, если это произошло впервые, рассказала в интервью Пятому каналу врач-кардиолог Наталья Гаврилюк.По словам медика, условно опасным давлением считается 90/60 миллиметров ртутного столба. Для некоторых людей такие показатели нормальны из-за особенностей вегетативной нервной системы. В частности, это касается молодых худых девушек.Однако если артериальное давление впервые резко упало, нужно как можно скорее обратиться в больницу. “Еще в сочетании с холодным потом, с болями в грудной клетке, одышкой и тахикардией, может быть, даже с потерей сознания”, — объяснила кардиолог.Медицинская помощь необходима, чтобы исключить острые состояния: к ним врач отнесла инфаркт, тромбоэмболию легочной артерии, жизнеугрожающие нарушения ритма и инсульт.Гаврилюк отметила, что передозировка препаратами для снижения давления также требует срочной госпитализации. Это касается тех случаев, когда у человека, страдающего гипертензией, после большого количества лекарств наблюдается нехарактерная гипотензия. Такое состояние может привести к летальному исходу.Ранее врач и телеведущий Александр Мясников предостерег от слишком частого измерения артериального давления. При разовых скачках он посоветовал использовать холтеровское мониторирование, чтобы узнать усредненное давление.

https://ria.ru/20210309/napitok-1600453928.html

https://ria.ru/20210216/muzyka-1597586492.html

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2021

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdnn21.img.ria.ru/images/99151/82/991518207_245:0:2144:1424_1920x0_80_0_0_51fd1995a8f2d8261804448db0b06c95.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

общество, александр мясников (врач), давление, здоровье – общество

МОСКВА, 2 июн — РИА Новости. Резкое падение артериального давления должно вызывать тревогу, если это произошло впервые, рассказала в интервью Пятому каналу врач-кардиолог Наталья Гаврилюк.

По словам медика, условно опасным давлением считается 90/60 миллиметров ртутного столба. Для некоторых людей такие показатели нормальны из-за особенностей вегетативной нервной системы. В частности, это касается молодых худых девушек.

Однако если артериальное давление впервые резко упало, нужно как можно скорее обратиться в больницу.

“Еще в сочетании с холодным потом, с болями в грудной клетке, одышкой и тахикардией, может быть, даже с потерей сознания”, — объяснила кардиолог.

9 марта, 13:37

Назван напиток, снижающий артериальное давление

Медицинская помощь необходима, чтобы исключить острые состояния: к ним врач отнесла инфаркт, тромбоэмболию легочной артерии, жизнеугрожающие нарушения ритма и инсульт.

Гаврилюк отметила, что передозировка препаратами для снижения давления также требует срочной госпитализации. Это касается тех случаев, когда у человека, страдающего гипертензией, после большого количества лекарств наблюдается нехарактерная гипотензия. Такое состояние может привести к летальному исходу.

“Медикаментозная гипотензия достаточно опасная <…> Поэтому, если снижение артериального давления связано с избытком приема антигипертензивных препаратов, в этом случае тоже можно говорить об экстренной госпитализации”, — подытожила медик.

Ранее врач и телеведущий Александр Мясников предостерег от слишком частого измерения артериального давления. При разовых скачках он посоветовал использовать холтеровское мониторирование, чтобы узнать усредненное давление.16 февраля, 11:47КультураУченые выяснили, какая музыка помогает понизить артериальное давление

СМАД — суточный мониторинг артериального давления

Суточный мониторинг артериального давления (СМАД) — метод отслеживания динамики артериального давления в течение суток, который позволит вам избежать осложнений в работе сердца, вовремя обратить внимание на пугающие симптомы и пройти лечение сердечно-сосудистой системы под контролем грамотных специалистов.

Влияние артериального давления на самочувствие человека очень велико. Именно поэтому резкое его повышение (реже понижение) может привести к развитию опасных для жизни состояний – обморок, гипертонический криз, инсульт и др.

Где в Хабаровске можно пройти суточное мониторирование артериального давления?

Пройти СМАД обследование в Хабаровске предлагает медицинский центр «Арт-Медик». Для более подробной информации об услуге звоните по телефону 8 (4212) 55-60-61 или запишитесь на прием к кардиологу и изложите врачу беспокоящие вас симптомы. Лечение повышенного или пониженного артериального давления будет назначено сразу же после расшифровки результатов теста. В зависимости от показателей артериального давления возможно потребуется дополнительное обследование – Холтеровский мониторинг ЭКГ.

Медицинский центр «Арт Медик» находится по адресу г. Хабаровск, ул. Панфиловцев, 38.

Сколько стоит СМАД в медицинском центре «Арт Медик»?

Стоимость cуточного мониторинга артериального давления в нашем медицинском центре невысока. Она не превышает цену обычного прибора для измерения сердечного давления в домашних условиях, поэтому доступна всем пациентам.

КодНаименование процедурыцена 
2.01Измерение давления за наличный расчет200
8.02Суточное мониторирование артериального давления 2500

В медицинском центре «Арт Медик» часто проводятся акции, в рамках которых предоставляются скидки на некоторые виды диагностических мероприятий и лечение. Информация о них регулярно обновляется на главной странице нашего сайта.

Для чего проводится СМАД?

Заболевания сердца являются самой распространенной причиной смертности в пожилом возрасте. Ежегодно регистрируется все большее количество патологий и у молодых людей. Кардиологическая отрасль располагает внушительным арсеналом средств помощи лицам с нарушениями работы сердечной мышцы, однако, основная проблема заключается в том, что к помощи врачей пациенты обращаются, когда болезнь прогрессирует.

Выявленная на раннем этапе гипертония позволит провести адекватное лечение, чтобы не допустить развития таких патологических состояний, как инсульт, инфаркт и пр. Одним из лучших способов держать скачущее давление под контролем является СМАД обследование – суточный мониторинг АД. Процедура предполагает фиксацию на теле специальной системы измерения давления, которая отражает показатели АД в естественных условиях в разное время.

Аппаратура активно используется пациентом в течение 1-2 дней. Последующая СМАД расшифровка дает врачу необходимую информацию, на основе которой делается вывод о наличии/отсутствии гипертонии или ее симптоматических проявлений, обусловленных хроническими заболеваниями.

Применяется СМАД обследование и для гипертоников, когда требуется уточнить, как ведет себя артериальное давление в течение суток, какая реакция наблюдается на прием тех или иных препаратов. Для формирования более полной картины используется дополнительный метод диагностики – Холтеровский мониторинг ЭКГ.

Каковы показания к суточному мониторингу АД?

Суточный мониторинг АД проводится в следующих ситуациях:

  • При подозрении на развитие гипертонии, когда при проведении замеров аппаратура показывает пограничные значения;
  • При впервые зарегистрированном скачке артериального давления, результатом которого стало резкое ухудшение самочувствия;
  • Когда есть подозрение на развитие симптоматической гипертонии, при которой давление поднимается в ответ на нервное состояние пациента, стресс, при обострении хронических болезней;
  • При наличии фактора наследственности, когда в семейном анамнезе были случаи осложненной гипертонии;
  • Когда необходимо выявить критические значения артериального давления в течение суток у страдающих гипертонией людей;
  • Для оценки эффективности проводимого лечения и рассмотрения вопроса о смене терапевтического курса.

Врач может назначить СМАД при частых обморочных состояниях, чтобы исключить вероятность реакции организма на низкое артериальное давление.

При каких заболеваниях бывает повышенное или пониженное артериальное давление?

Примерно в 80% случаев врачи никак не могут объяснить причину повышения АД. Такое состояние называется эссенциальной гипертензией, которая в большинстве своем склонна передаваться по наследству. Остальные же 20% пациентов могут самостоятельно справиться с этим заболеванием, если устранят причины повышенного артериального давления. Кстати, такая гипертония называется симптоматической, поскольку свидетельствует о наличии в организме иных хронических болезней.

Итак, давление часто повышается из-за:

  1. Заболеваний почек. Нарушаются механизмы фильтрации и в кровеносном русле остается слишком много жидкости.
  2. Гормональных (эндокринных) нарушений. Причиной этому становятся заболевания щитовидной железы и надпочечников.
  3. Злоупотреблений алкоголем. Одним из составляющих похмельного синдрома является головная боль, которая как раз и возникает из-за сосудистых спазмов. Чтобы не допускать подобного, стоит придерживаться умеренности в употреблении спиртных напитков и не пить после 6 вечера.
  4. Лекарственных препаратов. Большинство обезболивающих средств содержат кофеин или сосудосуживающие экстракты растений. Это провоцируется спазм сосудов и, как следствие, гипертонию.
  5. Поваренной соли. Употребление соленых и пикантных продуктов повышает давление, особенно, если делать это на ночь. Чтобы артериальное давление снизилось, стоит есть такие блюда небольшими порциями в первой половине дня.
  6. Патологий опорно-двигательного аппарата, особенно шейного отдела позвоночника. Чрезмерное мышечное напряжение или спазм может «защемить» кровеносный сосуд, в результате чего цифры АД растут. Для снижение артериального давления крови в этом случае иногда достаточно просто сделать массаж.
  7. Стрессов. Резкое высвобождение гормонов стресса – адреналина и кортизола – вызывает сосудистый спазм и повышает АД. Аналогичное происходит и при хроническом стрессе, хотя в этом случае найти причину гипертонии становится сложнее.
  8. Гиподинамии. Умеренные физические нагрузки всегда благотворно действуют на организм, в том числе повышая тонус сосудов. Это является лучшей профилактикой гипертонии.
  9. Злоупотребления кофеинсодержащими напитками – чаем, кофе и энергетиками.
  10. Отсутствия постоянного режима дня. Речь идет о посуточной работе или периодических ночных сменах.

Таблица артериального давления в норме по возрастам (у взрослых и детей)

Редко кто хоть раз в жизни не задается вопросом, какое артериальное давление считается нормальным для человека? Конечно показатели зависят от образа жизни, конституции, питания и даже времени суток, однако, есть усредненные цифры, которыми оперируют врачи при постановке диагноза. Данные приведены в таблице ниже, единицы измерения кровяного давления – мм. рт. ст., первая цифра обозначает систолическое (верхнее), а вторая – диастолическое (нижнее) артериальное давление.

Возраст Минимальный показатель Норма Максимальный показатель
1-2 месяцев 75/50 90/60 100/75
1-5 лет 80/55 95/65 110/79
6-13 лет 90/60 105/70 115/80
14-19 лет 105/73 117/77 120/81
20-24 года 108/75 120/79 132/83
25-29 лет 109/76 121/80 133/84
30-34 года 110/77 122/81 134/85
35-39 лет 111/78 123/82 135/86
40-44 года 112/79 125/83 137/87
45-49 лет 115/80 127/84 139/88
50-54 года 116/81 129/85 142/89
55-59 лет 118/82 131/86 144/90
старше 60 лет 121/83 134/87 147/91

В целом стоит отметить некоторые гендерные различия в цифрах. Так, до достижения пациентами 30-40 лет артериальное давление у мужчин несколько выше, чем у женщин. После этого возраста для женщин характерны более высокие цифры, что связано с гормональными изменениями и менопаузой.

Почему высокое артериальное давление — это опасно?

Если задаться вопросом, как влияет на артериальное давление на самочувствие человека, то ответ будет определенным – крайне отрицательно. Повысить пониженное артериальное давление гораздо легче, чем справиться с гипертонией, поэтому высокое АД однозначно является поводом для беспокойства. Самыми тяжелыми последствиями хронической гипертонической болезни являются:

  • Атеросклероз сосудов;
  • Сердечная недостаточность;
  • Инфаркт;
  • Инсульт головного мозга;
  • Нарушение мозгового кровообращения;
  • Почечная недостаточность;
  • Падение остроты зрения;
  • Развитие метаболического синдрома;
  • Импотенция.

И самое главное, может ли высокое артериальное давление привести к смерти человека? Да, последствия инфаркта, инсульта, острой сердечной и почечной недостаточности, а также резкая ишемия мозга могут иметь необратимые последствия вплоть до смерти больного. Причем нарастание симптомов происходит настолько стремительно, что спасти человека не всегда под силу даже врачам скорой помощи.

Как проводится суточный мониторинг?

Вес используемого для диагностики прибора не превышает 300 граммов, поэтому его эксплуатация не вызовет дискомфорта. Врач зафиксирует манжету тонометра на вашем плече, закрепив аппарат для измерения давления под одеждой. Вы можете заниматься привычными делами, не опасаясь, что картина СМАД будет искажена. Фиксируя свою деятельность в специальном дневнике, вы сможете сопоставить позже скачки АД и влияющие на это факторы. Полученная информация поможет составить адекватный план лечения или исключить риск развития гипертонии.

Если вы регулярно принимаете лекарственные препараты, понижающие артериальное давление, то необходимо это делать и во время диагностики. Так кардиолог сможет оценить их эффективность и время действия.

Как подготовиться к процедуре?

СМАД не требует от пациента никакой предварительной подготовки. Стоит только позаботиться заранее о личной гигиене, поскольку наличие прибора и датчиков на теле исключает возможность принять душ или ванну.

Некоторые пациенты интересуются, влияют ли глазные капли на артериальное давление, или влияет ли рост глазного давления на артериальное? Если вам требуется закапать в глаза или в нос сосудосуживающие препараты, то это обязательно должно быть отражено в дневнике, который вы ведете. Если тонометр зафиксирует скачок давления, то врачу будет понятна причина этого.

Как определить повышение артериального давления в домашних условиях?

Для определения давления дома или непосредственно в кабинете у врача используется тонометр — прибор для измерения артериального давления, который может быть либо механическим, либо электронным. Манжетка механического тонометра крепится на плечо, а среди электронных есть как классические модели, так и новые, в которых манжетка фиксируется на запястье.

Если вы не страдаете от гипертонии, однако, столкнулись с эпизодическим повышением АД на несколько единиц, то рекомендуется просто отдохнуть или принять легкое гипотензивное, например, чай с калиной или настойку валерьяны. Если же артериальное давление повысилось на 10 и более единиц – это повод обратиться к врачу, как можно скорее.

Как правильно мерить давление тонометром?

Информация о том, как правильно измерить давление тонометром, подробно указана в инструкции к самому прибору. Разные модели требуют расположения манжеты в разных областях – чаще на плече (выше локтя) и на предплечье (1-2 см от запястья). Если вы пользуетесь тонометром, который крепится на запястье, то руку необходимо согнуть в локте, уперев его о стол, а кисть должна при этом находиться на уровне сердца. Однако есть и общие правила измерения давления, которые гласят:

  • Во время процедуры необходимо сидеть абсолютно неподвижно.
  • Нельзя разговаривать.
  • Нельзя сильно перетягивать руку манжетой.
  • Перед использованием необходимо полностью выпустить воздух из манжеты, который мог остаться там после предыдущей процедуры.

В каких единицах измеряется артериальное давление? Шкала механического тонометра градуирована в мм рт ст. На электрическом приборе в окошках будут высвечиваться показатели – систолического и диастолического давления, а также пульс.

Насколько надежны часы и фитнесс-браслеты с функцией измерения артериального давления и пульса?

Датчик измерения давления в указанных электронных девайсах недостаточно чувствителен, хотя и способен улавливать колебания АД. Для снятия показателей с диагностической целью конечно рекомендуется купить специальный аппарат для измерения артериального давления с полноценным манометром. Часы и браслеты могут служить только для скрининга или контроля давления у здорового человека после спортивной тренировки или во время нее.

Отзывы об измерении артериального давления в «Арт Медик»

Пациенты клиники «Арт Медик» оставляют у нас на сайте отзывы о пройденной диагностике, в том числе и о СМАД методике. Ознакомиться с ними можно тут.

Большое спасибо Ольге Юрьевне! Привела маму на прием к терапевту. Сняли кардиограмму, тут же сделали УЗИ сердца и сразу же получили полноценную консультацию врача с рекомендациями и назначением лечения, Мама и я остались довольны. Спасибо за внимательность, чуткость и высокий профессионализм!
Берегите таких врачей.

Анонимный пациент, 06 июля 2012

Часто задаваемые вопросы о контроле артериального давления во время беременности

  • Что такое преэклампсия?
  • Каковы симптомы преэклампсии?
  • В какой срок беременности обычно возникает преэклампсия?
  • Кто больше всего подвержен риску преэклампсии?
  • Если мое давление высокое, значит ли что у меня преэклампсия?
  • Почему так важен контроль давления во время беременности?
  • Какой уровень давления во время беременности считается нормальным, и какой высоким?
  • Какой уровень давления до и после беременности считается нормальным?
  • Чем опасна преэклампсия для моего ребенка и для меня?
  • Как лечится преэклампсия?
  • Можно ли предотвратить преэклампсию?
  • Существуют ли долгосрочные последствия преэклампсии?
  • Полезные ссылки по преэклампсии..


Что такое преэклампсия?
Преэклампсия это проблема, c которой сталкиваются некоторые женщины во время беременности. Она возникает во второй половине беременности. Признаки этого заболевания следующие: высокое давление, не проходящие отеки нижних конечностей и наличие белка в моче.


Каковы симптомы преэклампсии?
Женщина с «мягкой» преэклампсией может чувствовать себя очень хорошо. Поэтому необходимо проходить дородовую проверку для раннего выявления такого состояния. Симптомами тяжелой формы преэклампсии, развивающейся в последние недели беременности, являются: высокое давление, головные боли, размытость зрения, непереносимость яркого света, тошнота, рвота и чрезмерная отечность ступней и кистей рук.



В какой срок беременности обычно возникает преэклампсия?
Преэклампсия может появиться в любой срок беременности, во время родов и в течение шести недель послеродового периода, однако, наиболее часто она возникает в последнем триместре и разрешается в течение 48 часов после родов. Преэклампсия может развиваться постепенно или появиться неожиданно, хотя признаки и симптомы уже могли присутствовать, но оставались незамеченными, в течение нескольких месяцев.



Кто больше всего подвержен риску преэклампсии?
Преэклампсия значительно чаще развивается во время первой беременности и у женщин, чьи мамы и сестры также страдали от преэклампсии. Риск преэклампсии выше при многоплодной беременности, во время подростковой беременности и у женщин старше 40 лет. К другим категориям риска относятся женщины, у которых было высокое давление или заболевание почек до беременности, и женщины с индексом массы тела выше 35.
Причина преэклампсии неизвестна.



Если мое давление высокое, значит ли что у меня преэклампсия?
Не обязательно. Если у вас высокое давление, необходимо наблюдаться у врача, поскольку такое состояние может означать преэклампсию. Кроме высокого давления у женщин с преэклампсией наблюдается большая отечность и белок в моче. Многие женщины во время беременности имеют высокое давление, однако, при отсутствии отечности и белка в моче, речь о преэклампсии не идет.
Если у вас высокое давление, тогда для вас очень важно ежедневно контролировать уровень своего давления.



Почему так важен контроль давления во время беременности?
Преэклампсия проявляет себя повышенным давлением. Поэтому необходимо измерять давление, по крайней мере, 2 раза в день – утром и вечером. Измерять необходимо в положении сидя, после отдыха и в спокойной обстановке.



Какой уровень давления во время беременности считается нормальным, и какой высоким?
Для ответа на этот вопрос воспользуйтесь следующей таблицей, где приведены данные о значениях давления во время беременности (в мм рт. ст.):

Reference:Prof. A. H. Shennan, St. Thomas Hospital, London



Какой уровень давления до и после беременности считается нормальным?
Таблица классификации уровней артериального давления (в мм рт. ст.). Данные Всемирной Организацией Здравоохранения (ВОЗ).



Чем опасна преэклампсия для моего ребенка и для меня?
Преэклампсия не позволяет плаценте получать необходимое количество крови. Если плацента не получает кровь в достаточном количестве, плод страдает от недостаточности воздуха и питания, что проявляется в низком весе ребенка при рождении, и ведет к другим проблемам для ребенка.
Большинство женщин с преэклампсией рожают здоровых детей. У небольшого количество развивается состояние, называемое эклампсией, которое очень опасно для матери и ребенка. Благодаря налаженной службе по дородовому наблюдению, преэклампсия обнаруживается на ранней стадии, когда большинство проблем можно устранить.



Как лечится преэклампсия?
Единственное лечение – это рождение ребенка. Если диагностируется преэклампсия, за мамой и ребенком ведется тщательное наблюдение. Обязательным является контроль уровня давления, при котором измерения проводятся 2 раза в день. Необходимо проводить анализ уровня белка в моче, следить за изменением веса. В настоящее время имеются в наличии медицинские препараты и различные виды лечения, которые продлевают беременность и увеличиваю шансы ребенка на выживание.



Можно ли предотвратить преэклампсию?
Преэклампсия не относится к болезням, которые можно предотвратить изменением образа жизни, например, питанием, отказом от курения, алкоголя, физическими упражнениями, достаточным количеством отдыха, отсутствием волнений и т.д. Имеются данные, которые говорят о том, что препараты кальция уменьшают риск преэклампсии, особенно у женщин, живущих в зонах с недостатком кальция в продуктах. Кальций помогает кровяным сосудам расслабляться, и таким образом предотвращать гипертензию.



Существуют ли долгосрочные последствия преэклампсии?
Для большинства женщин роды аннулируют все последствия преэклампсии. У женщин, которые во время беременности страдали преэклампсией, может впоследствии развиться высокое давление. Но это может быть и следствие генетической предрасположенности, а не самой преэклампсии.
У младенцев последствия проявляются в том случае, если в утробе матери они испытали большую нехватку питания и кислорода или имели проблемы в результате недоношенности. Проблем со здоровьем у детей, рожденных от матерей, страдавших преэклампсией, по причине преэклампсии не наблюдается.


Полезные ссылки по преэклампсии

Arpimed

Вождение автотранспорта и управление механизмами

Амлодипин может повлиять на способность вождения автотранспорта или управления механизмами. Если после приема таблеток Вы чувствуете себя плохо, испытываете головокружение, усталость или головную боль, не садитесь за руль, не управляйте механизмами и немедленно свяжитесь со своим врачом.

Препарат содержит менее 1 ммоль натрия (23 мг) в таблетке, т.е. практически не содержит натрия.

Как принимать Амлодипин

Всегда принимайте препарат именно так, как Вам порекомендовал Ваш лечащий врач или фармацевт. Если у Вас есть сомнения по поводу приема препарата, проконсультируйтесь со своим лечащим врачом или фармацевтом.

Рекомендуемая начальная доза Амлодипина составляет 5 мг один раз в сутки. Дозу препарата Амлодипин можно повышать до 10 мг один раз в сутки.

Это лекарственное средство можно применять как перед, так и после приема пищи и напитков. Это лекарственное средство следует принимать в одно и то же время суток, запивая его водой. Не следует принимать препарат Амлодипин с грейпфрутовым соком.

 

Применение у детей и подростков

Для детей и подростков (от 6 до 17 лет) рекомендуемая начальная доза составляет 2.5 мг один раз в сутки. Максимальная рекомендуемая доза составляет 5 мг один раз в сутки. Таблетки Амлодипин 5 мг могут быть разделены на две равные дозы.

Важно не прекращать прием препарата. Не ждите, пока у Вас закончатся таблетки перед тем, как пойти к врачу.

 

Если Вы приняли больше Амлодипина, чем Вам рекомендовано

Прием слишком большого количества таблеток может вызвать падение артериального давления, вплоть до угрожающих величин. При этом может появиться головокружение, слабость или обморок. При очень сильном падении артериального давления может развиться шок. При этом кожа становится холодной и липкой и может развиться потеря сознания. Если Вы приняли слишком много таблеток препарата Амлодипин, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

 

Если Вы забыли принять препарат Амлодипин

Не беспокойтесь. Если Вы забыли принять таблетку, пропустите прием этой дозы препарата. Примите следующую дозу в надлежащее время. Не принимайте двойную дозу препарата для восполнения пропущенной.

 

Если Вы прекратите прием препарата Амлодипин

Ваш лечащий врач посоветует Вам, как долго принимать это лекарственное средство. Если Вы прекратите прием этого лекарственного средства ранее рекомендованного срока, то возможен рецидив.

Если у Вас возникли дополнительные вопросы по применению этого лекарственного средства, обратитесь к своему лечащему врачу или фармацевту.

Какое влияние оказывает витамин D на артериальное давление детей

26.03.2020

Научное исследование вопроса

Сотрудники University of Pittsburgh провели эксперимент, исследующий влияние витамина D на АД детей.

225 детей участвовали в эксперименте, все участники находились в возрасте от 10 до 18 лет и имели дефицит витамина D в организме.

Детей разделили на группы:

  • Первая группа получала 600 МЕ препарата – такая доза является рекомендуемой суточной нормой.
  • Вторая группа получала 1000 МЕ в день.
  • Третья группа получала по 2000 МЕ в день (максимальное допустимое количество препарата для детей в день – 4000 МЕ).

При проведении исследования ни участники, ни врачи не знали о дозе, которую получал каждый ребенок.

Результаты исследования

По завершению эксперимента ни в одной из наблюдаемых групп детей не было дефицита витамина D.

Через шесть месяцев:

  • дети, получавшие 1000 МЕ витамина D ежедневно, имели достоверное снижение артериального давления;
  • дети, получавшие ежедневную порцию 2000 МЕ витамина D, имели пониженный уровень глюкозы в крови и улучшенную чувствительность к инсулину.

При этом улучшения других показателей сердечно-сосудистой системы замечено не было – это значит, что витамин D не является панацеей, улучшающей здоровье детей с риском развития заболеваний сердца и диабета. Его следует использовать в комплексе с другими способами лечения.

Особенности артериального давления у детей

Сердце ребенка делает больше сокращений, чем сердце взрослого. При этом диаметр вен и артерий у взрослого и ребенка одинакова, что способствует лучшему кровоснабжению всех органов.

По этой причине нужно учитывать, что показатели давления у взрослых и детей отличаются.

Таблица нормального уровня АД у детей:

Возраст

Норма артериального давления

До месяца

80/40 – 115/75

От 1 месяца до 1 года

90/50 – 115/75

От 2 до 5 лет

100/60 – 115/75

От 6 до 9 лет

100/60 – 125/80

От 10 до 12 лет

110/70 – 125/85

От 13 и старше

110/70 – 135/85

Для детей существует три главных фактора, из-за которых возможны проблемы с артериальным давлением:

  • наличие заболеваний сердечно-сосудистой системы у родителей или близких родственников;

  • ожирение;

  • низкая физическая активность;

  • стрессовые ситуации.

Пожалуйста, посоветуйтесь с врачом прежде, чем применять любой из описанных в интернете способов на своем ребенке! Используйте платные услуги кардиолога, если хотите быть уверенным в опыте врача и не тратить время на очереди.


изменения с возрастом, сводная таблица» – Яндекс.Кью

Сердцебиение – один из главных жизненных параметров, которое в любом возрасте используется для выявления ряда патологий. Исходя из характера его изменений, судят о том, как функционирует сердце ребенка и весь его организм.

Нормальный пульс у детей значительно разнится с нормами для взрослых. Родителям нужно владеть сведениями о нормах пульса у детей. Таблица по возрасту способна помочь разобраться в этом.

Что такое частота сердечных сокращений?

ЧСС – один из самых важных параметров работы сердца ребенка.

Независимо от возраста ее довольно просто определить самостоятельно, сделав несложные замеры дома. Чтобы разобраться, какой пульс должен быть пульс в 9 лет и соответствуют ли полученные данные стандарту, достаточно после измерения толчков посмотреть сводную таблицу по возрастам. Таким образом, пульс у ребенка в 9 лет в норме, согласно таблице по возрасту, 88 ударов.

Что влияет на ЧСС?

Сердце взрослого человека, исходя из таблицы по возрастам, бьется с частотой 60-80 ударов. Невозможно однозначно ответить, каким пульс должен быть в 11 лет, например, ведь частота сердцебиения ребенка изменяется под влиянием:

  • возраста;
  • веса;
  • телосложения;
  • физической подготовки;
  • психологического состояния;
  • образа жизни;
  • времени суток.

Исходя из этих факторов и таблицы по возрасту, очевидно, что норма пульса в 4 года будет разниться с нормой пульса у подростка.

Читатели интересуются тем, каким пульс должен быть у ребенка 8 лет. Даже расположение малыша при измерении оказывает влияние на эту цифру. Согласно таблице по возрасту, пульс у ребенка 8 лет в норме – около 98 ударов. Если малыш сидит, частотность сердцебиения увеличивается примерно на 10%, когда стоит – на 20 %.

Важно! В каждом возрасте величина количества сердцебиений может не соответствовать стандартам. Если отсутствуют подозрения на развитие патологии, любая разница с общепринятыми значениями таблицы может быть просто возрастной особенностью организма.

Почему пульс меняется с возрастом?

Сердце малышей бьется достаточно часто. С возрастом, исходя из информации таблицы, количество сокращений сердечной мышцы снижается примерно вдвое. Пульс у подростка в 13 лет в норме, согласно таблице, приближается к стандартному значению взрослых людей.

Чтобы оценить, нормально ли работает сердечно-сосусистая система, нужно ориентироваться в таблице норм пульса у детей по возрастам и разобраться в причинах, из-за которых он изменяется с годами. Таковыми считаются:

  • снижение способности сердечной мышцы сокращаться вследствие растяжения клеток;
  • изменение объема крови, которое сердце может вытолкнуть в аорту;
  • увеличение протяженности сосудистого русла;
  • потеря сосудами эластичности;
  • повышение восприимчивости к адреналину.

Внимание! Для своевременной диагностики болезней сердечно-сосудистой системы в любом возрасте нужно систематически контролировать частоту ударов сердца. Если значение выходит за пределы нормы по возрасту, отмеченной в таблице, необходим осмотр профильного специалиста.

Норма для детей

Родители часто интересуются вопросом о том, какой пульс должен быть у ребенка. Однозначного ответа нет, ведь согласно таблице по возрасту, на частоту пульса в норме, влияет даже то, сколько малышу лет. Пульс у детей приближается к цифрам, нормальным для взрослых людей, лишь к 15 годам.

В основном этот процесс обусловлен изменением веса сердца. У только что родившихся деток, масса этого органа всего 15-25 г и может протолкнуть около 3 мл крови. Сердце здорового взрослого человека весит около 250 г. Одним сокращением выталкивается 75 мл крови. Потому в норме пульс в 3 года и будет чаще нормального пульса у подростка в 14 лет.

Важно! Значения пульса у ребенка в каждом возрасте различны во сне, при пробуждении и активном отдыхе. Предпочтительнее проводить замер в утренние часы и после обеденного сна малыша. В это время параметры наиболее достоверны.

Дома замерять число ударов сердца достаточно просто посредством прикладывания двух пальцев к крупным кровеносным сосудам. Для грудничков подойдет височная артерия. Старшим деткам удобнее использовать артерию на запястье. Чаще всего подсчет производится на протяжении 30 секунд, а потом полученные данные увеличиваются вдвое.

У новорожденных

Норма пульса у детей с момента рождения, согласно таблице по возрастам, достигает 120-140 ударов.

Значение непостоянно и зависит даже от срока рождения младенца. У недоношенных деток сердце бьется быстрее тех, кто появился на свет вовремя.

Важно! Во время плача и кормления грудью, ЧСС у новорожденного может достигать 160-190 ударов. Это достаточно высокий показатель даже для этого возраста, поэтому не стоит позволять малышу долго кричать.

У грудничков

Примерно к первому месяцу, согласно таблице по возрастам, пульса у детей в норме начинает постепенно снижаться. Таким образом, к годику нормальный пульс – 132 удара.

В раннем возрасте

Исходя из информации таблицы, пульс в 2 года в норме около 124 ударов. На него влияют двигательная активность, эмоциональное состояние и прочие факторы. Потому в этом возрасте частота сердцебиения по таблице в норме может быть от 94 до 154 ударов. Эти параметры принято считать нормальными. Они не говорят о развитии какой-либо патологии, хотя и существенно разнятся с усредненными цифрами.

У дошкольников

На приеме у педиатра родители спрашивают о том, каким должен быть пульс в 5 лет. Исходя из таблицы по возрасту, эта цифра соответствует пульсу у ребенка 6 лет в норме и достигает примерно 106 ударов. В таблице отмечено предельное расхождение с пульсом у ребенка 5 лет в норме в большую и меньшую сторону.

У школьников

Ответ на вопрос о том, каким должен быть пульс у ребенка 10 лет, например, можно получить у профильного специалиста. Согласно таблице, в этом возрасте цифра находится в диапазоне 68-108 ударов. Известно также, что пульс у ребенка 7 лет в норме будет заметно разниться с пульсом ребенка 10 лет в норме по таблице. Хотя дети этих возрастов и относятся к одной группе – «школьники», от этих 3 лет разницы в возрасте зависит количество сердечных ударов.

У подростков

Каким же должен быть пульс в 13 лет, поможет сориентироваться таблица значений по возрасту. Сердцебиение у подростка 15 лет должно быть почти таким же, как и у взрослого здорового человека. И достигает он в этом возрасте, согласно таблице, 75 ударов.

Важно! Специалисты отмечают, что сейчас особенно важно контролировать сердцебиение подростков. Ведь дисбаланс гормонального фона в это время способен спровоцировать нарушения в работе многих органов.

Сводная таблица

Для облегчения поиска необходимого значения, все данные по возрасту собраны в удобную таблицу. С ее помощью можно достаточно быстро определить, каким пульс должен быть. В 7 лет, например, в среднем норма сердцебиения здорового малыша равняется 98 ударам.

Возраст Параметры, удары в минуту  
Минимум Максимум
До 1 месяца 110 170
1-12 месяцев 102 162
1-2 года 94 154
3-4 90 130
5-6 86 126
7-8 78 118
9-10 68 108
11-12 65 100
13-15 63 95
16-18 60 90

Что делать, если пульс у ребенка не соответствует усредненным значениям?

Напомним, что измерять частоту сердцебиения в любом возрасте лучше сразу после пробуждения ребенка.

Даже прием медикаментов, ОРВИ и банальное переедание способны становиться причиной ее изменения. Поэтому делать какие-то выводы о несоответствии пульса у детей норме таблицы по возрасту можно только после систематического проведения таких замеров.

Если при абсолютном покое число сердцебиений в детском возрасте кардинально разниться с нормами таблицы, это может указывать на возникновение определенных болезней. Из таблицы ясно, какой пульс должен быть в 6 лет. Ориентировочно эта цифра составляет 106 ударов. Между тем эта цифра может отклоняться от стандарта в сторону увеличения или уменьшения на 20 единиц. И это тоже вариант нормы. Если число превосходит возрастное значение из таблицы на 20%, причиной этому стала тахикардия.

Факторы, воздействующие на число ударов сердца:

  • железодефицитная анемия;
  • стрессы;
  • систематические перегрузки организма;
  • изменение температуры тела;
  • дисфункция эндокринной системы;
  • болезни сердца и органов дыхания.

Замедление сердцебиения в преобладающем большинстве случаев не считается патологией. Наоборот, является свидетельством высокого уровня физической подготовки. Сниженные показатели наблюдаются, например у спортсменов, а их сердце прекрасно натренировано.

Важно! Если ребенок слаб и бледен, у него кружится голова, темнеет в глазах, и падает артериальное давление, необходимо обратиться за консультацией к профильному специалисту.

Полезное видео

Из следующего видео можно узнать полезную информацию о том, как правильно измерять пульс:

Выводы

  1. Нет однозначного ответа на вопрос о том, каким пульс должен быть. В 12 лет, например, это значение будет существенно отличаться от того, какой пульс в 4 года.  Это обусловлено рядом причин, самыми распространенными из которых являются возраст, эмоциональное и физическое состояние.
  2. С возрастом человеческое сердце увеличивается в размерах, повышается объем крови, которое орган может вытолкнуть за каждое сокращение. Поэтому в норме частота сердцебиения с возрастом становится реже. 140 ударов в минуту, которые считаются нормальной цифрой для новорожденного, постепенно к 16 годам снижаются до 70 ударов. Таким образом, пульс в 3 года в норме от 90 до 130 ударов, а пульс у подростка 14 лет в норме снижается до максимальной отметки в 95 ударов.
  3. Разница со значениями по возрасту, отмеченными в таблице, не всегда свидетельствует о развитии какой-либо патологии. Если кроме частоты сердцебиения, ребенка больше ничего не беспокоит, это вполне может оказаться индивидуальной особенностью организма.
Материал предоставлен cardiolog.online

Причины развития артериальной гипертонии

Причины развития артериальной гипертонии

В современном мире, в век суеты и хронических стрессов повышенное артериальное давление (артериальная гипертония) стало весьма распространенным явлением. И если в начале XX века артериальной гипертонией страдали люди после 50-60 лет, то сейчас на приеме у терапевта и кардиолога  можно встретить и 20-летних, а основная часть пациентов – это люди «в расцвете сил» самого работоспособного возраста 25-50 лет.

Мы беседуем с зав.кардиологическим отделением  БСМП Коноваловой Татьяной Павловной

Артериальное (кровяное) давление – давление, которое кровь оказывает на стенке кровеносных сосудов. Сердце представляет собой мышечный насос, перемещающий кровь вместе с кислородом и питательными веществами по всему организма. Артериальное давление (АД) характеризуется двумя показателями , которые измеряются в миллиметрах ртутного столба (мм рт. ст.).

Верхнее значение (первое число) называется систолическим давлением. Оно определяет усилие, с которым сердце выталкивают кровь в артерии при сокращении (при этом из сердца выталкиваются 60-70 мл крови).

Нижнее значение (второе число) называют диастолическим давлением. Оно характеризует давление внутри артерии, когда сердце находится в расслабленном состоянии.

Артериальная гипертония – это заболевание, при котором артериальное давление постоянно превышает нормальный уровень (120/60 мм рт. ст.-140\80).

Причины развития артериальной гипертонии:

  • Стрессы, психо – эмоциональное напряжение
  • Малоподвижный образ жизни
  • Наследственность ( в 15% случаев причиной становится наличие артериальной гипертонии у кого-либо из членов семьи)
  • Чрезмерное употребление жирной и соленой пищи, приводящее к ожирению и почечной патологии
  • Избыточная масса тела
  • Курение
  • Употребление алкоголя
  • Наличие таких хронических заболеваний, как сахарный диабет, пиелонефрит

Каждый из перечисленных факторов сам по себе , а также все они в сумме приводят человека к артериальной гипертонии. Если гипертонию не взять под контроль, то клинические проявления будут нарастать и перейдут к таким смертельным заболеваниям, как инсульт, ишемическая болезнь сердца (ИБС), инфаркт миокарда, резкое ухудшение зрения, пораджение почек, нарушение гормональной регуляции организма.

Какое давление считается нормальным?

Нормальными показателями артериального давления у взрослых в настоящее время считаются показатели –не выше 140\80Нормой для больных сахарным диабетом считается давление  не выше 130\80 мм рт. ст.

Артериальное кровяное давление на уровне 135/90 относится к высокой норме. Артериальное давление свыше 140/90 мм рт. ст. уже является первой стадией артериальной гипертонии.

Пришло время заняться своим здоровьем?

В наше время стыдно быть неграмотным в отношении своего здоровья! Каждый человек старше 30 лет входит в группу риска по гипертонии. Если ваша работа сопряжена со стрессами или Вы нерационально питаетесь, курите, мало двигаетесь, то Вам необходим измерять артериальное давление ежемесячно. Гипертоническая болезнь – это определенный образ жизни. Чтобы избежать катастрофы – инсульта- необходимо измерять артериальное давление при головных болях!

Как правильно измерять артериальное давление?

Для правильного и своевременного контроля за артериальным давлением нужно соблюдать некоторые правила:

  • Давление измеряют после пятиминутного расслабления. Если Вы быстро двигались или выполняли физическую нагрузку, то времени на расслабление должно быть не менее 15 минут
  • Положите руку на стол, наденьте манжету тонометра на плечо так, чтобы нижний край был на 2 см выше локтевого сгиба, а сам тонометр на уровне манжеты
  • Накачайте с помощью груши манжету, очень аккуратно, закрыв винт на конце груши. Нормальные цифры АД – 120/60мм рт. ст.
  • Если ваш тонометр не электронный, Вы контролируете давление с помощью фонендоскопа, укрепляя его на внутренней поверхности локтевого сгиба. Воздух нужно накачивать до тех пор, пока не исчезнет звук пульса. Затем плавно спускайте воздух с помощью винта, расположенного на верхней части груши, открывая его не полностью. Как только услышите первый стук пульса – это будет верхняя граница (систолическое давление), нижней границей будет последний удар пульса (диастолическое давление)

10 правил, которые помогут избежать повышения артериального давления

Правило № 1. Регулярно контролируйте артериальное давление

Правило № 2. Контролируйте свой вес, а точнее индекс массы тела (ИМТ)

Для того, чтобы определить ИМТ, нужно разделить Ваш вес в кг на рост в метрах в квадрате.

Например:
Вес = 60 кг
Рост = 160 см (1,6 м в квадрате) = 2,56 м
Индекс массы тела=60 кг/2,56м = 23,4

ИМТ=20-25 

ИМТ выше 25 

ИМТ выше 30 

 Нормальный вес

 Избыточная масса тела

 Ожирение

Чем выше значение ИМТ, тем выше риск развития хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы. Чтобы поддерживать массу тела в нормальном состоянии, необходимо расходовать всю энергию, получаемую с пищей. Другими словами, чем больше едим, тем больше нужно двигаться: и если физическая нагрузка будет недостаточной, то энергия из пищи начнет откладываться в жир и произойдет нарастание массы тела.

Правило № 3.Соблюдайте принципы рационального питания

  • Режим питания: прием пищи 4 раза в день в одно и то же время, не позднее, чем за 2 часа до сна
  • Энергетическое равновесие: сбалансированность суточного поступления энергии с ее суточным расходованием, а потому старайтесь не переедать.
  • Сбалансированность питательных веществ (белков-15%, жиров-30%, углеводов-55% от суточнойкалориности). Помните, что 55% углеводов Вы должны получать за счет овощей и фруктов, а не за счет мороженого и конфет.

Правило № 4.Ограничьте потребление поваренной соли (менее 1 чайной ложки в день)

Соль удерживает ждкость в организме, способствуя отечности органов и тканей. Сильнее всего страдают кровеносные сосуды и почки.

Правило № 5. Откажитесь от курения и алкоголя.

Никотин, содержащийся в табаке, негативно влияет на сердечно-сосудистую систему. Это вещество возбуждает сосудодвигательный центр, учащает и увеличивает силу сердечных сокращений, вызывая спазм сосудов и повышая артериальное давление. У курящих людей усиливается кислородное голодание тканей и головного мозга, что способствует фиксированию и стабилизации артериальной гипертонии. А злоупотребление алкогольными напитками нередко приводит к резким подъемам артериального давления, что опасно для жизни больных гипертонией.

Правило № 6. Увеличьте повседневную физическую активность, больше гуляйте перед сном и ходите пешком, так как это укрепит Ваше сердце и кровеносные сосуды.

Правило № 7. Научитесь противостоять стрессовым ситуациям

Правило № 8. Соблюдайте режим сна и отдыха

Правило № 9. Очень важно ежегодно проходить медицинский осмотр

Правило № 10. Ежегодно измеряйте уровень общего холестерина в крови..

Соблюдение этих простых правил поможет Вам держать под контролем артериальную гипертонию, не доводя заболевание до развития таких серьезных осложнений, как инфаркт или инсульт.

Многих людей при перемене метеорологической ситуации (изменение атмосферного давления, влажности и других показателей) могут беспокоить неприятные ощущения — общая слабость, головная боль, головокружения и другие проявления. В некоторых случаях резкое изменение погоды вызывает ослабление иммунитета и способствует обострению хронических болезней (заболеваний нервной и сердечно-сосудистой системы). Факторами, способствующими развитию метеочувствительности, являются лишний вес, эндокринные нарушения, климактерические изменения и беременность.

Что  делать?

Существует несколько степеней влияния метеорологических условий на организм человека:

– легкая степень, которая проявляется общей слабостью;

– средняя степень, когда возникают изменения артериального давления и могут появляться нарушения сердечного ритма;

– при тяжелой степени метеочувствительности человека могут беспокоить раздражительность, одышка, головная боль, головокружение, боль в сердце, боли в мышцах, суставах и резкое повышение артериального давления.

Избежать неприятных ощущений при перемене погоды возможно благодаря контролю основных заболеваний (артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца, вегето-сосудистой дистонии), приему успокаивающих средств, предписанных лечащим врачом.

Какое нормальное кровяное давление у ребенка? – Pediatric Associates

Если вы взрослый, нормальное кровяное давление падает на 120/80 мм рт. Ст. Или ниже. Однако то, что может быть нормальным для взрослого, может оказаться за пределами досягаемости для ребенка. Нормальное кровяное давление для детей зависит от возраста, роста и пола ребенка. Регулярное измерение артериального давления обычно начинается, когда ребенку исполняется три года. Если вы задаетесь вопросом: «Какое нормальное кровяное давление у моего ребенка?» Читайте дальше, чтобы узнать больше.

Как измеряется артериальное давление?

Начнем с основ. Артериальное давление – это жизненно важный индикатор здоровья, который показывает, насколько сильно ваша кровь прижимается к вашим артериям. Артерии – это сосуды, по которым кровь от сердца поступает в другие части тела. Артериальное давление измеряется двумя числами. Обычно вы услышите два числа, например «90 на 46». Верхнее число, которое должно быть наибольшим числом, называется систолическим артериальным давлением. Он измеряет давление на стенки артерий, когда ваше сердце бьется.Нижняя цифра называется диастолическим артериальным давлением. Он измеряет давление в артериях, когда сердце между ударами находится в состоянии покоя.

Какое нормальное артериальное давление у ребенка?

Нормальное кровяное давление для младенцев, детей и подростков зависит от возраста, роста ребенка и от того, мальчик он или девочка. Эти данные показывают перцентиль артериального давления 50 th для перцентиля роста 50 th для каждой возрастной группы:

Возраст Систолическое АД (мм рт. Ст.) Диастолическое АД (мм рт. Ст.)
Младенец 72-104
Малыш (1-2 года) 85–113 37-69
Дошкольник (3-5 лет) 91-120 46-80
Детский (6-12 лет) 96-131 55-62
Подросток (13-17 лет) 108-143 62-94

Но, опять же, это во многом зависит от роста, веса и пола и может сильно варьироваться в зависимости от множества факторов.Педиатр вашего ребенка может принять во внимание все эти факторы и определить, находится ли его артериальное давление в пределах нормы.

Что считается повышенным артериальным давлением для ребенка?

Высокое кровяное давление у детей – это кровяное давление, которое выше, чем у 95 процентов детей того же возраста, роста и пола, что и ваш ребенок. Для малышей это обычно выше 98/52 или выше. Для детей в возрасте от трех до пяти лет, как правило, это 100/55 или выше, а для детей в возрасте от шести до двенадцати – 105/66 или выше, но это зависит от нескольких факторов.В таблице, предоставленной Американской академией педиатрии, указаны диапазоны артериального давления, которые считаются повышенными и требуют дальнейшей оценки.

Американская кардиологическая ассоциация рекомендует всем детям ежегодно измерять артериальное давление, чтобы можно было раннее выявить и принять меры по повышению артериального давления. Подобно высокому кровяному давлению у взрослых, дети часто не проявляют симптомов повышенного кровяного давления, поэтому важно водить ребенка на рекомендованные визиты в кабинет педиатра и проверять его кровяное давление.

Каковы некоторые причины высокого кровяного давления у детей?

Повышенное артериальное давление у детей может возникать по нескольким причинам:

  1. Симптом болезни – Когда у детей повышенное кровяное давление является основным симптомом другого заболевания, это называется вторичной гипертензией.
  2. Побочные эффекты лекарств – Некоторые лекарства могут вызывать высокое кровяное давление у детей.
  3. Наследственность или образ жизни в пользу – Наличие в семейном анамнезе гипертонии и избыточного веса может предрасполагать детей к развитию высокого кровяного давления.

Как лечить высокое кровяное давление у детей?

Высокое кровяное давление у детей обычно лечится изменениями образа жизни, такими как здоровое питание, регулярные физические упражнения и поддержание здорового веса. В некоторых случаях педиатр вашего ребенка может прописать лекарства для контроля артериального давления.

А как насчет высокого кровяного давления у подростков?

Необходимо внимательно следить за кровяным давлением подростков, так как каждый десятый ребенок в возрасте от 12 до 19 лет имеет повышенное кровяное давление, а каждый 25-й – высокое кровяное давление.Исследования показывают, что повышенное кровяное давление в подростковом возрасте связано с повышенным риском развития метаболического синдрома и гипертонии во взрослом возрасте. Нормальное кровяное давление для подростков можно поддерживать за счет здорового питания и ежедневных 60-минутных физических нагрузок от умеренной до высокой.

Какие симптомы низкого артериального давления у детей?

В то время как основное внимание уделяется артериальному давлению и здоровью, чтобы не допустить его слишком высокого уровня, бывают случаи, когда артериальное давление вашего ребенка может упасть слишком низко.Низкое кровяное давление может вызывать или указывать на другие проблемы со здоровьем. Вот некоторые симптомы низкого артериального давления:

  • Затуманенное зрение
  • Усталость
  • Головокружение
  • Обморок
  • Тошнота
  • Проблемы с концентрацией внимания

Что вызывает низкое кровяное давление у детей?

Низкое кровяное давление у детей и подростков может быть вызвано обезвоживанием, кровопотерей, проблемами с сердцем, проблемами питания, эндокринными проблемами и некоторыми лекарствами.Педиатр вашего ребенка может осмотреть вашего ребенка, чтобы определить причину его низкого кровяного давления.

Нормальное кровяное давление для детей является показателем текущего здоровья вашего ребенка, а также его будущего здоровья. Поддержание здорового артериального давления поможет вашему ребенку чувствовать себя лучше сегодня и завтра. Вы можете внести свой вклад в то, чтобы помочь своему ребенку иметь здоровое кровяное давление, поощряя здоровые привычки питания, уделяя ребенку 60 минут физической активности каждый день и водя его на ежегодные посещения Well Child вместе с педиатром.Педиатр вашего ребенка может контролировать его артериальное давление, а также другие показатели жизненно важных функций, чтобы убедиться, что ваш ребенок здоров.

границ | Профиль артериального давления у школьников (6–16 лет) Южной Индии: проспективное обсервационное исследование

Введение

Измерение артериального давления (АД) прочно зарекомендовало себя как важный компонент планового педиатрического физикального обследования (1). АД у детей значительно ниже, чем у взрослых, но обычно неуклонно повышается в течение первых двух десятилетий жизни (2–5).АД постоянно распределяется, и профиль АД у детей варьируется в зависимости от возраста, пола, веса, роста, индекса массы тела (ИМТ) (ожирения), семейного анамнеза гипертонии, социально-экономического статуса и пищевых привычек. Для понимания переменной АД необходимо установить местные эталонные значения (2, 6, 7). Сообщается, что распространенность гипертонии у детей составляет примерно 1–3%. Повышенное АД у детей и подростков может быть ранним проявлением эссенциальной гипертензии во взрослом возрасте (2, 8, 9). Сообщается, что ювенильное АД является одним из нескольких предикторов АД у взрослых (10, 11).Поскольку у детей младше 6 лет невозможно зарегистрировать достоверное АД традиционными методами, идеальным будет возраст 6–16 лет, т.е. школьники. Национальный институт здравоохранения США рекомендовал, чтобы измерение АД было частью измерения веса и роста, которое проводится у детей не реже одного раза в год. Но даже сегодня во многих частях мира, включая Индию, эта практика не применяется по неизвестным причинам. В большинстве исследований установлены стандарты для детей западного мира, но в настоящее время таких стандартов для индийских детей нет, а западные стандарты не могут применяться к индийским детям из-за различий в таких факторах, как этнические, социально-экономические, диетические, экологические. , и эмоциональные факторы между индийскими и западными странами.Следовательно, необходимо установить нормальные нормы АД для индийских детей и выяснить распространенность гипертонии среди них. Таким образом, настоящее исследование было предпринято для определения нормального АД у практически здоровых бессимптомных школьников в возрастной группе 6–16 лет, а также для определения корреляции значений АД с разным полом, весом, ростом и ИМТ, а также с выяснить распространенность гипертонии среди школьников.

Материалы и методы

Это было проспективное обсервационное исследование на уровне общины, проведенное в педиатрическом отделении южной центральной железнодорожной больницы, Секундерабад, Индия.Выборка исследования состояла из 3302 (1658 мальчиков и 1644 девочек) практически здоровых школьников в возрастной группе от 6 до 16 лет, и исследование проводилось с января 2010 года по октябрь 2010 года. Исследование было одобрено институциональным этическим комитетом и Совет по институциональным исследованиям (IRB) и письменное согласие родителей или опекунов ребенка перед зачислением. Был взят краткий анамнез о лихорадочных заболеваниях, жгучем мочеиспускании, кашле и одышке / одышке. Всем зарегистрированным детям было проведено полное общее физическое обследование с головы до пят.Регистрировались жизненно важные параметры и температура. У ребенка было клиническое обследование на наличие анемии, желтухи, цианоза, клубочков, лимфаденопатии и отеков, а также поиск врожденных аномалий. Было проведено подробное системное обследование всех систем (дыхательная система, сердечно-сосудистая система, желудочно-кишечная система, нервная система), чтобы исключить системные нарушения, такие как врожденные пороки сердца, почечные нарушения и заболевания печени. Изучаемые параметры включали возраст, пол, вес и рост, ИМТ (кг / м 2 ), систолическое артериальное давление (САД), диастолическое артериальное давление (ДАД).Критерии включения включали здоровых школьников в возрастной группе 6–16 лет, а критерии исключения включали детей младше 6 лет и старше 16 лет и отсутствие согласия родителей или опекунов.

Письменная форма была отправлена ​​домой с ребенком для сбора информации о семейном анамнезе гипертонии (отец / мать). Диетический анамнез (вегетарианец / невегетарианец), социально-экономический статус (доход на душу населения) и показатели были собраны через 2 дня.Возраст в полных годах регистрировался в журналах приема в школы. Измерения проводились одним человеком (который был предварительно обучен выполнению всех измерений), и одно и то же оборудование использовалось для получения точных измерений и повышения чувствительности результатов. Вес измерялся в килограммах с использованием весов с круговой шкалой, и все записи, включая измерения АД, производились одним человеком, чтобы исключить субъективную предвзятость наблюдателей. Рост измеряли с точностью до 1 см, когда испытуемый стоял без обуви, используя нерастяжимую металлическую ленту.

Измерение артериального давления

Перед регистрацией АД детям объяснили процедуру и дали достаточно времени, чтобы развеять беспокойство и страхи. АД измеряли в положении лежа на спине с помощью ромбовидного ртутного манометра с набором манжет разного размера в соответствии с рекомендациями четвертого отчета по диагностике, оценке и лечению высокого АД у детей и подростков (2004 г.) (2). Пузырь манжеты был достаточно широким, чтобы покрывать не менее 2/3 руки, и достаточно длинным, чтобы полностью охватывать руку.Использовался аускультативный метод, и первый и пятый звуки Короткова принимались как индикаторы САД и ДАД соответственно. АД регистрировали трижды с интервалом 2 мин между каждым измерением. У детей, у которых наблюдался более высокий диапазон АД, такие факторы, как тревога и страх, были устранены и повторно зарегистрированы через 1 час. Было взято среднее значение трех показателей АД, ИМТ был рассчитан по формуле [ИМТ = Вес (кг) / Рост 2 (м)].

Определение

Не существует согласованного определения гипертонии, поскольку АД является непрерывной переменной в популяции (12, 13).Таким образом, артериальная гипертензия определяется как «среднее систолическое артериальное давление и / или диастолическое артериальное давление, которое превышает 95 процентилей для пола, возраста и роста в ≥3 случаях» (2). Нормальное АД определяется как САД и ДАД, которые не превышают 90 процентилей для пола, возраста и роста (2).

Статистический анализ

Все данные были введены в таблицу Microsoft Excel, и для анализа использовалась версия SPSS 16 для окон. Коэффициент корреляции и простой линейный регрессионный анализ были выполнены для прогнозирования АД (САД и ДАД) отдельно для возраста, пола, веса, роста и ИМТ.Нормы были установлены для каждого индивидуального возраста, роста, веса и ИМТ (кг / м 2 ). Данные были проанализированы с помощью коэффициента корреляции и регрессии Карла-Пирсона.

Результаты

В настоящем исследовании было обнаружено, что распространенность гипертонии составила 2,42% (95-й перцентиль по возрасту и полу был точкой отсечения).

Вариация в зависимости от возраста

В ходе исследования были клинически обследованы 3302 городских ребенка [1658 (50,2%) мальчиков и 1644 (49,8%) девочек] в возрастной группе 6–16 лет, у которых регистрировалось АД.Коэффициент корреляции для взаимосвязи между возрастом и САД у мужчин и женщин составил 0,89 и 0,91, соответственно, со значимым значением P ( P <0,001). Среднее ДАД у мужчин в 11 лет составляет 65,03 ± 0,86 мм рт. Ст., А в 16 лет - 74 ± 1,08 мм рт. Ст. (Таблица 1). Коэффициент корреляции для взаимосвязи между возрастом и ДАД у мужчин и женщин составил 0,92 и 0,90, соответственно, со значимым значением P ( P <0,001).

Таблица 1 . Таблица, показывающая систолическое кровяное давление и диастолическое кровяное давление в зависимости от возраста и пола .

Вариант с высотой

В зависимости от роста отдельного ученика было создано восемь групп независимо от возраста и веса с разницей в 10 см между группами. Было отмечено, что не наблюдается значительного увеличения среднего САД до 130 см (как у мужчин, так и у женщин), а у детей выше 130 см рост САД значительно и постепенно повышается.Коэффициент корреляции для взаимосвязи между ростом и САД у мужчин и женщин составил 0,91 и 0,93, соответственно, со значимым значением P ( P <0,001). Такие же результаты наблюдались и в случае среднего диастолического АД (таблица 2). Коэффициент корреляции для взаимосвязи между ростом и ДАД у мужчин и женщин составлял 0,92 и 0,88, соответственно, со значимым значением P ( P <0,001).

Таблица 2 . Связь среднего систолического артериального давления и среднего диастолического артериального давления с ростом .

Вариант с весом

Вес учеников был разделен на девять групп, независимо от возраста и роста детей с разницей в 5 кг между каждой группой. Рассчитывали среднее САД и ДАД. В этом исследовании было замечено, что среднее САД и среднее ДАД у мужчин и женщин постепенно увеличивалось с 15 до 60 кг веса (Таблица 3). Коэффициент корреляции между массой тела и САД у мужчин и женщин равен 0.92 и 0,92, соответственно, со значимым значением P ( P <0,001). Коэффициент корреляции для взаимосвязи между массой тела и ДАД у мужчин и женщин составлял 0,94 и 0,91, соответственно, со значимым значением P ( P <0,001).

Таблица 3 . Связь среднего систолического артериального давления и среднего диастолического артериального давления с массой тела .

Вариация с ИМТ

ИМТ студентов был разделен на пять групп с разницей в 2 кг / м. 2 между каждой группой.Рассчитывали среднее САД и ДАД. Было замечено, что по мере увеличения ИМТ как САД, так и ДАД постепенно и значительно увеличиваются (Таблица 4). Коэффициент корреляции между ИМТ и САД у мужчин и женщин составляет 0,83 и 0,82, соответственно, со значимым значением P ( P <0,001). Коэффициент корреляции между ИМТ и ДАД у мужчин и женщин составил 0,89 и 0,85, соответственно, со значимым значением P ( P <0.001).

Таблица 4 . Связь среднего систолического артериального давления и среднего диастолического артериального давления с ИМТ .

Согласно информации, полученной через форму , отправлено домой с каждым ребенком для сбора семейного анамнеза гипертонии (отец / мать), 146 (9%) мальчиков и 84 (5%) девочек имели положительный семейный анамнез гипертония. Среднее САД мужчин и женщин с положительным семейным анамнезом гипертонии через 6 лет составило 104.4 ± 1,04 и 100,7 ± 1,26 мм рт. Ст. Соответственно, а за 10 лет 116,8 ± 0,85 мм рт. Ст. (Мужчины) и 113,3 ± 1,13 мм рт. Ст. (Женщины). Среднее ДАД мужчин и женщин с положительным семейным анамнезом гипертонии в 6 лет составило 64,50 ± 0,98 и 62,19 ± 1,34 мм рт. Ст. Соответственно, а для 16 лет – 73,56 ± 1,13 мм рт. Ст. (Мужчины) и 71 ± 1,42. мм рт. ст. (самки). Графики номограммы были составлены для мужчин и женщин в зависимости от возраста со средним САД ± 2SD и средним ДАД ± 2SD (рисунки 1–4).95% исследуемой популяции попадают между этими двумя пределами.

Рисунок 1. Нормы среднего САД по возрасту у мальчиков (6–16 лет) .

Рисунок 2. Нормы среднего ДАД по возрасту у мальчиков (6–16 лет) .

Рисунок 3. Нормы среднего САД по возрасту у девочек (6–16 лет) .

Рисунок 4.Нормы среднего ДАД по возрасту у девочек (6–16 лет) .

Обсуждение

В настоящем исследовании представлены данные о показателях АД у детей разной возрастной группы. Измерения САД и ДАД в нашем исследовании в зависимости от возраста и пола, полученные путем аускультации с использованием сфигмоманометра, сопоставимы с исследованиями, проведенными Sharma et al. (5), Кришна и др. (8), Gupta et al. (14) и Rosner et al. (15).

В настоящем исследовании и САД, и ДАД показывают положительную корреляцию с увеличением возраста, что согласуется с результатами, полученными в нескольких исследованиях (5, 16–18).Студенты мужского пола имели более высокое АД на 1-2 мм рт. Ст. По сравнению с их сверстницами в любом возрасте. Это похоже на среднегодовое увеличение на 2 мм рт. Ст. У мальчиков и примерно на 1 мм рт. Ст. У девочек, о котором сообщила исследовательская группа Всемирной организации здравоохранения (18). Таким образом, можно сделать вывод, что у мужчин были несколько более высокие значения АД (1-2 мм рт. Ст.) По сравнению с женщинами для этого возраста. Это можно объяснить тем, что мальчики тяжелее и выше по сравнению с женщинами для этого возраста, что и приводит к этому наблюдению.По результатам среднего САД для разного возраста (для обоих полов) было также отмечено незначительное увеличение САД (1-2 мм рт. Ст. / Год) между возрастными группами 6–10 лет. Но рост более резкий (2–3 мм рт. Ст. / Год) в подростковом возрасте (> 11 лет) по сравнению с повышением САД в возрастной группе 6–10 лет. В настоящем исследовании было отмечено минимальное повышение диастолического АД на 4–5 мм рт. Ст. В возрасте от 6 до 10 лет у обоих полов. Но диастолическое АД резко увеличилось с 11 лет (подростковый возраст) и увеличилось на 8–10 мм рт. Ст., Что коррелировало с результатами, полученными Sharma et al.(5) и Кришна и др. (8). Скачок САД и ДАД может быть вызван возрастными гормональными, физическими и психологическими изменениями, происходящими в организме в период полового созревания (> 11 лет). Для ДАД также наблюдалась тенденция к увеличению с возрастом, хотя это повышение было гораздо менее выраженным, чем САД, и этот аналогичный результат был сообщен в других исследованиях (5, 18). Рост связан с АД и является независимой переменной для АД (2, 17). В нашем исследовании среднее САД и ДАД у обоих полов увеличивалось на 3-5 мм рт. Ст. На каждые 10 см увеличения роста, независимо от возраста и веса.Также было замечено, что среднее САД и ДАД показало увеличение на 3-4 мм рт. Ст. До роста 130 см у обоих полов, а прирост АД был более выраженным (4-5 мм рт. Ст.) У студентов, рост которых был более 130 см (для любого пола). Это, вероятно, можно объяснить тем, что АД не имеет простой линейной корреляции с ростом, как это предполагается, или другими факторами, такими как гормональные, эмоциональные факторы, которые могут быть объяснены этим наблюдением. В нашем исследовании связь САД и ДАД с ростом не зависела от возраста.Подобные результаты показали различные исследования, проведенные до настоящего времени (5, 8, 17, 19). Следовательно, рост должен рассматриваться независимо от возраста, прежде чем классифицировать ребенка как предгипертензивного / гипертонического, что означает, что более высоким детям разрешается более высокое нормальное АД, если принимать во внимание их рост, чем когда используется только возраст. С другой стороны, дети и подростки невысокого роста идентифицируются как имеющие высокое нормальное или слегка повышенное АД, если используются только данные, полученные на основе возраста и пола. Таким образом, номограмму АД, полученную в соответствии с ростом, всегда рекомендуется использовать в педиатрической практике.

В нашем исследовании наблюдалось увеличение ДАД на 2,5–3 мм рт. Ст. В каждой весовой группе до 60 кг. Исследование, проведенное Agarwal et al. (17) также показали аналогичную тенденцию, но увеличение среднего САД и ДАД составило 1–1,5 мм рт. Ст. И 1,5–2 мм рт. Ст., Соответственно, с увеличением веса на каждые 5 кг. Разница, возможно, была связана с тем, что настоящее исследование проводилось в городской частной школе, где все учащиеся принадлежат к более высокому социально-экономическому статусу (класс I по модифицированной классификации Прасада). Известно, что более высокие значения АД описаны в семьях, принадлежащих к более высокому социально-экономическому статусу в связи с питательными и психологическими факторами.Другой причиной могло быть то, что Agarwal et al. (17) использовали фазу IV Короткова для определения ДАД, но мы использовали фазу V Короткова как ДАД. В нашем исследовании также было отмечено, что увеличение ДАД в зависимости от веса было более выраженным, чем увеличение САД (2 против 3 мм рт. Ст.), Что было необъяснимо. Размер сердца тесно связан с размером тела (2, 20). Размер тела объективно измеряется ИМТ, который является показателем ожирения. Хорошо известно, что ожирение связано с инсультом, атеросклерозом, ишемической болезнью сердца и эндокринными нарушениями.Связь между гипертонией и ожирением у взрослых хорошо известна. Но связь между гипертонией и ожирением в детстве была отмечена, но менее тщательно изучена (2, 21, 22). В нашем исследовании средние САД и ДАД увеличивались на 3–4 мм рт. Ст. С увеличением каждых 2 кг / м 2 ИМТ (каждая группа). Это исследование показывает положительную линейную связь ИМТ с САД и ДАД у обоих полов, и эти результаты были сопоставимы с другими исследованиями (5, 8, 14, 19). Таким образом, можно сделать вывод, что у детей с ожирением уровень АД выше, чем у их нормальных сверстников.Однако информации о возможном механизме связи ожирения и более высоких значений АД недостаточно. Постулирование, которое было дано, включает увеличение сердечного выброса, увеличение объема крови, чрезмерное потребление натрия как следствие чрезмерного потребления калорий, увеличение производства стероидов и изменение рецепторов в различных веществах, оказывающих давление, но эта гипотеза по-прежнему требует твердого научного обоснования для подтверждения. их (14, 21, 22).

По нашим наблюдениям, средние значения САД и ДАД для возраста у мужчин и женщин с положительным семейным анамнезом гипертонии на 2–3 мм рт. Ст. Выше для каждой группы по сравнению со средними значениями САД и ДАД в общей популяции исследования ( от 6 до 16 лет).Таким образом, значения АД находятся в более высоком диапазоне у обоих полов по сравнению с населением в целом. Аналогичные результаты показали и другие исследования (14, 18). Таким образом, доказывается, что семейная тенденция к повышению АД может быть обнаружена в раннем возрасте (первое и второе десятилетие). Это может быть связано с пищевыми привычками, образом жизни членов семьи и генетической предрасположенностью. Таким образом, рекомендуется изменить образ жизни и пищевые привычки детей с положительным семейным анамнезом гипертонии, чтобы предотвратить катастрофические осложнения гипертонии во взрослом возрасте.На основе прогнозного уравнения были получены нормы как для САД, так и для ДАД на основе наблюдаемых значений, а верхний и нижний пределы САД и ДАД для этого возраста были получены для местного населения в возрастной группе от 6 до 16 лет.

Ограничение исследования включает, поскольку исследуемая популяция была из более высокого социально-экономического класса, следовательно, мы не можем экстраполировать результаты на детей из групп с низким и средним доходом. Наблюдение за детьми, страдающими гипертонией, отсутствовало.Мы не проводили мультирегрессионный анализ данных; следовательно, в исследовании могли быть некоторые невидимые противоречия.

Заключение

Артериальное давление – важный показатель жизненно важных функций, который отражает целостность сердечно-сосудистой системы, почек, эндокринной системы и других систем организма. После критического анализа результатов настоящего исследования и сравнения результатов с другими исследованиями можно сделать вывод, что АД, как систолическое, так и диастолическое, постепенно увеличивается с возрастом, причем это повышение более выражено в САД, чем в ДАД.Повышение АД с возрастом не является равномерным с широким диапазоном колебаний, между разными возрастными группами и со скачком САД с наступлением половой зрелости. Когда значения скорректированы с учетом статуса созревания, существенной разницы в АД у обоих полов нет. Существует сильная корреляция между АД и массой, а также АД и ростом у обоих полов ( R > 0,7 и P <0,001). Когда значения АД расположены в соответствии с критериями веса и роста, корреляция с возрастом исчезает.Следовательно, вес и рост являются основными определяющими факторами АД.

Авторские взносы

MS написал первый черновик рукописи. DS и AP помогли в написании рукописи и внесли первичные исправления в рукопись. TS и SS внесли окончательные исправления в рукопись перед подачей. Все авторы одобрили подачу данной версии рукописи и несут полную ответственность за рукопись. Не было никакого внешнего финансирования, гонорара, гранта или другой формы оплаты кому-либо для создания рукописи.

Заявление о конфликте интересов

Нет предварительных публикаций или представлений с какой-либо частично совпадающей информацией, включая исследования и пациентов. Рукопись не была и не будет отправлена ​​в какой-либо другой журнал, пока она находится на рассмотрении Frontiers in Pediatrics. Авторы заявляют, что исследование проводилось при отсутствии каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могли бы быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.

Список литературы

2.Рабочая группа Национальной образовательной программы по высокому кровяному давлению по высокому кровяному давлению у детей и подростков. Четвертый отчет о диагностике, оценке и лечении высокого кровяного давления у детей и подростков. Педиатрия (2004) 114 (2 Дополнение 4-го отчета): 555–76. DOI: 10.1542 / педс.114.2.S2.555

Pubmed Аннотация | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст | Google Scholar

5. Шарма Б.К., Сагар С., Вахи П.Л., Талвар К.К., Сингх С., Кумар Л.Артериальное давление у школьников на северо-западе Индии. Am J Epidemiol (1991) 134 (12): 1417–26.

Google Scholar

7. Фридман Д.С., Гудман А., Контрерас О.А., ДасМахапатра П., Шринивасан С.Р., Беренсон Г.С. Светские тенденции ИМТ и артериального давления среди детей и подростков: исследование сердца Богалуса. Педиатрия (2012) 130 (1): e159–66. DOI: 10.1542 / педс.2011-3302

Pubmed Аннотация | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст | Google Scholar

9.Багга А., Джайн Р., Виджаякумар М., Каниткар М., Али У. Оценка и лечение гипертонии. Indian Pediatr (2007) 44 (2): 103–21.

Google Scholar

10. Шир CL, Берк Г.Л., Фридман Д.С., Беренсон Г.С. Значение измерения артериального давления в детстве и семейного анамнеза в прогнозировании будущего статуса артериального давления: результаты 8-летнего наблюдения в исследовании сердца Богалуса. Педиатрия (1986) 77 (6): 862–9.

Pubmed Аннотация | Pubmed Полный текст | Google Scholar

11. Toschke AM, Kohl L, Mansmann U, von Kries R. Мета-анализ отслеживания артериального давления от детства до взрослого возраста и его значение для дизайна интервенционных испытаний. Acta Paediatr (2010) 99 (1): 24–9. DOI: 10.1111 / j.1651-2227.2009.01544.x

Pubmed Аннотация | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст | Google Scholar

12.Бадели Х., Саджеди С.А. Детская гипертензия: новые концепции, определения и диагностические оценки. Iran J Kidney Dis (2008) 2 (3): 123–6.

Google Scholar

13. Ардиссино Дж., Бьянкетти М., Брага М., Кальцолари А., Дакко В., Фоссали Е. и др. Рекомендации по гипертонической болезни у детей: проект CHI / d. Pediatr Med Chir (2004) 26 (6): 408–22.

Google Scholar

17.Агарвал В.К., Шаран Р., Шривастава А.К., Кумар П., Панди С.М. Профиль артериального давления у детей 3-15 лет. Indian Pediatr (1983) 20 (12): 921–5.

Google Scholar

20. Нортон Г.Р., Маджан О.Н., Либхабер Э., Масеко М.Дж., Макаула С., Либхабер С. и др. Связь между артериальным давлением и индексом массы левого желудочка зависит от избыточного ожирения. J Hypertens (2009) 27 (9): 1873–83.DOI: 10.1097 / HJH.0b013e32832dca53

Pubmed Аннотация | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Референсные значения артериального давления для европейских школьников без избыточного веса: исследование IDEFICS

Исследование IDEFICS (Выявление и профилактика EFfects у детей и младенцев, обусловленных диетой и образом жизни) является эпидемиологическим многоцентровым европейским проектом, финансируемым Европейская комиссия в рамках Шестой рамочной программы, направленной на выявление этиологических факторов, связанных с питанием и образом жизни, связанных с детским ожирением и связанными с ним заболеваниями.Когорта из 16 228 детей в возрасте 2–9 лет (51% подходящей выборки), набранных из восьми европейских стран (Германии, Венгрии, Италии, Кипра, Испании, Эстонии, Швеции и Бельгии), была исследована на исходном уровне в период с сентября 2007 г. и май 2008 г., согласно стандартизированному протоколу. 12 Последующее обследование проводилось с сентября 2009 года по май 2010 года, в ходе которого были включены еще 2517 детей, которые не участвовали в базовом опросе (новички). Родители или законные опекуны предоставили письменное информированное согласие на участие в полной программе или в выбранном наборе экзаменационных модулей.Для каждого исследовательского центра было получено одобрение местного этического комитета.

Общая выборка (рисунок 1) включала 16 937 детей (исходное обследование плюс новички при последующем обследовании) в возрасте 2,0–10,9 лет после исключения 1808 участников (мальчики = 50,8%; возраст = 5,2 ± 1,9 года; тело индекс массы (ИМТ) = 16,3 ± 2,3 кг m 2 , среднее ( M ) ± sd), для которых данные по АД отсутствовали, которые в среднем были немного моложе, чем включенные. Для целей настоящего анализа для основного анализа была выбрана подгруппа детей без избыточной массы тела ( n = 13 547).

Рисунок 1

Состав исследуемой пробы.

Физическое обследование

Дети прошли медицинский осмотр в тихой и теплой комнате в соответствии со стандартной процедурой с подтвержденной надежностью всех измерений как внутри, так и между наблюдателями. 13,14 Вес тела измерялся, когда участники голодали и носили нижнее белье, с использованием прототипа цифровых весов TANITA BC 420 SMA (TANITA Europe GmbH, Зиндельфинген, Германия), специально адаптированных для детей.Рост измерялся ростомером (seca 225, seca, Бирмингем, Великобритания), при этом дети стояли, слегка расставив ноги, спина касалась вертикальной доски, а голова находилась в плоскости Франкфурта. Что касается измерения веса, дети были одеты только в нижнее белье, все украшения для волос были удалены, а косы были расплетены. Для целей настоящего анализа процентили роста в зависимости от пола были рассчитаны для каждого возрастного шага в 1 год.

ИМТ был рассчитан как вес в килограммах, разделенный на квадрат роста в метрах.Участники были классифицированы как участники с нормальным весом, избыточным весом или ожирением в соответствии со стандартными критериями, принятыми Международной целевой группой по детскому ожирению, недавно обновленными Коул и Лобштейн. 15 Настоящий анализ проводился как для всего населения, так и только для детей без избыточного веса.

BP измеряли с помощью автоматического осциллометрического прибора (Welch Allyn 4200B-E2, Welch Allyn Inc., Skaneateles Falls, NY, USA), 16 согласно стандартной методике.Вкратце, обычно использовали правую руку, если только она не была травмирована. Для выбора подходящего размера манжеты измеряли окружность руки; длина плеча была определена путем измерения (с помощью ленты SECA 200) расстояния между акромионом и локтевым отростком по боковой стороне плеча, когда участник стоял вертикально, локоть согнут на 90 ° ладонью лицом к лицу. превосходно. Средняя точка была отмечена на боковой стороне руки. Когда рука расслаблена, а локоть вытянут, ладонь обращена к наблюдателю, ленту наматывают вокруг руки, не сдавливая ткани, перпендикулярно длинной оси руки в отмеченной средней точке, и записывают окружность с точностью до 0.1 см. Длину манжеты для измерения АД выбирали в соответствии с окружностью руки и располагали так, чтобы нижний край был на ~ 2 см выше локтевой ямки. 1

Детей просили посидеть не менее 5 минут перед измерением, при этом дошкольники сидели предпочтительно на коленях своих родителей. Детей старшего возраста просили сесть на стул, поддерживающий спину и ступни, не скрещивая ноги. При необходимости использовали подушку для поддержки руки во время измерения. Были сделаны две записи с интервалом в 2 минуты между каждой, плюс еще одно измерение в случае разницы АД> 5% между первыми двумя показаниями.Среднее значение двух (или трех) измерений использовалось для статистического анализа.

Базы данных включают автоматические проверки достоверности. Все числовые переменные были введены дважды, независимо. Несоответствия, выявленные в результате дополнительных проверок достоверности, были исправлены исследовательскими центрами.

Расчет процентилей АД

Для расчета кривых процентилей для всей исследуемой выборки и детей без избыточного веса мы использовали Общую аддитивную модель для масштаба и формы местоположения (GAMLSS), разработанную Ригби и Стасинопулосом. 16 Этот метод является расширением метода LMS для моделирования распределения SBP и DBP в зависимости от нескольких ковариат с учетом дисперсии, асимметрии и, в частности, эксцесса этого распределения. 17,18

Мы рассчитали кривые процентилей САД и ДАД как функцию ковариат возраста и роста, стратифицированных по полу, с использованием метода GAMLSS в качестве расширения метода LMS. Метод LMS моделирует три параметра: асимметрия ( L ) учитывает отклонение от нормального распределения с помощью преобразования Бокса – Кокса, медиана ( M ) выходной переменной моделируется в зависимости от одной объясняющей переменной и Коэффициент вариации ( S ) учитывает разброс точек данных вокруг среднего и корректирует неравномерную дисперсию.Метод GAMLSS может, в частности, моделировать эксцесс с использованием других распределений и включать более одной ковариаты. Мы использовали пакет GAMLSS (версия 4.1–0) статистической программы R (версия 3.0.1). 19 Различные распределения, а именно: экспоненциальная степень Бокса – Кокса, распределение Бокса – Кокса-Коула и Грина и t-распределение Бокса – Кокса (BCT), были подогнаны под наблюдаемые распределения САД, а также ДАД. Более того, влияние возраста и роста на параметры рассматриваемых распределений моделировалось как константа, как линейная функция или как кубический сплайн ковариат.Графики червей использовались в качестве диагностического инструмента для оценки необходимости корректировки эксцесса. 20 Качество подгонки оценивалось с помощью байесовского информационного критерия и графиков Q – Q для выбора окончательной модели, включая подогнанное распределение САД и ДАД и влияние ковариат на параметры распределения. Наконец, кривые, зависящие от возраста и роста, для 1-го, 3-го, 10-го, 25-го, 50-го, 75-го, 90-го, 97-го и 99-го процентилей были рассчитаны на основе модели, которая показала наилучшее соответствие, 18,19 отдельно для мальчики и девочки.

Что касается полной выборки, окончательные модели для САД и ДАД у мальчиков и девочек были основаны на распределении BCT. Что касается САД, в обеих выборках log ( μ ) для мальчиков и μ для девочек моделировались как линейная функция возраста и роста, а log ( σ ), ν и log ( τ ). ) как константа для обоих полов с одним исключением: у девочек с нормальным весом ν линейно зависело от возраста. Что касается DPB, то в обеих выборках μ моделировалось как линейная функция возраста и роста для девочек и мальчиков без избыточного веса, но в общей выборке мальчиков лог ( μ ) моделировался как линейная функция возраста. и высота.Во всех моделях ДАД параметры log ( σ ), ν и log ( τ ) считались постоянными.

процентили АД (для САД и ДАД) полученных кривых только у детей без избыточной массы тела и у всего населения были стратифицированы по годичным возрастным ступеням от 2,0 до 10,9 лет и по семи возрастным процентилям роста (3-й, 10-е, 25-е, 50-е, 75-е, 90-е и 97-е).

Для анализа чувствительности мы сравнили кривые 1-го, 10-го, 25-го, 50-го, 75-го, 90-го и 99-го процентилей, основанные на всей выборке исследования, с кривыми процентилей, основанными на детях без избыточного веса, как для САД, так и для ДАД.

У детей может быть высокое кровяное давление.

Гипертония или высокое кровяное давление возникает, когда кровь течет по артериям под давлением, превышающим нормальное. Почти половина взрослого населения США имеет высокое кровяное давление. Но могут ли дети также заболеть этим распространенным заболеванием?

Высокое кровяное давление – это проблема, которая затрагивает не только взрослых.

«Но действительно, у нас действительно есть случаи высокого кровяного давления среди педиатрической популяции», – сказал Ашанти Вудс, доктор медицины, педиатр в Медицинском центре Милосердия в Балтиморе, штат Мэриленд.

На самом деле от высокого кровяного давления страдают около четырех процентов всех детей и около 15 процентов подростков. Двадцать пять процентов детей с ожирением страдают этим заболеванием. Часто определяющих симптомов нет, но у детей могут быть головные боли, головокружение, нечеткое зрение, потеря аппетита или боли в животе. Итак, диагностировать повышенное артериальное давление у маленьких пациентов непросто. Хотя многие врачи используют в качестве среднего значения 100 старше 60, рекомендации для детей основаны на возрасте, поле, росте и весе.

«Итак, артериальное давление нормального трехлетнего ребенка на самом деле будет отличаться от артериального давления нормального десятилетнего ребенка», – продолжил д-р.Вудс.

Иногда высокое кровяное давление у детей возникает из-за хронических заболеваний, таких как болезнь почек или проблемы с сердцем, но часто виноват неправильный образ жизни. Врачи говорят, что вы должны знать кровяное давление вашего ребенка. Педиатры будут принимать его при каждом осмотре, начиная с трехлетнего возраста. Кроме того, убедитесь, что ваш ребенок избегает продуктов с высоким содержанием натрия, сахара и обработанных пищевых продуктов. Остерегайтесь подлых виновников: газированные напитки, спортивные напитки, чипсы и даже немного лапши!

«Один пакетик приправы в контейнере с лапшой содержит примерно достаточно натрия на весь день», – поделился доктор.Вудс.

Нельзя игнорировать высокое кровяное давление. Через некоторое время нелеченное высокое кровяное давление может вызвать повреждение сердца, мозга, почек и глаз. Врачи обычно сначала пытаются вылечить это путем изменения образа жизни, прежде чем прибегать к лекарствам для детей.

Авторские права 2020 WJRT. Все права защищены.

Детская гипертензия: история вопроса, патофизиология, этиология

  • [Рекомендации] Целевая группа. Отчет второй целевой группы по контролю артериального давления у детей – 1987.Целевая группа по контролю артериального давления у детей. Национальный институт сердца, легких и крови, Бетесда, Мэриленд. Педиатрия . 1987, январь 79 (1): 1-25. [Медлайн].

  • [Рекомендации] Целевая группа. Обновление отчета Рабочей группы 1987 г. по высокому кровяному давлению у детей и подростков: отчет рабочей группы Национальной образовательной программы по высокому кровяному давлению. Рабочая группа Национальной образовательной программы по высокому кровяному давлению по контролю над гипертонией. Педиатрия .1996, октябрь 98 (4, часть 1): 649-58. [Медлайн].

  • [Рекомендации] NHLBI. Рабочая группа Национальной образовательной программы по высокому кровяному давлению по высокому кровяному давлению у детей и подростков. Четвертый отчет о диагностике, оценке и лечении высокого кровяного давления у детей и подростков. Педиатрия . 2004, август 114 (2 приложение, 4-й отчет): 555-76. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Грускин А.Б. Факторы, влияющие на артериальное давление. Друккер А., Грускин А.Б., ред. Детская нефрология: детская и подростковая медицина . 3-е изд. Базель, Швейцария: Каргер; 1995. 1097.

  • Gavrilovici C, Boiculese LV, Brumariu O, Dimitriu AG. Этиология и особенности артериального давления при вторичной гипертонии у детей. Rev Med Chir Soc Med Nat Iasi . 2007 январь-март. 111 (1): 70-81. [Медлайн].

  • Капур Г., Ахмед М., Пан С., Мицнефес М., Чианг М., Маттоо Т.К. Вторичная гипертензия у детей с избыточным весом и гипертонической болезнью 1 стадии: отчет Консорциума педиатрической нефрологии Среднего Запада. J Clin Hypertens (Гринвич) . 2010 января 12 (1): 34-9. [Медлайн].

  • Roulet C, Bovet P, Brauchli T, et al. Светские тенденции артериального давления у детей: систематический обзор. J Clin Hypertens (Гринвич) . 2016 16 декабря. [Medline].

  • Shapiro DJ, Hersh AL, Cabana MD, Sutherland SM, Patel AI. Скрининг артериальной гипертензии во время амбулаторных посещений педиатра в США, 2000-2009 гг. Педиатрия . 2012 Октябрь.130 (4): 604-10. [Медлайн].

  • Хансен М.Л., Ганн П.В., Кельбер, округ Колумбия. Недостаточная диагностика артериальной гипертензии у детей и подростков. ДЖАМА . 2007 22 августа. 298 (8): 874-9. [Медлайн].

  • Bloetzer C, Bovet P, Paccaud F, Burnier M, Chiolero A. Проведение целевого скрининга для выявления гипертонии у детей. Пресс для крови . 2017 26 апреля (2): 87-93. [Медлайн].

  • Купферман Дж. К., Зафейриу Д. И., Ланде МБ, Киркхэм Ф. Дж., Павлакис С. Г..Инсульт и гипертония у детей и подростков. J Детский нейрол . 2017 Март 32 (4): 408-17. [Медлайн].

  • Sun SS, Grave GD, Siervogel RM, Pickoff AA, Arslanian SS, Daniels SR. Систолическое артериальное давление в детстве позволяет прогнозировать гипертонию и метаболический синдром в более позднем возрасте. Педиатрия . 2007, февраль, 119 (2): 237-46. [Медлайн].

  • Banker A, Gupta-Malhotra M, Rao PS. Детская гипертония: обзор. Дж Гипертенз .2013 декабрь 2 (4): 128. [Полный текст].

  • Си Б., Чжан Т., Ли С. и др. Можно ли упростить критерии детской гипертонии? Прогнозный анализ субклинических сердечно-сосудистых исходов из исследования сердца Богалуса. Гипертония . 2017 21 февраля [Medline].

  • Dhuper S, Buddhe S, Patel S. Управление риском сердечно-сосудистых заболеваний у детей и подростков с избыточным весом. Детские лекарства . 2013 июн.15 (3): 181-90. [Медлайн].

  • Ханевольд К., Уоллер Дж., Дэниэлс С., Портман Р., Сороф Дж.Влияние ожирения, пола и этнической группы на гипертрофию и геометрию левого желудочка у детей с гипертонией: совместное исследование Международной ассоциации педиатрической гипертензии. Педиатрия . 2004 Февраль 113 (2): 328-33. [Медлайн].

  • Leung LC, Sung RY, So HK, et al. Распространенность и факторы риска гипертонии у китайских подростков из Гонконга: окружность талии позволяет прогнозировать гипертонию, упражнения снижают риск. Арч Дис Детский .2011 Сентябрь 96 (9): 804-9. [Медлайн].

  • Рао П.С., Кэри П. Ультразвук Доплера в прогнозировании градиентов давления через коарктацию аорты. Сердце Дж. . 1989 августа 118 (2): 299-307. [Медлайн].

  • Rao PS, Seib PM. Коарктация аорты. Medscape Drugs & Diseases от WebMD. Доступно на http://emedicine.medscape.com/article/895502-overview. 25 сентября 2014 г .; Доступ: 17 июля 2015 г.

  • [Рекомендации] Система здравоохранения Мичиганского университета.Эссенциальная гипертензия. Анн-Арбор (Мичиган): Система здравоохранения Мичиганского университета; 2009 Февраль [Полный текст].

  • Мейерс RS, Сиу А. Обзор фармакотерапии хронической детской гипертензии. Clin Ther . 2011 Октябрь 33 (10): 1331-56. [Медлайн].

  • Schaefer F, Litwin M, Zachwieja J, et al. Эффективность и безопасность валсартана по сравнению с эналаприлом у детей с артериальной гипертензией: 12-недельное рандомизированное двойное слепое исследование в параллельных группах. Дж Гипертенз .2011 Декабрь 29 (12): 2484-90. [Медлайн].

  • Сезер С.С., Нарин Н, Озюрт А и др. Сердечно-сосудистые изменения у детей с коарктацией аорты, леченных эндоваскулярным стентированием. Дж. Гипертензия человека . 2014 июн.28 (6): 372-7. [Медлайн].

  • Forbes TJ, Kim DW, Du W и др., Для исследователей CCISC. Сравнение хирургической, стентной и баллонной ангиопластики нативной коарктации аорты: обсервационное исследование CCISC (Консорциум по изучению врожденных сердечно-сосудистых заболеваний). Дж. Ам Колл Кардиол . 2011 декабрь 13, 58 (25): 2664-74. [Медлайн].

  • Aeberli I, Spinas GA, Lehmann R, l’Allemand D, Molinari L, Zimmermann MB. Диета определяет особенности метаболического синдрома у детей от 6 до 14 лет. Int J Vitam Nutr Res . 2009 Январь 79 (1): 14-23. [Медлайн].

  • Gonzalez-Juanatey JR, Paz FL, Eiras S., Teijeira-Fernandez E. [Адипокины как новые маркеры сердечно-сосудистых заболеваний. Патологические и клинические соображения. Ред. Esp Cardiol . 2009 июн.62 Дополнение 2: 9-16. [Медлайн].

  • Kshatriya S, Reams GP, Spear RM, Freeman RH, Dietz JR, Villarreal D. Ожирение, гипертензия: новая роль лептина в почечном и сердечно-сосудистом дисгомеостазе. Curr Opin Nephrol Hypertens . 2010 января 19 (1): 72-8. [Медлайн].

  • Накамура Ю., Уэшима Х., Окуда Н. и др. Связь лептина в сыворотке крови с артериальным давлением японцев в Японии и американцев японского происхождения на Гавайях. Гипертония . 2009 декабрь 54 (6): 1416-22. [Медлайн].

  • [Рекомендации] Целевая группа превентивных служб США. Заключительное заявление с рекомендациями: Артериальное давление у детей и подростков (гипертония): скрининг. Целевая группа по профилактическим услугам США. Доступно по адресу http://www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/RecommendationStatementFinal/blood-pressure-in-children-and-adolescents-hypertension-screening. Октябрь 2013; Дата обращения: 14 мая 2016 г.

  • [Рекомендации] Флинн Дж. Т., Дэниэлс С. Р., Хейман Л. Л. и др. Для Комитета по атеросклерозу, гипертонии и ожирению среди молодежи Американской кардиологической ассоциации Совета по сердечно-сосудистым заболеваниям среди молодежи.Обновление: амбулаторный мониторинг артериального давления у детей и подростков: научное заявление Американской кардиологической ассоциации. Гипертония . 2014 май. 63 (5): 1116-35. [Медлайн]. [Полный текст].

  • [Рекомендации] Группа экспертов по комплексным рекомендациям по сердечно-сосудистым заболеваниям и снижению риска у детей и подростков. Национальный институт сердца, легких и крови. Группа экспертов по комплексным рекомендациям по сердечно-сосудистым заболеваниям и снижению риска у детей и подростков: итоговый отчет. Педиатрия . 2011 декабрь 128, приложение 5: S213-56. [Медлайн]. [Полный текст].

  • [Рекомендации] Lurbe E, Cifkova R, Cruickshank JK, et al, для Европейского общества гипертонии. Управление повышенным артериальным давлением у детей и подростков: рекомендации Европейского общества гипертонии. Дж Гипертенз . 2009, 27 сентября (9): 1719-42. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Moledina S, Pandya B, Bartsota M и др. Прогностическое значение магнитно-резонансной томографии сердца у детей с легочной гипертензией. Circ Cardiovasc Imaging . 2013 1 мая. 6 (3): 407-14. [Медлайн].

  • Макси Д.М., Айви Д.Д., Огава М.Т., Файнштейн Д.А. Постмаркетинговое Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) сообщило о побочных эффектах и ​​нежелательных явлениях, связанных с терапией легочной гипертензии у педиатрических пациентов. Педиатр Кардиол . 2013 Октябрь 34 (7): 1628-36. [Медлайн].

  • Kulsum-Mecci N, Goss C, Kozel BA, Garbutt JM, Schechtman KB, Dharnidharka VR. Влияние ожирения и гипертонии на скорость пульсовой волны у детей. J Clin Hypertens (Гринвич) . 2017 марта 19 (3): 221-26. [Медлайн].

  • Gurusinghe S, Palvanov A, Bittman ME, et al. Объем почек и амбулаторное артериальное давление у детей. J Clin Hypertens (Гринвич) . 2016 16 декабря. [Medline].

  • Измерение артериального давления

    Артериальное давление – это сила давления крови на стенку любого кровеносного сосуда. Измерение артериального давления записывается цифрами: систолическое (sis TAU lick) артериальное давление вверху и диастолическое (DY a sta lick) артериальное давление внизу (например, 110/60.)

    • Систолическое артериальное давление – это давление крови на стенки артерии, когда сердце сокращается (сокращается).
    • Диастолическое артериальное давление – это давление крови на стенки артерии между ударами сердца, когда сердце расслабляется.

    Когда звонить врачу

    Позвоните врачу вашего ребенка (телефон) _________________________ или _____________________.

    Если систолическое артериальное давление (верхнее число): выше ______ или ниже ______ для ______ показаний артериального давления или в течение ______ часов.

    Если диастолическое артериальное давление (нижнее число): выше ______ или ниже ______ для ______ показаний артериального давления или в течение _______ часов.
    Другие инструкции: _________________________________________________________________________________________
    _________________________________________________________________________________________

    Как измерить артериальное давление

    Ваш ребенок должен быть спокойным и неподвижным, когда вы измеряете его артериальное давление ( Рис. 1 ).Постарайтесь удержать ребенка от слез; плач повышает кровяное давление.

    • Младенцу можно рекомендовать пить из бутылочки, кормить грудью или сосать соску. (Если кто-то держит ребенка на руках, это усиливает чувство безопасности.)
    • Малыш может держать манжету для измерения артериального давления и делать вид, что измеряет АД другого человека, или практиковаться на плюшевом мишке или кукле.

    Ваш ребенок будет меньше плакать, если он будет отвлекаться таким образом.

    1. Снимите с руки ребенка всю одежду. Каждый раз используйте одну и ту же руку в соответствии с указаниями врача.
    2. Поверните вентиль на баллоне против часовой стрелки (влево). Выдавите из манжеты весь воздух.
    3. Поместите нижний край манжеты примерно на 1 дюйм выше локтя ребенка. Плотно оберните манжету с трубкой над внутренним изгибом локтя (, рис. 2, ).
    4. Попросите ребенка повернуть ладонь вверх, вытянуть руку и положить ее на кровать или стол ( иллюстрации 1 и 2 ).
    5. Разместите датчик на уровне глаз.
    6. Вставьте наушники стетоскопа в уши.
    7. Попросите ребенка расслабить руку и кисть. Прижмите кончики пальцев к коже у внутреннего сгиба локтя ребенка, чтобы определить его пульс.
    8. Поместите плоскую часть (диафрагму) стетоскопа в то место, где вы чувствуете пульс ( Рисунок 2 ).
    9. Поверните вентиль на баллоне по часовой стрелке (вправо), пока он не перестанет вращаться.
    10. Быстро накачайте манжету (накачайте ее воздухом), многократно сжимая грушу. Надуйте манжету до _____ мм. показания ртути на манометре.
    11. Медленно выпустите воздух из манжеты. Для этого медленно поверните клапан против часовой стрелки, чтобы выпустить воздух. Дайте стрелке измерителя двигаться равномерно примерно на 2 мм. (одна отметка) в секунду.
    12. Когда вы спускаете воздух из манжеты, вы будете прислушиваться к двум звукам: (1) четкое слабое постукивание (слышен первый удар) и (2) последний услышанный удар
    13. Первым слышимым звуком будет чистый звук постукивания.Когда вы его услышите, посмотрите на число на шкале и запомните это число. Продолжайте медленно спускать воздух из манжеты и прислушивайтесь к последнему удару или звуку. Посмотрите на датчик и запомните это число. После того, как вы услышите последний удар, поверните клапан против часовой стрелки до упора, чтобы удалить весь воздух из манжеты. Запишите 2 числа, которые вы запомнили. Например: 120 Первый услышанный удар (систолический) 60 Последний услышанный удар (диастолический)
    14. В ежедневнике или календаре запишите 2 числа показания артериального давления и время измерения артериального давления.Запишите вопросительный знак (?), Если вы не уверены в показаниях манометра.
    15. Если вы измеряете артериальное давление во второй раз, чтобы перепроверить свои показания, дайте руке ребенка отдохнуть 2 минуты, прежде чем снова надуть манжету.

    Ведение учета

    Важно вести учет артериального давления вашего ребенка. Используйте ежедневную запись артериального давления на этой странице, обычный календарь или Helping Hand: Daily Record, HH-3 .

    Для записи артериального давления:

    1. Напишите в рамке кровяное давление вашего ребенка на этот день.Например, если артериальное давление вашего ребенка в первый день составляет 120/60 и 122/62, вы должны записать его, как показано в примере ниже.
    2. Пожалуйста, приносите с собой эту запись всякий раз, когда вы приводите ребенка к врачу.

    Пример:

    Практика измерения артериального давления

    Вы научились измерять артериальное давление и считывать показания манометра. Теперь вы можете использовать эту страницу, чтобы попрактиковаться в чтении и записи артериального давления.

    Если у вас есть какие-либо вопросы, обязательно спросите своего врача или медсестру.

    Измерение артериального давления (PDF)

    HH-II-110/78 Пересмотрено 13.06. Авторское право 1978 г., Национальная детская больница

    Что считается повышенным артериальным давлением у ребенка?

    Дети могут страдать от высокого кровяного давления, известного как гипертония, как и взрослые. 2. Существует множество причин, от генетических заболеваний до избыточного веса. Гипертония у ребенка может привести к инсульту, сердечным заболеваниям, проблемам с почками и пожизненному повышению артериального давления 2.Американский семейный врач говорит, что детская гипертония растет 1. Педиатры обычно пытаются снизить артериальное давление немедикаментозными методами, прежде чем прибегать к лекарствам.

    Это чрезвычайная ситуация?

    Если вы испытываете серьезные медицинские симптомы, немедленно обратитесь за неотложной помощью.

    От рождения до 2 лет

    Артериальное давление колеблется после рождения из-за того, что ребенок делает: плачет, спит или ест. Он также варьируется в зависимости от срока беременности и веса ребенка, при этом артериальное давление выше 79/54 обычно считается повышенным, но не обязательно требует лечения.К тому времени, когда ребенку исполняется 1 год, высокое кровяное давление определяется процентилями возраста и роста по полу. По данным Национального института сердца, легких и крови, ребенок, кровяное давление которого находится в верхних 5% для его пола, возраста и роста, считается гипертоником. Годовалый мальчик среднего роста считается гипертоником, когда его артериальное давление составляет 103/56. Это означает, что если его систолическое – или верхнее – число составляет 103 или выше и / или его диастолическое – или нижнее – число составляет 56 или выше, у него гипертония.Для годовалой девочки среднего роста цифры, при которых начинается гипертония, составляют 104/58. Все числа в этой статье относятся к ребенку среднего роста для его возраста. 2-летний мальчик считается гипертоником с артериальным давлением 106/61; 2-летняя девочка считается гипертонической в ​​105/63.

    • Артериальное давление колеблется после рождения из-за того, что ребенок делает: плачет, спит или ест.
    • Для годовалой девочки среднего роста числа, при которых начинается гипертония, составляют 104/58.

    Возраст от 3 до 5

    Средняя масса тела детей

    Трехлетний мальчик с артериальным давлением 109/65 или выше считается гипертоником. Для девочек 3-летний ребенок с показателем выше 107/67 имеет высокое кровяное давление. Четырехлетний мальчик с показателем 111/69 страдает гипертонией, а четырехлетняя девочка имеет высокое кровяное давление с показателем 108/70 или выше. В 5 лет цифра, указывающая на гипертонию, составляет 112/72 для мальчиков и 110/72 для девочек.

    • Трехлетний мальчик с артериальным давлением 109/65 или выше считается гипертоником.
    • Для девочек трехлетний ребенок с показателем выше 107/67 имеет высокое кровяное давление.

    Возраст от 6 до 8

    6-летний мальчик среднего роста считается гипертоником, если его артериальное давление составляет 114/74 или выше, а 6-летняя девочка – гипертоническая в 111/74. У 7-летних мальчиков высокое кровяное давление составляет 115/76, а у девочки 113/75. 8-летний мальчик страдает гипертонией с артериальным давлением 116/78, а девочка – гипертонической болезнью с артериальным давлением 115/76.

    Возраст от 9 до 11 лет

    Идеальная масса тела для 7-летнего

    Национальный институт сердца, легких и крови заявляет, что гипертония присутствует в возрасте 9 лет у мальчика среднего роста с кровяным давлением 118/79 или выше. Для 9-летних девочек этот показатель составляет 117/77. 10-летний мальчик с показателем 119/80 страдает гипертонией, как и 10-летняя девочка с показателем 119/78. В 11 лет показатель гипертонии для мальчика составляет 121/80, а для девочки также 121/80.

    • Национальный институт сердца, легких и крови заявляет, что гипертония присутствует в возрасте 9 лет у мальчика среднего роста с артериальным давлением 118/79 или выше.
    • В 11 лет измерение гипертонии для мальчика составляет 121/80, а для девочки также 121/80.

    Возраст от 12 до 14 лет

    Считается, что 12-летний мальчик страдает гипертонией с артериальным давлением 123/81 или выше; у девочки повышенное давление на 123/80. В 13 лет артериальное давление у мальчика считается высоким, если его показания составляют 126/81. У 13-летней девочки давление повышено до 124/81. У 14-летнего мальчика с показателем 128/82 высокое кровяное давление, а у 14-летней девочки гипертония на уровне 126/82 или выше.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *