Проблемы с подростком 14 лет: Тревожные маркеры в поведении подростка. Как вести себя родителям?

Подростковые проблемы и пути их решения: что нужно знать родителям

Существует множество факторов, влияющих на поведение подростков, в том числе физические, эмоциональные, когнитивные и социальные изменения, происходящие в период полового созревания. Физические изменения влияют на самооценку. Социальные факторы усиливают стремление к независимости. Подростки часто эмоциональны из-за гормональных изменений. Родители в этот период очень нужны детям. Установление хорошего и дружеского общения в семье поможет всем легче перенести возможные проблемы.

Наталья Чебакова

legion-media

Подростковый возраст — уязвимое время для детей, поскольку они могут столкнуться с некоторыми трудностями, способными привести к серьёзным проблемам в более позднем возрасте. В этот период особенно остро стоит вопрос общения подростков с родителями. Конфликты, вызывающие чувство неуверенности и нестабильности, имеют линейную связь с половым созреванием. Понимание и позитивное решение этих конфликтов может помочь вашему ребёнку легче перенести сложный переходный этап.

Содержание статьи

Физические изменения

Изменение уровня гормонов в подростковом возрасте приводит к изменениям физическим. У девочек увеличивается грудь, начинается менструация. У мальчиков меняется голос и появляется растительность на лице.

Увеличение мышечной массы иногда приводит к избыточной массе тела у подростков, из-за чего они могут переживать. Плюс акне – одна из основных проблем подросткового возраста.

У мальчиков и у девочек растут волосы на теле – в зоне лобка и под мышками. Запах тела становится очевидным.

Более широкие плечи, ломка голоса и увеличенный кадык являются вторичными половыми признаками у мальчиков. У девочек – увеличение размеров таза и перераспределение подкожно-жировой клетчатки по женскому типу (отложение жира на ягодицах и бёдрах).

Как помочь

Лучший способ помочь подростку — сообщить ему об этих изменениях. Объясните, что это нормально, когда тело меняется, и через это проходит каждый человек. Помогите ему адаптироваться к этим изменениям. Дайте возможность оставаться здоровым с помощью полноценной диеты и физических упражнений.

Эмоциональные изменения

Гормоны влияют на подростка не только физически. Дети в этом возрасте склонны чувствовать себя чрезмерно эмоциональными. Любое событие может сделать их счастливыми, взволнованными, агрессивными или злыми. Перепады настроения чрезвычайно распространены среди мальчиков и девочек подросткового возраста, девочки-подростки могут часто плакать.

Как помочь

Во время полового созревания подростки испытывают бурю эмоций. Помогите им понять, что это нормально чувствовать то, что они чувствуют. Поощряйте их занятия спортом, так как физическая активность помогает поддерживать высокий уровень серотонина – гормона счастья. Занятия творческой деятельностью также могут помочь им направить свои эмоции в нужное русло.

Слушайте их, когда они говорят, не осуждайте и не давайте им советов, когда они к этому не готовы. Поделитесь своим опытом полового созревания или позвольте поговорить со старшим братом или сестрой, которые прошли через то же самое.

Поведенческие изменения

Непреодолимые эмоции могут подтолкнуть подростка к совершению импульсивных поступков, способных нанести вред как себе, так и другим людям.  

Значительные изменения в развитии мозга делают подростков капризными и трудными в общении. Они проявляют свою независимость, что расценивается родителями как упрямство. Бушующие гормоны у мальчиков-подростков могут даже подтолкнуть их к физической конфронтации.

Одежда, причёска и чувство стиля подростка также меняются, и в основном это не нравится родителям.

В рамках вновь обретённой независимости подростки могут также захотеть попробовать что-то новое, под давлением сверстников пойти на риск. Нередко в этом возрасте они начинают употреблять алкоголь, курить.

Ложь — одна из распространённых поведенческих проблем подростков. Подростки могут лгать, чтобы избежать конфронтации с родителями или из-за страха.

Как помочь

Поведенческие проблемы в подростковом возрасте могут усложнить жизнь всем. Но помните, что это проходящий этап. Завоевать доверие ребёнка очень важно, если вы хотите помочь ему справиться с кризисом этого возраста. Поговорите с ним и послушайте, что он говорит. Не осуждайте и не критикуйте, так как это может ухудшить его поведение.

Дайте ему понять, что вы любите его таким, какой он есть. Поощряйте его быть верными себе. Помните, что подростки чувствительны и могут плохо воспринимать критику.

Ваш ребёнок-подросток нуждается в вашей поддержке. Помогите ему, объясните, что вы делаете, когда чувствуете грусть, злость, ревность и т. д. Он может воспользоваться вашим советом, чтобы справиться со своими эмоциональными проблемами.

Употребление психоактивных веществ

Подростки уязвимы, и их легко склонить на неверную сторону. Злоупотребление психоактивными веществами является одной из самых больших проблем, с которыми приходится сталкиваться родителям подростков во всём мире.

Давление со стороны сверстников является одним из важных факторов, заставляющих подростков начинать курить, пить или употреблять наркотики. То, что начиналось, как «острые ощущения», может перерасти в зависимость.

Если есть кто-то, кто курит или пьёт дома, он может стать для подростка образцом для подражания. Легкий доступ к таким веществам, как сигареты, алкоголь, наркотики и анаболические стероиды, могут усилить искушение попробовать запрещённые вещества.

Как помочь

Следите за поведением вашего ребёнка. Обращайте внимание на неустойчивое поведение и изменения в его аппетите, режиме сна и настроении.

Не шпионьте за ним и не обвиняйте в каких-либо проступках. Поощряйте его говорить с вами и быть честными. Скажите ему, что вас беспокоит, и обсудите проблему с ним.

Если ваш ребенок не желает говорить с вами, обратитесь к специалисту, который может задать конфиденциальные вопросы, чтобы узнать, не злоупотребляет ли подросток какими-либо психоактивными веществами.

Образовательные проблемы

Американский врач Теодор Кремер, изучавший подростковые проблемы на протяжении многих лет, считает, что подростки часто сталкиваются с трудностями в учёбе из-за  борьбы за независимость в критический период их развития. Подростки часто хотят быть самостоятельными и не хотят, чтобы родители напоминали им о выполнении домашних заданий. Они формируют свой набор ценностей, и, к сожалению, некоторые из них не считают учёбу приоритетом.

Давление родителей, связанное с успеваемостью в школе и дальнейшим поступлением в колледж или вуз, совмещение школьных и внеклассных занятий с репетиторами, а также домашняя работа могут утомить подростка и вызвать у него стресс. Что приведёт к ещё более худшей успеваемости.

Как помочь

Поддержите стремление вашего ребенка к той профессии, которую он выбирает. Поощрение поможет ему преуспеть.

Сократите его домашние обязанности, чтобы он мог сосредоточиться на учёбе, когда это необходимо. Подростки устают быстрее, чем взрослые.

Правильное питание и физические упражнения помогут ему легче переносить нагрузки.   

Проблемы со здоровьем

Подростки уязвимы эмоционально и физически. Напряжённый график учёбы не оставляет им времени, чтобы нормально поесть или отдохнуть. Нездоровые привычки в еде мешают им получать необходимое питание.

Стремление к красоте и совершенству тела может привести к расстройствам пищевого поведения, особенно у девочек. У подростков, которые беспокоятся о своем весе и внешнем виде, могут развиться такие расстройства, как анорексия или булимия.

Нездоровые привычки в еде и менее активный образ жизни также могут привести к ожирению — это часто происходит, когда ваш ребенок употребляет пищу фаст-фуд и газированные напитки.

Как помочь

Родительский контроль поможет уменьшить проблемы со здоровьем в подростковом возрасте. Подавайте пример здорового образа жизни и поощряйте своих детей в стремлении есть здоровую пищу, заниматься спортом и вовремя ложиться спать.

Обеспечьте им сбалансированное питание, контролируйте приёмы пищи.

Будьте рядом с ними эмоционально и физически, так как это поможет им справиться с любыми возможными расстройствами.

Психологические проблемы

Исследования показали, что около 50% психических расстройств у взрослых начинаются в возрасте 14 лет. Фактически, одна треть смертей подростков — это самоубийства, вызванные депрессией. Если ваш ребёнок слишком капризный, совсем не ест и не спит, обязательно обратитесь за профессиональной помощью.

Наиболее распространёнными расстройствами психического здоровья, наблюдаемыми в подростковом возрасте, являются тревога и расстройства настроения. Социальные фобии и панические расстройства также распространены среди этой возрастной группы.

Девочки имеют тенденцию к развитию депрессивных расстройств в большей степени, чем мальчики.

Подростки могут иметь проблемы с самооценкой или уверенностью в себе. Чувство неполноценности или превосходства часто возникает из-за их внешности и непринятия своего тела — цвета кожи, красоты и фигуры. Плохая успеваемость в учебе и низкий IQ также могут их демотивировать.

Стресс подросткового возраста способен вызвать проблемы, связанные с тревогой, а перепады настроения — привести к расстройству поведения или оппозиционно-вызывающему расстройству. Расстройства пищевого поведения также являются психосоматическими, поскольку они начинаются с плохой самооценки подростка и необходимости изменить свой внешний вид любыми способами.

Как помочь

Выявить симптомы психологических проблем в подростковом возрасте непросто, и для этого требуется помощь специалиста.

В большинстве случаев разговоры о проблемах и ведение здорового образа жизни могут предотвратить возникновение депрессии. Не отмахивайтесь от чувств подростка, так как это может усугубить ситуацию. Побуждайте его общаться с вами.

Иногда девочка или мальчик-подросток могут быть несчастливы только дома, а на улице у них всё хорошо. Поговорите с учителями и друзьями ребёнка, чтобы узнать, не капризен ли он и не дезориентирован ли в школе.

Если ваш ребёнок чрезмерно капризный и циничный, пора обратиться за профессиональной помощью.

Социальные проблемы – свидания и отношения

Влечение к противоположному полу начинается в период полового созревания. Подростковый возраст — это время, когда половые или репродуктивные органы начинают развиваться.

В такое уязвимое время для подростков вполне естественно чувствовать себя неловко. Им нужно время, чтобы понять и привыкнуть к этому. Девочки и мальчики начинают испытывать «странные» чувства по отношению к другому полу и могут не знать, что с этим делать. Сексуальные чувства и мысли о сексе кажутся подростку неправильными, из-за чего он может испытывать чувство вины.

Как помочь

Свидания, романтика и секс — деликатные вопросы, о которых вашему подростку неудобно говорить. Не усложняйте ребёнку жизнь. Будьте уверены и рациональны при обсуждении темы.

Может показаться, что ваш ребёнок проводит больше времени на улице, чем с вами. Примите тот факт, что ваш ребёнок открывает для себя совершенно новый мир. Просто дайте ему знать, что вы рядом и всегда выслушаете его.

Сексуальное здоровье – незапланированная беременность и ИППП

Развитие вторичных половых признаков в подростковом возрасте рождает у подростков новые чувства и толкает их на эксперименты со своим телом. Это время, когда подростки переживают свой первый поцелуй и тайные ласки.

Подростки могут начать половую жизнь раньше, чем будут к этому готовы. Это может привести к нежелательной беременности.

Нежелательная беременность является самым большим риском, с которым сталкиваются девочки-подростки.

Незащищённый секс также может привести к венерическим заболеваниям, таким как ВИЧ.

Как помочь

Поговорите со своим ребёнком о сексуальном здоровье и репродукции. Как родитель вы должны убедиться в том, что он понимает важность безопасного секса.

Гормональные изменения у подростков могут заставить их действовать импульсивно. Вашему подростку может не понравиться этот разговор, но важно, чтобы вы рассказали ему о последствиях незащищенного секса и о том, как он может изменить его жизнь.

Осведомлённость – единственный способ предотвратить раннюю беременность и инфекции, передающиеся половым путем (ИППП) у подростков.

Зависимость от киберпространства

Появление социальных сетей изменило наше взаимодействие. Больше всего это повлияло на образ жизни подростков.

Может показаться, что ваш подросток часами разговаривает по телефону, пишет сообщения или просто играет. Подростки, зависимые от Интернета, как правило, имеют меньше друзей и менее активны в социальной жизни. Они ведут уединённый образ жизни и часами проводят время в Интернете.

Пристрастие к киберпространству также сокращает их физическую активность, что приводит к нездоровому и малоподвижному образу жизни. Интернет-зависимость негативно влияет и на успеваемость.

Как помочь

Не думайте, что ваш ребёнок зависим от Интернета только потому, что он или она проводит много времени перед компьютером. Не говорите «нет» Интернету. Это только усугубит ситуацию. Вместо этого помогите им заняться другими делами, для которых не требуется компьютер.

Вы можете использовать родительский контроль, но это может не понравиться вашему подростку — помните, что он уже не ребёнок. В то же время у него может не хватить суждения, чтобы сделать правильный выбор. Поэтому направляйте его как родитель, но никогда не решайте за него.

Вовлекайте подростка в деятельность, которая побуждает его взаимодействовать с другими. Совместное семейное времяпрепровождение заставит его хотеть проводить меньше времени за компьютером.

Имейте некоторые правила и ограничения для всех дома. Ограничьте использование мобильного телефона несколькими часами в день и уберите телефон из спальни, так как это может повлиять на сон подростка.

Агрессия и насилие

Агрессия особенно беспокоит мальчиков-подростков. Они могут драться в школе. Хуже того, они могут начать запугивать других.

Мальчики имеют шансы попасть в плохую компанию и быть вовлечёнными в акты насилия, вандализма и агрессии. Их можно легко склонить к использованию огнестрельного или другого оружия.

Импульсивные акты насилия могут привести к тяжёлым последствиям, вплоть до летального исхода. Девочки-подростки чаще всего подвергаются насилию или агрессии со стороны мальчиков.

Как помочь

Научите своих детей быть добрыми и внимательными. Воспитание отношений дома может помочь им стать менее агрессивными.

Научите их важности сострадания. Ведите их, становясь для них образцом.

Старайтесь не знакомить их с жестокими историями, играми или фильмами в том возрасте, когда они не могут отличить правильное от неправильного.

Заставьте их попробовать альтернативные способы, например, пробежаться, заняться йогой или использовать боксерскую грушу, чтобы выплеснуть свой гнев. Таким образом, они понимают, что злиться — это нормально, но то, как они с этим справляются, имеет большое значение.

Вы сами были подростком. Но как только вы становитесь родителем подростка, вы забываете о своём детстве. Подумайте об этом — ваш подросток находится в возрасте, через который вы уже прошли. Будьте чуткими и постарайтесь понять ребёнка. Это облегчит решение многих проблем.

youtube

Нажми и смотри

В вашей семье есть дети-подростки?

Как помочь подростку пережить кризис: мнение психолога семейного центра

«Он постоянно огрызается, предъявляет претензии, совершенно отбился от рук!» — часто таковы жалобы родителей ребенка-подростка. Как вести себя взрослым в этой ситуации, рассказывает психолог семейного центра «Берегиня» Клавдия Блонская.

Быть подростком — задача не из легких, приходится переживать массу противоречивых эмоций. Появляется новое впечатление о себе, своих возможностях, бушуют гормоны, изменяется тело.

Кризис этого возраста нужен, чтобы человек смог решить четыре основные задачи:

1. Отделиться от родителей.
2. Самоопределиться. Понять кто он, что ему интересно, каким себя ощущает.
3. Образовать новые связи. С кем я дружу? Кто дружит со мной?
4. Выбор жизненного пути.

Все эти задачи не решаются сразу, поэтому и подростковый кризис такой долгий — несколько лет. Это период, где заканчивается детство. И трудный он прежде всего для самого ребенка. Родители не всегда могут справиться с изменениями в поведении. Послушные и нежные ранее сын или дочь вдруг начинают хамить, появляется агрессия.

Как это переживают дети

Какой я?

Подросток в 10–11 лет начинает осознавать, что его тело меняется, оно становится будто чужим. Все это раздражает и пугает. Взрослые зачастую не обращают на это внимания, не считают это проблемой. В возрасте 12–14 лет ребенок начинает задумываться: какой я? И прислушивается прежде всего к оценкам сверстников, а не родителей. Период с 14 до 17 лет — время образования новых связей. Финишный период 17–21 год — рождение нового «Я».

Страхи

Появляются новые страхи — быть отвергнутым, непринятым. Разрыв любых отношений воспринимается как полный крах.

Агрессия

Агрессия подростка — это самый естественный способ защиты от всего мира. Проблема не в плохом поведении, проблема в тех тревогах и конфликтах, которые заставляют подростка так себя вести. Ему необходимы помощь и поддержка.

Запоздалый кризис

В случаях, когда подростковый период проходит гладко, бесконфликтно, в дальнейшем можно столкнуться с «запоздалым» кризисом. Он отличается тем, что ребенок старается занять взрослую позицию, хочет быть самостоятельным, но на самом деле еще очень зависим от родителей.

Подросток может любить и ненавидеть их одновременно, быть послушным и в то же время спорить, проявлять интерес и вдруг становиться равнодушным ко всему. Все эти противоречия приводят к повышению агрессии, страхам, боязнью быть отвергнутым.

Понять и поддержать дочь

17-летняя Настя самостоятельно обратилась в семейный центр «Берегиня». Девушка очень переживала, и ей сложно было начать диалог.

Так получилось, что Анастасия, усиленно готовясь к школьным выпускным экзаменам, подолгу сидела в своей комнате за учебниками и почти ни с кем не общалась. За короткий период времени она резко набрала вес и очень сильно нервничала из-за этого. Девочке казалось, что она плохо выглядит, ей стало неприятно смотреть на себя в зеркало, она с ужасом представляла, что о ней думают сверстники. Эта тревога отразилась в виде усталости, которая проявлялась в сонливости и нежелании что-либо делать.

Родители же постоянно требовали от нее усиленной учебы, посещения репетиторов. Настя замкнулась в себе, а отношения с родителями стали конфликтными.

Родителям очень важно продолжать мотивировать своего ребенка, обязательно говорить, что подростковые изменения связаны не только с питанием, но и с гормонами, что все это пройдет. И самое главное — ваш ребенок красив и вы его очень любите. Для того, чтобы ребенок мог с вами поделиться своими страхами, делитесь с ним своими переживаниями. Вопреки распространенному мнению, иногда подростки очень чувствительны и тактичны в оценке и коррекции именно чужих ситуаций. Кроме того, в этом случае существенно повышается вероятность того, что и со своей проблемой ребенок пойдет именно к вам.

В общении с Настей психолог использовала техники когнитивно-поведенческой терапии, которые помогли посмотреть на ситуацию по-другому. На первых встречах девушка училась чувствовать и понимать свои эмоции: откуда они появляются, что они дают и как можно с ними жить. Дальше Настя анализировала свои мысли, училась искать позитивное мышление. В результате работы она начала смотреть на себя по-новому, занялась спортивными танцами, а ее сонливость и апатия постепенно стали исчезать.

Проводились консультации и с мамой девушки, которая не понимала поведения дочери, обижалась на ее грубость, скрытность и отказы выполнять простые просьбы. Маме посоветовали прекратить нравоучения и попреки, рекомендовали не вмешиваться в личное пространство дочери. Вместо этого предложили по возможности разделить интересы подростка. Женщину научили задавать правильные вопросы и давать тактичные советы.

Недавно Настя сообщила, что она хорошо сдала пробные экзамены, у нее наладились отношения с одноклассниками. И внешность уже не вызывает отрицательных эмоций. В этом случае удалось скорректировать поведение подростка благодаря тому, что родители постарались понять своего ребенка и стали ему опорой.

Как помочь своему подростку успешно пережить кризис?

• Старайтесь не давить на ребенка. Это разрушает доверие.
• Слушайте ребенка. Внимательный родитель поймет, о чем переживает подросток. Если научиться «расшифровывать» речь ребенка, то можно бережно обсудить с подростком то, что его волнует.
• Проявляйте сочувствие и поддержку.
• Ребенку важно знать, что с его мнением считаются.
• Не критикуйте ребенка. Ведь только вы любите его безусловно.

В трудные моменты, когда ситуация выходит из-под контроля, обращайтесь к психологам столичных семейных центров. Они всегда поддержат, помогут разобраться в вопросах воспитания детей. Уточнить информацию можно на сайте «Мой семейный центр».

Пресс-служба Департамента труда и социальной защиты населения города Москвы

Признаки и лечение в подростковом возрасте

Хотя симптомы различаются в зависимости от подтипа СДВГ — невнимательный, гиперактивный/импульсивный или комбинированный — и при наличии сопутствующих заболеваний, подростки с гиперактивным синдромом дефицита внимания обычно испытывают некоторые или все из следующих симптомов чаще, чем другие подростки их возраста. :

• Отвлекаемость и отсутствие внимания
• Дезорганизованность и забывчивость
• Эгоцентричное поведение
• Гиперактивность и беспокойство
• Повышенная эмоциональность и чувствительная к отвержению дисфория
• Импульсивность и неверные решения
• Плохая концентрация и проблемы с выполнением задач

Симптомы СДВГ у подростков: хронические, непостоянные

Несмотря на хронические трудности с этими симптомами ( перечислены выше ), практически у всех людей с СДВГ есть несколько специфических видов деятельности или задач, для выполнения которых им не составляет труда выполнять свои исполнительные функции. работает довольно хорошо, что может быть источником путаницы среди родителей, врачей и психологов. Это может быть игра в любимый вид спорта или видеоигры; это может быть искусство, музыка или какое-то другое любимое времяпрепровождение. Видя эти исключения, некоторые родители предполагают, что СДВГ — это просто недостаток силы воли, хотя на самом деле СДВГ не является проблемой силы воли. Это нарушение химической динамики мозга.

Насколько распространены симптомы СДВГ у подростков?

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) сообщают, что примерно у 9,4% детей в США в возрасте от 2 до 17 лет диагностирован СДВГ, что делает его одним из наиболее часто диагностируемых сегодня нарушений развития нервной системы. Эксперты говорят, что от 80 до 85 процентов подростков продолжают испытывать симптомы в подростковом возрасте, а 60 процентов детей с СДВГ становятся взрослыми с СДВГ. Воздействие симптомов СДВГ может увеличиваться или уменьшаться с течением времени в зависимости от развития мозга человека и конкретных проблем, с которыми он сталкивается в школе или на работе.

Подростковые годы изнурительны — и для подростков, и для их родителей. Даже самый уравновешенный подросток борется с давлением сверстников, академическими ожиданиями, эмоциональными и физическими изменениями. Подростки с СДВГ сталкиваются с дополнительным набором проблем: половое созревание усугубляет их симптомы, высшие учебные заведения нагружают их исполнительные функции, а стремление к независимости иногда вызывает их опасную импульсивность как раз в то время, когда они сталкиваются с переходными этапами, такими как обучение вождению, участие в сексуальных действиях. активность, экспериментирование с наркотиками и алкоголем и формирование отношений с новыми или другими друзьями. Для многих семей переход в подростковом возрасте — это ухабистый путь.

Родители, справляющиеся с этими проблемами, получают выгоду от тесного сотрудничества со школьной администрацией и поиска врача, имеющего опыт лечения подростков с СДВГ. При лечении — рекомендуется сочетание лекарств, поведенческой терапии и обучения управлению семьей — и своевременном вмешательстве лица, осуществляющие уход, могут помочь своим подросткам избежать или свести к минимуму риски негативных последствий.

Многие из ваших подростковых проблем дома, в школе и в социальной среде возникают из-за неврологических задержек. СДВГ связан со слабыми исполнительскими навыками — функциями мозга, которые помогают подросткам регулировать поведение, осознавать потребность в руководстве, ставить цели и достигать их, уравновешивать желания и обязанности и учиться действовать независимо. Исполнительная дисфункция препятствует развитию следующих ключевых навыков, имеющих решающее значение для школьного и жизненного успеха:

• Запрет реакции (способность остановить действие при внезапном изменении ситуации)
• Рабочая память
• Эмоциональный контроль
• Гибкость
• Постоянное внимание
• Запуск задачи
• Планирование/приоритизация, организация
• Тайм-менеджмент
• Настойчивость, направленная на достижение цели (продолжение выполнения задачи, когда она становится «скучной» или трудной)
• Метапознание (осознание и понимание собственных мыслительных процессов)

[Пройдите самопроверку на СДВГ для девочек]

В среднем эти организаторские способности полностью развиваются только в возрасте 20 лет. Срок на 3-5 лет больше для подростков с СДВГ, которые с большей вероятностью будут бороться с задачами, требующими исполнительных функций. ^{1, 2} Тем временем подростков с СДВГ несправедливо называют ленивыми или оппозиционными, потому что эти неврологические нарушения в основном невидимы и неправильно поняты.

По мере того, как их тела растут и меняются, подростки с СДВГ, как правило, отстают от своих сверстников и в эмоциональной зрелости. ³ Эксперты говорят, что молодой человек с СДВГ не достигнет эмоциональной зрелости нейротипичного 21-летнего человека, пока ему не исполнится 30 или 30 лет из-за задержки развития лобных долей мозга.

Как диагностируются симптомы СДВГ у подростков?

СДВГ чаще всего диагностируют в начальной школе — средний возраст постановки диагноза — 7 лет, и чаще всего оценивают гиперактивных мальчиков. Но если у вашего ребенка невнимательный тип СДВГ, как это часто бывает с девочками (тихо смотрят в окно, вместо того чтобы уделять внимание уроку, или оставляют свою работу незавершенной), признаки могут быть пропущены в начальной школе — СДВГ не помогает. Внезапно развивается в подростковом возрасте, но может не проявляться в полной мере до тех пор, пока не начнутся трудности старшей школы. У некоторых подростков симптомы СДВГ незаметны до тех пор, пока они не уезжают из дома и не поступают в колледж. Исследования показывают, что у мужчин СДВГ диагностируют в шесть раз чаще, чем у женщин, в детстве и в три раза чаще в подростковом возрасте. ⁴

Для постановки диагноза СДВГ у подростка должны быть симптомы СДВГ в анамнезе по крайней мере в двух условиях (обычно дома и в школе), которые начались до 12 лет. Более того, симптомы должны мешать функционирование или развитие подростка.

Диагноз редко ставится при быстром посещении педиатра. Правильный диагноз включает в себя сбор информации от родителей, учителей и членов семьи, заполнение контрольных списков и прохождение медицинского осмотра (включая проверку зрения и слуха), чтобы исключить возможные проблемы со здоровьем и дифференциальный диагноз.

По данным Journal of Adolescent Health ⁵ , оценка СДВГ у подростков затруднена из-за вариативности доступа к педиатрам, оказывающим помощь по вопросам психического здоровья. Еще одним осложняющим фактором является то, что многие врачи первичной медико-санитарной помощи (PCP) недостаточно обучены идиосинкразии СДВГ и его перекрывающимся сопутствующим заболеваниям и, как следствие, не оснащены для проведения необходимой углубленной оценки. Частота диагностирования снижается по мере того, как дети достигают среднего и старшего школьного возраста.

С чем больше всего рискуют подростки с СДВГ?

Как группа, подростки принимают заведомо плохие решения. К наиболее серьезным рискам, с которыми сталкиваются подростки с СДВГ, относятся:

• употребление наркотиков и жестокое обращение
• нежелательная беременность
• болезни, передающиеся половым путем
• низкие результаты теста
• более высокие показатели не окончивших среднюю школу
• прискорбное использование интернета и социальных сетей
• серьезных автомобильных аварий

Благодаря популярности вейпинга возобновились опасения по поводу никотина и марихуаны, а также более изнурительного воздействия этих веществ на мозг с СДВГ.

Но, возможно, более опасным является тот факт, что импульсивность СДВГ, усугубляемая давлением сверстников и нарушением лечения, может подтолкнуть подростков к принятию очень неразумных и потенциально фатальных решений. В подавляющем большинстве исследований делается вывод о том, что длительное использование лекарств от СДВГ снижает риск принятия неверных и/или импульсивных решений среди подростков. ⁶

Для дальнейшего противодействия этой угрозе подросткам необходимо постоянное руководство. Как бы трудно это ни было, родители должны держать линии связи открытыми, внимательно следить за поведением своих подростков и устанавливать четкие ограничения.

Недавнее исследование показало, что лечащие врачи не обучают и не оценивают своих пациентов-подростков с СДВГ на предмет готовности к вождению, рискованного сексуального поведения и отказа от приема лекарств во время осмотров и визитов к врачу. Школьные консультанты и практикующие врачи не могут заменить руководство опекуна и ответы на трудные вопросы, касающиеся сексуальной активности, безопасного вождения, употребления наркотиков и алкоголя.

Ниже перечислены наиболее распространенные и потенциально опасные проблемы для подростков с СДВГ:

Злоупотребление наркотиками и алкоголем среди подростков с СДВГ

Потребность подростка в принадлежности подвергает его повышенному риску употребления алкоголя и наркотиков; низкая самооценка делает их более восприимчивыми к давлению сверстников. Тремя основными причинами смерти подростков являются несчастные случаи (непреднамеренные травмы), убийства и самоубийства. К сожалению, алкоголь часто связан с каждой причиной.

Большинство исследований не показывают четкой связи между более частым употреблением алкоголя подростками с СДВГ по сравнению со сверстниками без него. Однако одно исследование показало, что 40 процентов детей с СДВГ употребляли алкоголь до 15 лет, по сравнению с 22 процентами детей без СДВГ 9.0063 7  Более того, исследования показывают повышенное употребление алкоголя подростками как с СДВГ, так и с оппозиционно-вызывающим расстройством. Необходимы дополнительные исследования, однако родителям рекомендуется знать следующие признаки злоупотребления психоактивными веществами:

• Внезапные и резкие изменения настроения, особенно после ночи с друзьями.
• Красные или тяжелые глаза с расширенными зрачками
• Обман и скрытность; истории, которые не складываются

Автомобильные аварии и подростки с СДВГ

Обучение вождению – это пугающее время для большинства родителей. Когда у вас есть подросток с СДВГ, страх более чем оправдан. Дорожно-транспортные происшествия (как категория) являются основной причиной смерти подростков, и исследования показывают, что нелеченный СДВГ с большей вероятностью ухудшает способность водителя из-за основных симптомов отвлекаемости, невнимательности и импульсивности.

Исследование, проведенное в 2019 году Детской больницей Филадельфии (CHOP) и опубликованное в журнале Pediatrics , показало, что у водителей с СДВГ на 62% выше уровень аварий с травмами и 109процент аварий, связанных с алкоголем, выше, чем у их нейротипичных коллег. ⁸

Более того, увеличение возраста вождения до 18 лет, похоже, не решит проблему, поскольку многие законы штатов призваны защитить новых водителей — более строгие наказания за использование телефонов, ограничения на количество пассажиров, разрешенных в автомобиле. и т. д. — не распространяются на водителей в возрасте 18 лет и старше.

Поскольку у детей с СДВГ могут значительно отставать навыки исполнительной деятельности и эмоциональная зрелость, родители должны тщательно взвесить, достаточно ли зрелы их подростки, чтобы водить машину. В то время как некоторые подростки с СДВГ очень осторожны за рулем, другие не готовы безопасно управлять автомобилем. Высокая импульсивность и эмоциональность могут свидетельствовать о том, что ребенок не готов к этой ответственности.

Отказ от приема лекарств среди подростков с СДВГ

Отказ от приема лекарств — серьезная и слишком распространенная проблема в старших классах и колледжах, где стимуляторы могут использоваться для учебы или диеты. К тревожным 25 процентам учащихся средних и старших классов (и 50 процентам студентов колледжей) с диагнозом СДВГ в прошлом году обратились с просьбой продать, обменять или раздать свои стимуляторы. ^{9 10}

Стимуляторы являются контролируемыми веществами, и многие подростки с СДВГ не осознают серьезных личных, юридических и финансовых последствий продажи или совместного использования своих лекарств.

Родители должны подчеркивать, что при обмене информацией об употреблении стимуляторов следует соблюдать осторожность. Они должны объяснить серьезные риски утечки лекарств и следить за тем, занимается ли их подросток просьбами о таблетках или проявляет ли какие-либо признаки злоупотребления лекарствами. Повторное подключение подростка к лечащему врачу при возникновении проблем позволит продолжать понимать и принимать СДВГ и лекарства, предназначенные для его лечения.

Коморбидные состояния у подростков с СДВГ

Тревога и расстройства настроения являются распространенными сопутствующими состояниями, которые часто впервые появляются наряду с СДВГ в возрасте от 8 до 12 лет. Подростки с СДВГ подвержены более высокому риску их развития.

Общие признаки депрессии и тревоги у подростков включают следующее:

• Потеря интереса или удовольствия от обычной деятельности
• Чувство никчемности или вины
• Зацикленность на прошлых неудачах и самобичевание
• Крайняя чувствительность к отклонению или отказу
• Изменения аппетита
• Членовредительство, такое как порезы или ожоги

Оппозиционно-вызывающее расстройство и расстройство поведения, два других распространенных сопутствующих заболевания с СДВГ среди подростков, характеризуются антисоциальным, враждебным и необычно враждебным поведением. Эти расстройства могут поставить подростков с СДВГ, особенно импульсивных мальчиков, в опасные или даже криминальные ситуации. При появлении симптомов необходимо быстрое и эффективное вмешательство квалифицированного специалиста.

[Может ли ваш подросток иметь ODD? Пройдите этот тест для самопроверки]

Риски, характерные для девочек-подростков с СДВГ: беременность, венерические заболевания и депрессия

Поскольку девочки с СДВГ могут казаться менее симптоматичными и интернализовать свои проблемы, они часто страдают молча. В раннем подростковом возрасте девочки с СДВГ имеют больше академических проблем, более агрессивное поведение, более высокий уровень депрессии и более ранние признаки проблем, связанных с психоактивными веществами, чем их нейротипичные сверстницы. Некоторые исследования показывают, что девочки с СДВГ могут подвергаться большему риску членовредительства, расстройств пищевого поведения, суицидальных мыслей и незапланированной беременности, чем девочки без этого расстройства. Эти результаты остаются верными даже после поправки на такие факторы, как употребление стимулирующих препаратов, IQ и возраст на момент постановки диагноза. ¹¹

Гормоны, вызывающие бунт и рискованное поведение у нейротипичных подростков, могут оказывать сильное влияние на девочек с СДВГ, половое созревание которых обычно начинается в возрасте от 9 до 11 лет, а менструация начинается в возрасте от 11 до 14 лет. Гормональные изменения может повлиять на метаболизм лекарств от СДВГ; в подростковом возрасте может потребоваться частая корректировка схемы лечения и дозирования.

К 20 годам около 75 процентов американских подростков вступали в половую связь. Это число, вероятно, выше для подростков с СДВГ; многочисленные исследования связывают СДВГ с более высоким уровнем подростковой беременности, беспорядочных половых связей и инфекций, передающихся половым путем (ИППП).

Одно недавнее исследование более чем 7500 подростков с СДВГ и 30 000 подростков без СДВГ на Тайване показало, что женщины с СДВГ беременели раньше, чаще и имели более высокий риск ранней беременности, чем их нейротипичные коллеги. ¹²

Школа часто является источником сильного разочарования и стыда для девочек с СДВГ, особенно если их симптомы неправильно понимают или игнорируют в школе. Педагогическое образование имеет ключевое значение, как и введение плана 504 или Индивидуальной программы обучения (IEP) для решения общих проблем в средней и старшей школе.

[Скачать этот бесплатный ресурс: Оцените эмоциональный контроль подростков]

Лечение симптомов СДВГ у подростков

Симптомы СДВГ у подростков лечат с помощью лекарств, поведенческой терапии и/или путем изменения диеты и пищевых добавок. Регулярные физические упражнения и достаточный сон также очень важны.

Планы лечения часто становятся более сложными в подростковом возрасте, поскольку физический рост, обмен веществ, гормоны и часто меняющиеся графики влияют на повседневную жизнь. Если у вашего ребенка уже диагностирован СДВГ и он принимает лекарства в течение нескольких лет, ожидайте корректировки дозировки с учетом гормональных изменений и любой новой толерантности к лекарствам длительного действия. Наряду с акне и драмами, которые так часто встречаются в подростковом возрасте, могут появиться новые побочные эффекты лекарств.

Хотя медикаментозное лечение СДВГ по-прежнему является наиболее эффективным способом достижения контроля над симптомами в подростковом возрасте, подростки с СДВГ нередко бунтуют, отказываясь принимать лекарства в старшей школе. Этот отказ может быть нездоровой попыткой установить независимость или реакцией на ощущение «контролируемости».

Отчеты показывают, что подростки, получающие лечение от СДВГ, говорят, что стимуляторы в значительной степени положительно влияют на внимание, поведение и социальные функции. В то же время менее половины подростков говорят, что хотят продолжать принимать лекарства из-за побочных эффектов, таких как отсутствие аппетита и проблемы со сном, а также стигмы, связанной с лечением. Эффективная дозировка стимулирующих препаратов для лечения СДВГ не определяется возрастом, массой тела или тяжестью симптомов. Для лиц, назначающих препараты, важно тщательно подобрать дозу и время, которые лучше всего соответствуют чувствительности организма человека и графику деятельности.

Застенчивые подростки часто сопротивляются всему, что заставляет их чувствовать себя по-другому, например лечению от СДВГ. Лекарство для них становится осязаемым проявлением их различий.

Подростки и молодые люди в большинстве штатов имеют законное право отказаться от лечения после 18 лет. Однако родители также имеют право настаивать на том, чтобы их дети получали необходимую медицинскую помощь. Разрешение этого конфликта включает в себя управление СДВГ с помощью лекарств, принятие правильных решений и решение проблем, которые мучают многих людей в возрасте от 13 до 25 лет. 0003

Если ваш подросток вдруг отказывается от лечения, выслушайте и обсудите его опасения, а затем внесите коррективы, которые будут полезны для вас обоих. Он мог просто забыть принять лекарство — или он мог пытаться отрицать свой СДВГ. Если ваш подросток настаивает на том, чтобы не принимать лекарства, предложите испытательный период без лекарств, в течение которого вы будете вести оценочную карточку для школьных занятий, внеклассных занятий и отношений, чтобы оценивать любое движение вверх или вниз.

Один из самых важных уроков, который родители могут преподать своим подросткам, заключается в том, что, когда они принимают решение о лечении для себя, они также принимают решение и для всех окружающих. Это особенно верно, когда речь идет о правильном лечении диагностированного СДВГ.

Узнайте больше о различных лекарствах, доступных для лечения СДВГ, в нашем подробном руководстве по лекарствам от СДВГ.

Как я могу помочь своему подростку с СДВГ?

Подростки с СДВГ чаще сталкиваются с неприятием сверстников, разочарованием и изоляцией, чем нейротипичные подростки. Они могут избавиться от этих разочарований дома, что требует от родителей особого терпения и помнить, что подросткам с СДВГ нужна поддержка, а не критика. Никакие придирки и мольбы не превратят подростка с СДВГ в нейротипичного подростка; время семьи лучше потратить на обучение исполнительным навыкам.

Этот процесс начинается с принятия реальности развития мозга подростка. Химия мозга резко меняется в подростковом возрасте и в период полового созревания, вызывая заметный всплеск эмоционального потрясения. Их умы меняются ежедневно; то же самое следует сказать и о стратегиях выживания.

Успех начинается с реалистичных целей. Даже при поддержке школы и отличном IEP, репетиторской помощи, поведенческой терапии и правильных лекарствах в правильной дозе большинству подростков временами приходится бороться. Нереалистичные ожидания — кратчайший путь к провалу.

Вместо этого эксперты рекомендуют родителям делать следующее:

• Постепенно обучать жизненным навыкам. Сделайте маленькие шаги назад от планирования, организации и планирования жизни вашего ребенка. Обучайте жизненным навыкам осознанно, шаг за шагом.
• Будьте в курсе расписания вашего ребенка. Настаивайте на том, чтобы знать, с кем ваш подросток и куда он идет. Убедитесь, что правила («Позвоните, чтобы сообщить нам, где вы будете, если ваши планы изменятся») и последствия ясны, и придерживайтесь их.
• Помогите ему понять, когда просить о помощи. Помогите ребенку понять, что знание того, когда попросить совета, является признаком большей зрелости, чем повторение одних и тех же ошибок.
• Избегайте чрезмерной реакции на чрезмерную реакцию. Неврологическая система у подростков с СДВГ задерживается. Ваш подросток все еще находится в стадии разработки. Когда случаются ошибки, оставайтесь вовлеченными и знайте, что это тоже пройдет.

Для получения дополнительных советов и стратегий по дисциплине прочитайте «Гормоны, старшая школа и СДВГ: руководство для родителей».

[Справочник по СДВГ: Найдите специалиста по СДВГ или клинику рядом с вами]

---

ПОДДЕРЖКА ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ
Спасибо, что прочитали ДОПОЛНЕНИЕ. Чтобы поддержать нашу миссию по обучению и поддержке СДВГ, рассмотрите возможность подписки. Ваши читатели и поддержка помогают сделать наш контент и охват возможными. Спасибо.

---

Просмотр статьи Источники

¹ Rubia, K (2007). Нейроанатомические доказательства гипотезы задержки созревания при СДВГ. Труды Национальной академии наук, декабрь 2007 г., 104 (50) 19663-19664; DOI: 10.1073/pnas.0710329105

² Шоу П., Экстран К., Шарп Дж., Блюменталь Дж. (2007). Синдром дефицита внимания/гиперактивности характеризуется задержкой созревания коры головного мозга. Труды Национальной академии наук 104 (49) 19649-19654; DOI: 10.1073/pnas.0707741104

³ Джогсан Ю.А. (2013). Эмоциональная зрелость и приспособление у детей с СДВГ. J Psychol Psychother 3: 114. doi:10.4172/2161-0487.1000114

⁴ Steinau S (2013). Диагностические критерии синдрома дефицита внимания и гиперактивности – изменения в DSM 5. Frontiers in Psychiatry, 4, 49. https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fpsyt.2013.00049/full

¹ Брамбхатт К., Хилти Д.М., Ха М. и др. (2016). Диагностика и лечение синдрома дефицита внимания с гиперактивностью в подростковом возрасте в учреждениях первичной медико-санитарной помощи: краткий обзор. The Journal of Adolescent Health , 59(2), 135–143. Блюм Н.Дж., Карри А.Э., Пауэр Т.Дж. (2020). Хроническая помощь при синдроме дефицита внимания/гиперактивности: клиническое ведение с детства до подросткового возраста. Журнал развития и поведенческой педиатрии. 2020;41 Приложение 2S:S99-S10. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31996572

⁷ Смит Б., Молина Б., Пелхэм В. (2002). Клинически значимая связь между расстройством, связанным с употреблением алкоголя, и синдромом дефицита внимания и гиперактивности. Исследования алкоголя и здоровье , обзор литературы. https://pubs.niaaa.nih.gov/publications/arh36-2/122-129.pdf

⁸ Карри А., Йерис Б., Мецгер К. и др. (2019 г.). Дорожно-транспортные происшествия, нарушения и отстранения молодых водителей с СДВГ. Педиатрия июнь 2019 г., 143 (6) e20182305; DOI: https://doi.org/10.1542/peds.2018-2305

⁹ Weyandt LL, Oster DR, Marraccini ME et al (2016). Злоупотребление отпускаемыми по рецепту стимуляторами: где мы и куда мы идем дальше? Экспериментальная и клиническая психофармакология . 24 (5), 400–414 https://doi.org/10.1037/pha0000093

¹⁰ Рабинер Д.Л. (2013). Предупреждения о назначении стимуляторов: устранение злоупотреблений, диверсий и симуляции. Curr Psychiatry Rep 15, 375 (2013). https://doi.org/10.1007/s11920-013-0375-2

¹¹ Оуэнс Э.Б., Залецкий С., Жиллет П., Хиншоу С.П. (2017). Девочки с детским СДВГ во взрослом возрасте: междисциплинарные исходы по настойчивости диагностики. Журнал консалтинговой и клинической психологии . Июль; 85 (7): 723-736. дои: 10.1037/ccp0000217

¹² Хуа М.Х., Хуанг К.Л., Хсу Дж.В. и др. (2020). Риск ранней беременности среди подростков с СДВГ: общенациональное продольное исследование. Журнал расстройств внимания. https://doi.org/10.1177/10870547192

¹³ Bussing R, Koro-Ljungberg M, Noguchi K, et al (2012). Готовность использовать лечение СДВГ: смешанное исследование восприятий подростков, родителей, медицинских работников и учителей. Социальные науки и медицина (1982), 74(1), 92–100. https://doi.org/10.1016/j.socscimed.2011.10.009

• Фейсбук
• Твиттер
• Инстаграм
• Пинтерест

Предыдущая статья Следующая статья

Внезапная остановка сердца у молодых людей

Автор: Линдси Мэй, доктор медицинских наук, FAAP, FRCPC и Шаджи Менон, доктор медицины, магистр медицины, FAAP, FACC, FASE

У 8-летнего мальчика, играющего в свой первый сезон в футбол для малышей, после тренировки внезапно остановилось сердце. Сердце 10-летней девочки перестает биться, когда она начинает свой долгожданный спуск с горки в аквапарке. 14-летний школьник, сидевший на уроке математики, упал на пол без сознания. 16-летний школьный баскетболист падает в обморок на корте после того, как сделал решающий бросок.

Внезапная остановка сердца у молодых людей встречается редко, но может случиться. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), около 2000 молодых, казалось бы, здоровых людей в возрасте до 25 лет в Соединенных Штатах ежегодно умирают от внезапной остановки сердца. Эти смерти оставляют после себя огромное и разрушительное воздействие на семьи и сообщества. Но есть способы помочь выявить факторы риска, которые могут помочь предотвратить эти трагедии. Читай дальше.

Что такое внезапная остановка сердца?

Внезапная остановка сердца (SCA) — это опасное для жизни неотложное состояние, возникающее в результате «резкой и неожиданной потери функции сердца, ведущей к потере сознания и коллапсу». SCA может привести к летальному исходу, если не начать лечение в течение нескольких минут. Выживание вне больницы зависит от людей поблизости звоню 911, а также оперативное реагирование на чрезвычайные ситуации свидетелей, например, использование СЛР и автоматических дефибрилляторов.

Имеются ли предупредительные признаки внезапной остановки сердца до того, как она произойдет?

Когда ВСС случается с внешне здоровыми молодыми людьми, обычно нет очевидных травм или медицинских причин, о которых знал пациент или семья. Некоторые молодые люди, страдающие ВСС, могли ранее испытывать симптомы, связанные с сердцем, такие как одышка, боль в груди или обмороки, которые не считались чем-то опасным для жизни. У других никогда не было никаких симптомов проблем с сердцем до события SCA.

Когда у молодых людей может наступить внезапная сердечная смерть?

Внезапная остановка сердца считается основной причиной смерти молодых спортсменов, но она также затрагивает молодых людей, не занимающихся организованными видами спорта. Это может произойти во время физических упражнений или в состоянии покоя, или даже во время сна. В некоторых случаях молодые люди могут умереть от внезапной остановки сердца через несколько дней или недель из-за повреждения головного мозга, произошедшего во время ВСС.

Что вызывает внезапную остановку сердца у молодых людей?

Не все причины внезапной остановки сердца у детей и молодых людей известны, но могут включать:

• Гипертрофическая кардиомиопатия. Обычно передается по наследству и часто не диагностируется, это наиболее частая сердечно-сосудистая причина ВСС у молодых людей. Мышечные клетки в нижних камерах сердца, называемых желудочками, утолщаются. Это может вызвать нарушение сердечного ритма, особенно во время физических упражнений. Другие типы педиатрическая кардиомиопатия также может играть роль.

• Аномалии коронарных артерий. Дефекты соединения коронарных артерий с сердцем могут привести к снижению кровоснабжения сердечной мышцы во время физической нагрузки и вызвать остановку сердца. Молодые люди с аномалиями коронарных артерий обычно рождаются с ними, но могут не замечать никаких симптомов, пока не станут старше.

• Первичные аритмии. У людей со структурно нормальным сердцем внезапная остановка сердца иногда может быть вызвана невыявленными генетическими заболеваниями, влияющими на электрические импульсы сердца. Например, к ним относятся:

• Синдром удлиненного интервала QT . Нарушение сердечного ритма, которое может вызвать быстрый и хаотичный сердечный ритм.

• Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта . Дополнительный электрический путь в сердце создает обходной путь, который может заставить его сокращаться очень быстро.

• Аритмогенная дисплазия правого желудочка (АДПЖ). При этом наследственном заболевании часть мышечной ткани сердца заменяется рубцовой тканью.

• Миокардит. Обычно вызванный инфекцией, миокардит означает воспаление стенок сердца. Большинство случаев миокардита у детей происходит, когда вирус, такой как энтеровирус попадает в сердце. Это также может быть вызвано бактериальными, грибковыми или паразитарными инфекциями и аллергическими реакциями на некоторые лекарства.

• Синдром Марфана. Это заболевание соединительной ткани может привести к разрыву кровеносного сосуда аорты сердца. Люди, рожденные с этим заболеванием, обычно высокие и с длинными руками, могут не осознавать, что оно у них есть.

• Commotio Cordis вызывается ударом в грудную клетку непосредственно над сердцем в определенные моменты сердечного цикла. Это может произойти у детей с совершенно нормальным сердцем. Commotio cordis чаще встречается в видах спорта с проективными объектами, таких как бейсбол, хоккей с шайбой и лакросс.

Существуют ли способы предотвращения внезапной сердечной смерти?

Есть шаги, которые семьи и сообщества могут предпринять, чтобы снизить риск внезапной сердечной смерти у молодых людей:

• Регулярные осмотры ребенка и спортивные осмотры. Всем детям необходим регулярный оздоровительные визиты со своим врачом. Эти визиты дают возможность получить полное физическое обследование и подробное история болезни, чтобы помочь определить факторы риска, которые могут способствовать ВСС. Предварительные осмотры также важны, даже если ребенок не занимается организованными видами спорта, потому что уроки физкультуры и развлекательные мероприятия могут и должны включать в себя большое количество физических нагрузок. упражнение! Форма скрининга, которую пациенты и родители могут в любое время заполнить вместе со своим врачом, чтобы решить, следует ли посещать врача. специалист нужен.

• Знай свою семейную историю. Соберите истории болезни сердца кровных родственников (детей, братьев и сестер, родителей, тетей и дядей, племянниц и племянников, бабушек и дедушек и двоюродных братьев) и поделитесь с педиатром. Это может помочь направлять вопросы во время осмотра ребенка и спортивных медосмотров.

• Обучение реанимации сообщества и автоматические внешние дефибрилляторы. AAP поддерживает обучение жизнеобеспечению в соответствии с возрастом, включая CPR, для студентов и школьного персонала. Он также поощряет наличие Автоматические внешние дефибрилляторы (АНД) рядом со спортивными и тренировочными объектами. В случае внезапной остановки сердца АНД могут быстро вызвать электрический шок, чтобы восстановить нормальный сердечный ритм.

Следует ли всем молодым людям проходить скрининг на риск внезапной остановки сердца?

Проведение массового досмотра такие тесты, как электрокардиограмма (ЭКГ) и эхокардиограмма (УЗИ сердца) для всех молодых людей или у спортсменов для выявления факторов риска внезапной смерти в настоящее время не рекомендуются. Беспокойство вызывает то, что высокие ложноположительные результаты теста могут вызвать ненужное беспокойство и дополнительное тестирование. Кроме того, не все события могут быть обнаружены этими тестами.

Тем не менее, распознавание настораживающих признаков и факторов риска, точный сбор анамнеза, кардиологические и генетический скрининг пациентов с повышенным риском из-за наличия у членов семьи проблем с сердцем или ВСС может быть очень эффективным способом снижения риска внезапной смерти.

Что можно сказать о статистике внезапной остановки сердца у молодых?

Отсутствует достоверная информация о частоте и причинах внезапной сердечной смерти у молодых людей. Тем не менее, CDC недавно установил Реестр случаев внезапной смерти у молодых людей в возрасте до 20 лет для младенцев, детей и молодых людей. Цель этого реестра — помочь лучше понять, как часто и почему ВСС возникает у молодых людей, а также как ее предотвратить.

Помните

Хотя внезапная сердечная смерть у молодых людей не является обычным явлением, даже одна потерянная жизнь – это слишком много. Предпримите шаги, которые могут помочь снизить риск этих трагедий, например, планируйте регулярные визиты к ребенку, спортивные осмотры и поощряйте обучение СЛР и АНД в вашем районе.

Дополнительная информация

• Подготовка к внезапной остановке сердца в школах: основная роль АНД
  
• Скрининг всех детей и подростков на риск внезапной сердечной смерти
  
• Пропаганда обучения детей, родителей, опекунов, школьного персонала и общественности в области жизнеобеспечения (Технический отчет AAP)
• Внезапная остановка сердца у детей (Положение о политике AAP)

О докторе Мэй: Линдси Мэй, доктор медицинских наук, FAAP, FRCPC, доцент кафедры детской кардиологии и преподаватель Детской начальной больницы Университета Юты. Ее медицинское образование в основном проходило в Канаде, где она получила стипендию в области кардиологии, а также продвинутую подготовку по сердечной недостаточности и трансплантации в Стэнфордском университете. В Американской академии педиатрии доктор Мэй является членом секции кардиологии и кардиохирургии (SOCCS).

О докторе Меноне: Шаджи Менон, доктор медицины, магистр наук, FAAP, FACC, FASE, является профессором педиатрии и радиологии в детской больнице при Университете штата Юта и медицинским директором программы выживания одного желудочка в Университете штата Юта. Добавить комментарий Отменить ответ Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены * Имя * Email * Сайт Комментарий *