14 лет норма давления: Какое давление для подростка считается нормой? | Вечные вопросы | Вопрос-Ответ

Причины повышенного давления у подростков

Причины повышенного давления у подростков

08.12.2017 13:32

Опасность повышенного артериального давления в том, что его человек может не ощущать. Самочувствие — как и прежде, а цифры на тонометре «зашкаливают». Если говорить о взрослых, то высокое давление провоцируют и вредные привычки, и уже «заработанные» хронические заболевания, где-то безответственное отношение к своему здоровью, постоянный недосып и стресс. Почему же у детей уже в 13-14 лет «скачет» давление? Причин этому несколько.

Это может быть переутомление. Ритм жизни практически каждого школьника довольно насыщенный. Секции, кружки, дополнительные занятия, уроки и репетиторы — все надо успеть. Времени на полноценный отдых совсем не остаётся.

Высокое артериальное давление у подростков связано с процессами их роста и развития. И прежде всего с гормональными изменениями, которые происходят в организме. К слову, гормональные изменения чаще всего становятся причиной повышения давления у мальчиков, нежели у девочек. И виновник этого — гормон тестостерон.

Причиной высоких цифр артериального давления может быть избыточный вес и ожирение.

Дети могут переживать какую-либо стрессовую ситуацию. Подростковый период — это ещё и время поиска своего «я», сомнений, как сложится жизнь, выбор будущей профессии. Многие испытывают сильное психоэмоциональное напряжение, которое тоже провоцирует повышение артериального давления.

У ребёнка, возможно, есть заболевания, которые влекут за собой артериальную гипертензию, — эндокринные нарушения, пороки развития сердечно-сосудистой и центральной нервной систем, стеноз (сужение) почечных артерий.

Немаловажную роль играет наследственный фактор. Если родители страдают артериальной гипертензией, то ребёнок также будет предрасположен к развитию этого заболевания.

Иногда у ребёнка на визите у врача тонометр показывает повышенные цифры. Дома — всё в норме. В этом случае причиной роста давления может быть обычный страх перед врачом или, как его ещё называют, «гипертензия белого халата».

На что следует обратить внимание и что делать, если у ребёнка высокое давление:
— ребёнок часто жалуется на сильную головную боль. Она может концентрироваться в области затылка;
— подросток стал чрезмерно раздражителен и плохо спит;
— у ребёнка темнеет в глазах.
Если цифры артериального давления вышли далеко за пределы нормы, ваши действия:
— ребёнка надо уложить и успокоить, открыть форточку, чтобы был приток свежего воздуха. Не лишним будет дать и успокоительные средства, например, валерьянку или глицин;
— если вы измерили давление и оно высокое, можно использовать препараты, которые его снизят. Вместе с тем, не тяните с визитом к врачу или вызывайте скорую медицинскую помощь;
таких препаратов дома нет, а ребенку плохо, — звоните 103.
— не обойдётся без помощи бригады скорой медицинской помощи, если помимо высокого давления у подростка появились тошнота и рвота, он чувствует слабость и головокружение.

Рекомендации специалиста:
— правильно организуем и соблюдаем распорядок дня ребёнка. Обязательно нужен полноценный сон не меньше 8-9 часов в сутки. Недосып — не самый хороший «спутник»;
— ежедневно гуляем на свежем воздухе не менее 2 часов. Большую часть времени дети проводят в помещениях. Отсюда и «хроническое» кислородное голодание, которое не самым лучшим образом сказывается на самочувствии;
— сбалансированное питание. Рацион дня должен быть спланирован так, чтобы ребёнок получал достаточное количество витаминов и микроэлементов;
— не лишним будет сократить потребление поваренной соли, а также продуктов, в которых она содержится в больших количествах: маринады, копчёности и соленья;
— малоподвижному образу жизни — категорическое «нет». Достаточная двигательная активность помогает держать в тонусе не только тело, но и сосуды.

24health.by

Сердечные заболевания у детей: что должно насторожить родителей. – Верис

1. В 2016 году на уроках физкультуры погибли 211 детей. Если вычесть из 273 учебных дней каникулы, праздники и выходные дни, получается, что ежедневно в одной из российских школ умирал ребёнок. С врачебной точки зрения внезапная смерть у детей может быть обусловлена разными причинами – как кардиологическими с развитием острой сердечной недостаточности, так и заболеваниями центральной нервной системы. О существовании такой проблемы у ребёнка родители могут и не знать. Однако всё может быть диагностировано при своевременном обращении к детскому кардиологу. 

2. По плану диспансеризации, в 1 год, затем в 3 года (перед дет­ским садом) и 6–7 лет (перед школой) в обязательном порядке дети должны проходить медицинскую комиссию, в состав которой входит и врач-кардиолог, который обязан направить ребёнка на стандартные исследования – ЭхоКГ и ЭКГ. ЭхоКГ (или УЗИ сердца) позволяет оценить работу сердца, его анатомическое строение, сократительную способность желудочков, измерить давление в полостях, что необходимо для исключения врождённой и приобрётенной аномалии сердца и лёгких. ЭКГ анализирует работу проводящей системы сердца, выявляет её нарушения, в т. ч. и опасные для жизни. При подозрении на нарушение ритма у ребёнка врач направляет его на дообследование – суточное мониторирование ЭКГ и консультацию детского аритмолога. 

3. При некоторых невыявленных пороках развития сердца трагедия может произойти даже при средних физических нагрузках. Но ещё опаснее, когда недообследованные дети, стремясь заработать баллы перед поступлением, решают сдать нормы ГТО, требующие абсолютного здоровья и серьёзной подготовленности. Поэтому врачи настаивают, чтобы перед сдачей норм ГТО и соревнованиями дети проходили полноценное кардиологическое обследование (эхокардиографию, ЭКГ с нагрузкой, суточное мониторирование ЭКГ) для исключения жизнеугрожающих нарушений в работе сердца. 

4. Нередко после перенесённых вирусных заболеваний развиваются миокардиты (воспаление сердечной мышцы), воспаление сосудов сердца (аортиты, коронариты). Это приводит к снижению сократительной способности миокарда, нарушению его кровоснабжения (в том числе и проводящей системы сердца), к развитию сердечной недостаточности и жизнеугрожающих аритмий. Поэтому после выздоровления от вирусной инфекции (особенно тяжёлой) ребёнок должен быть освобождён на две недели от занятий физкультурой и обязательно пройти ЭКГ. 

5. Причины обморока может быть связана как с нарушением работы сердца (остановка сердца, вегетососудистая дистония), так и с патологией центральной нервной системы (опухоли, эпилепсия), заболеваниями эндокринной системы (гипогликемия, сахарный диабет), неправильным развитием позвоночника (аномалия Киммерле) и т.д. 

6. Сердечно-сосудистая система быстро растущего детского организма крайне уязвима. В подростковом возрасте у многих детей возникает вегетососудистая дистония по ваготоническому типу – состояние, при котором отмечается склонность к гипотонии. Резкое падение артериального давления может привести к обмороку, при котором неудачные падения чреваты смертельным повреждением мозга. Поэтому, если ребёнок жалуется на головокружение, головную боль, периодически теряет сознание, обязательно обратитесь к специалисту и пройдите необходимое обследование. 

7. Ещё одна проблема – особая система питания, которую выбирают подростки, озабоченные своей фигурой. Они исключают из рациона жиры и заменяют приём пищи протеиновыми коктейлями. Однако исключение одного компонента пищи провоцирует раннее и быстрое развитие атеросклероза коронарных артерий, приводящее к ишемии миокарда, развитию острой сердечной недостаточности и внезапной остановке сердца. 

8. Есть много детей, которые в раннем возрасте перенесли операции на серд­це. Но они ведут обычный образ жизни. Занимаются в спортивных секциях, как говорится, без фанатизма, для здоровья. Но для занятий им, как и остальным детям, нужно получить справку от кардиолога. 

9. Что должно насторожить родителей: 

• Посинение носо­губного треугольника и области вокруг глаз это признак ухудшения венозного оттока и недостаточного насыщения крови кислородом. 
• Боли в области сердца, лопатки, в левой руке. 
• Стойкая гипотермия – пониженная температура тела. 
• Одышка, которая возникает из-за застоя крови и кислородного голодания. 
• Холодные ладони и стопы. 
• Усталость после физической нагрузки – ребёнок присаживается, вздыхает, жалуется на сердцебиение. 
• Обмороки. 

10. Нужно помнить, что гипертония редко протекает бессимптомно. Дети жалуются на головные боли, головокружение, слабость, утомляемость, пелену или мушки перед глазами. У детей-гипертоников часто резко снижается зрение. Очень важно не списывать эти жалобы на переутомление, а вовремя обратиться к врачу. Начальные формы детской гипертонии выправляются немедикаментозно. Результатов можно добиться, если нормализовать вес ребёнка, режим дня (школьнику нужно высыпаться, он не должен уставать, перевозбуждаться) и питание. Очень важно подобрать подходящие физические нагрузки. Самые хорошие результаты дают кардиотренировки (быстрая ходьба – ежедневно 30–40 минут, плавание, равнинные лыжи, велосипед). 

11. А вот силовые тренировки детям с гипертонией абсолютно противопоказаны. Если эти меры не дают результатов – назначаются препараты, дозы которых подбираются индивидуально, а отменяются только врачом. 

12. Наиболее часто повышение артериального давления беспокоит детей в подростковом возрасте (13–16 лет). Нормы давления у детей варьируются в зависимости от возраста, веса (у полных детей давление выше), роста (у невысоких детей давление ниже) и пола (у мальчиков давление выше, чем у девочек). У детей до 14 лет в среднем давление не должно превышать 120/80 мм рт. ст., у более старших – 135/85 мм рт. ст. 

Запись к врачу кардиологу Детского отделения Кожиной Анне Юрьевне по тел. 43-03-03 и 41-03-03 или http://www.med-kirov.ru/kardiologiya/

Артериальное давление

Наверняка всем доводилось слышать жалобы знакомых на повышенное артериальное давление, гипертонию. Как правило, мы не обращаем внимания на подобные жалобы, и уж тем более – редко следим за собой. А ведь повышение артериального давления чревато инфарктами и инсультами в дальнейшем. Это первый звоночек сердечной недостаточности, которая не сулит ничего хорошего.

Наверняка всем доводилось слышать жалобы знакомых на повышенное артериальное давление, гипертонию. Как правило, мы не обращаем внимания на подобные жалобы, и уж тем более – редко следим за собой. А ведь повышение артериального давления чревато инфарктами и инсультами в дальнейшем. Это первый звоночек сердечной недостаточности, которая не сулит ничего хорошего.

Гипертония – бич многих людей. И страдают ей отнюдь не только люди старшего возраста, но и молодежь, которая в силу собственной юности вовсе не склонна думать о болезнях, и уж тем более – заниматься самодиагностикой. Однако, несмотря на возраст, причиной плохого самочувствия может быть именно повышенное артериальное давление.

Вот вы измеряли свое артериальное давление? Не по показаниям врача, а просто так, ради интереса? Измерьте его прямо сейчас, и оцените результат. Нормой являются показания тонометра 120/80 мм рт.ст. Все что выше – это уже артериальная гипертония (АГ). Причем гипертонии абсолютно все равно, сколько вам лет.

Инфаркту и инсульту, впрочем, тоже.

В настоящее время активно проводятся исследования взаимосвязи повышенного артериального давления и рисков развития инфарктов и инсультов. Весьма вероятно, что в скором времени «зона риска» будет начинаться от 135/85 мм рт.ст. Доказано, что если ваше артериальное давление держится в рамках 110-120/60-85 мм рт.ст., то вероятность инсульта или инфаркта для вас минимальна. Но риск развития этих заболеваний увеличивается в два раза, если верхнее (систолическое) давление увеличится на 20 единиц, а нижнее (диастолическое) всего на 10!

Во многих странах, включая и Россию, не более 50% от общего числа тех, кто в действительности страдает гипертонией, знают о том, что их артериальное давление выше положенного. И только половина из этих 50% пытается с этим бороться.

Большинство полагают, что если давление немного выше нормы, то это «ничего страшного». Ничего ведь не болит? Ну и ладно. А ведь к себе и своему здоровью нельзя относиться попустительски. И последствия подобной беззаботности могут быть весьма огорчительными. Специалистам нашего лечебного заведения ежедневно приходится сталкиваться с пациентами, которые пренебрегли лечением при первых признаках заболевания. Результаты удручающие: инвалидность, смена образа жизни не в интересную сторону, укоризненные вздохи родственников, вынужденных обслуживать больного…

За собой нужно следить. И нужно внимательно относиться с несвойственному ухудшению самочувствия и вовремя принимать меры по его устранению. Самые первые признаки гипертонии, казалось бы, никак с ней не связаны: частые головные боли, потеря общего тонуса, давление в области сердца. Мы часто надеемся, что это все кратковременно, и пройдет само собой. Увы, но не пройдет.

При подобном ухудшении самочувствия нужно в первую очередь измерить свое артериальное давление. В случае, если вы обнаружите, что оно выше положенного и динамическое отслеживание показателей не обнаруживает снижения, нужно обратиться к врачу. Самолечение здесь неуместно. Как и во многих других случаях, самостоятельное принятие лекарственных средств попросту «смажет» картину заболевания, и врачу будет сложно правильно поставить диагноз и назначить эффективное лечение. Не откладывайте визит к врачу: своевременное начало борьбы поможет сохранить здоровье.

Повышенное артериальное давление, даже если оно внешне никак не дает о себе знать, влияет в первую очередь на стенки артерий, которые питают все органы человека: сердце, мозг, почки, глаза. Нарушение строения артериальной сосудистой стенки делает невозможной нормальную работу указанных органов. И «сбои» в их работе и дают клиническую картину гипертонии в дальнейшем.

Сердце – самый важный орган. И, наверное, лишним будет говорить о том, как важно слушать его стук… Повышенное артериальное давление увеличивает толщину стенок сосудов, снижая попутно их тонус. Сердечная мышца левого желудочка разрастается и теряет способность нормально работать. Если при этом уровень холестерина крови пациента выше нормы, то это приводит к образованию склеротических бляшек, что чревато тромбозом коронарных артерий, и как следствие – стенокардией и инфарктом.

Подобным же образом повышенное артериальное давление приводит к дисфункции сосудов головного мозга. Изменения в стенках сосудов могут вызывать их спазм, затем тромбоз и инсульт. Кроме того, если у пациента наблюдается аневризма головного мозга, спровоцированная врожденной предрасположенностью, то повышенное артериальное давление приводит к разрыву аневризмы и обширному кровоизлиянию. Даже если повышенное артериальное давление не приводит к атеросклеротическому тромбозу артерий головного мозга, оно может стать причиной локунарного инсульта или локунарной болезни (отмиранию клеток мозга из-за резкого подъема артериального давления). Однако современные компьютерные технологии помогают вовремя диагностировать это заболевание и назначить эффективное лечение.

Напоминаем наш адрес:

191014, Санкт-Петербург (СПБ), Литейный пр., д.55А
тел./факс: + 7 (812) 600-7777
Клиника “Скандинавия”
Более подробную информацию смотрите на странице “контакты”.

Глазное давление: норма, повышенное, пониженное

Внутриглазное давление (ВГД) — это давление жидкости, которой наполнен глаз. Очевидно, что в идеале оно должно быть в норме. Большинство опасается высокого давления, однако и пониженное – тоже плохо: глаз не может поддерживать правильную форму, недостаток жидкости ведет к ухудшению очищения соседних тканей.

Избыточное давление вызывают повышенный приток или нарушение оттока жидкости.

Среди причин такого отклонения от нормы выделяют:

• анатомические особенности
• наследственность
• возрастные изменения
• неполадки сердечно-сосудистой системы

Если повышенное внутриглазное давление не нормализовать, это может послужить толчком к серьезному заболеванию — глаукоме. Заболевание коварно, в запущенных случаях ведет к полной и необратимой слепоте.

Нормальным давление считается в диапазоне от 10 до 20 миллиметров ртутного столба (мм рт. ст.).

Норма относительна, как, к примеру, у артериального давления. Отталкиваться от сухой статистики населения и шаблонно пользоваться ею в лечении конкретного человека нельзя. Есть люди, у которых при давлении 20 мм рт. ст. нет глаукомы, однако у 50% людей с диагностированной глаукомой давление ниже 21 мм рт. ст. Заболевание зависит не только от давления, но ВГД — это единственный фактор, на который мы можем влиять, понижая его при помощи капель или лазером.

Как измерять глазное давление

Способы измерения ВГД делятся на две группы: контактные (когда есть соприкосновение с роговицей глаза) и бесконтактные.

• Пальпаторный — способ самый давний, требующий от доктора высокой квалификации, опыта и особой чувствительности кончиков пальцев. ВГД считалось существенно повышеным, если глазное яблоко на ощупь твердоватое, а если мягкое — давление в норме. Конечно, подобный вид диагностики (даже при наличии необходимых навыков), не дает точности в определении степени отклонения от нормы, поэтому сейчас не используется.

• Тонометрический метод предусматривает контактирование прибора с роговицей. По этой причине измерение производят под местной анестезией. Чтобы визуализировать результат используют красители. Линия соприкосновения четко видна. Значение ВГД вычисляют при помощи специальных таблиц.

• Бесконтактный — современный и безболезненный способ, дающий возможность точно измерить глазное давление (используется в нашей клинике). Бесконтактные тонометры оставили контактные методики позади, ведь:

1. анестезия и красители не нужны;
2. возможность повреждения роговицы, инфицирования или неприятных ощущений исключена;
3. процедура не занимает времени — ВГД измеряется за несколько секунд;
4. все необходимые измерения выдаются автоматически.

Бесконтактная тонометрия подходит детям и пациентам с повышенной чувствительностью.

• Рикошетная тонометрия Icare — наш основной метод. Незаменим для круглосуточного контроля внутриглазного давления. Ранее для того контроля люди были вынуждены ложиться в стационар, а сейчас благодаря последнему слову техники — тонометру Icare Home, пациенты с глаукомой могут измерять свое давление дома, хоть каждые 10 минут. Жизненный ритм остается без изменений, что усиливает правдивость полученных данных. В стационаре пациент просто лежит и ничего не делает, соответственно давление снижается.

Кстати, спрос на этот аппарат настолько велик, что в клинике мы его почти не видим.

Рикошетный принцип измерения предусматривает касание легчайшим (одноразовым!) датчиком роговицы буквально на мгновение. Это безопасная, безболезненная и гигиеничная процедура.

Обезболивание, капли или особые навыки для такой тонометрии не нужны.

Повышенное глазное давление: симптомы

Прямых симптомов не наблюдается, пока давление не превысит очень высокую отметку — 40 или 50 мм. рт. ст. Вот тогда пациент уже ощущает дискомфорт остро. Это может быть головная боль, тошнота или какое-то иное недомогание. При среднем повышении глаз не краснеет, боли нет, и на зрение это никак не влияет. В домашних условиях ничего не определишь.

Без регулярных профилактических обследований пропустить начало глаукомы легко, потому ее и окрестили «безмолвным похитителем зрения».

Статистика по возрастам

Заболеть может любой человек, независимо от возраста. Отметим лишь тот факт, что дети менее подвержены этому заболеванию, чем подростки и взрослые.

• Если вы старше 65 лет, то вероятность того, что у вас есть глаукома — 20%
• От 70 лет – 30%
• От 85 лет – 40%

С возрастом естественный отток жидкости из глаз становится хуже. Процесс может усугубить катаракта, при которой уплотнившийся хрусталик начинает занимать больше места. Как ни печально это сознавать, старение — фактор, повышающий вероятность возникновения глаукомы.

Профилактика необратимых последствий повышенного ВГД — это осмотр офтальмолога, особенно после достижения 40 лет. В идеале — раз в 6 месяцев, в крайнем случае, не реже раза в год.

Своевременно и верно поставленный диагноз — самое главное. Никакой другой профилактики нет, а степень ущерба напрямую зависит от упущенного времени. Чем раньше выявлено заболевание, тем быстрее принимаются меры по сохранению зрения.
В наше время слепнуть от глаукомы не должен никто! Слепота настигает того, у кого глаукому обнаруживают поздно, и глазной нерв поврежден слишком сильно.

Пациент на приеме жалуется: когда паркуюсь, все время стену задеваю, да и без машины, случается, ударяюсь плечом о дверной косяк. Ухудшается боковое зрение. К сожалению, это уже запущенный случай. Лечение нужно начинать, когда никаких признаков нет. А чтобы «поймать» глаукому на ранней стадии, нужно специальное оборудование, которое сегодня может выявить недуг на 7-8 лет раньше, чем было возможно до недавнего времени. Пациент вооружен знанием и начинает следовать рекомендациям, следить за ВГД, регулярно измерять, и, как только повышается давление – лечить. Тем самым буквально меняя свою судьбу, ведь важность зрения в повседневной жизни переоценить невозможно.

И все же, какие факторы могут повлиять на ВГД?

Переутомление глаз. Зрение – процесс пассивный. Неважно, проводите ли вы большую часть дня, всматриваясь в экран компьютера, постоянно вяжете или работаете швеей. Утомление проявляется сухостью глаз — они могут начать слезиться, чесаться, краснеть, «печь», «колоть» и т.д. Это происходит из-за того, что смотрящие на шов или монитор, реже моргают. Вместо нормы 10-15 раз в минуту – всего 5-6 раз.

Получается, чтобы избежать вредного влияния утомления, всего-то и нужно, что чаще моргать?

Безусловно, но при этом важно не «проморгать» посещение доктора. Не устаем напоминать: шансы пациента в диагностике, лечении и результатах ограничены возможностями врача – уровнем его образования, опыта и классом аппаратуры. И есть только одно место, где мы собрали все самое новое и лучшее… шутка, конечно, но одно из таких мест – клиника Василия Шевчика, где к вашему зрению отнесутся со всей серьезностью.

Для информации, или методы лечения глаукомы

Многие офтальмологи начинают лечение глаукомы с глазных капель. Капают до тех пор, пока лекарства не начнут терять способность снижать глазное давление пациента. Клиника Шевчика рекомендует рассмотреть другой вариант — селективную лазерную трабекулопластику (SLT). Это вид лазерной операции, предназначенный для лечения глаукомы путем снижения внутриглазного давления за счет активации естественных путей отвода жидкости из глаза. СЛТ чаще используется как следующий шаг лечения. Однако современные исследования показали, что дополнительное лечение с помощью лазера привело к лучшему и более длительному контролю ВГД с одной стороны, и употреблению меньшего количества лекарств пациентами, с другой.
В зависимости от индивидуальных особенностей заболевания, СЛТ может стать лучшим выбором первого шага лечения.

Лечение медикаментами

Врач прописывает капли, понижающие ВГД, а также улучшающие кровоснабжение и обмен веществ. Иногда этого вполне достаточно для остановки прогрессирования заболевания.

Оперативное лечение

При более серьезных формах глаукомы назначают оперативное вмешательство. В зависимости от вида глаукомы и очага поражения, операцию делают лазером или вскрывают глазное яблоко. К сожалению, даже операция не дает полного излечения. Основная задача — снижение ВГД для остановки прогресса заболевания. Во избежание рецидива впоследствии требуются регулярные офтальмологические осмотры.

Составляя план лечения доктор отталкивается от стадии, до которой успело развиться заболевание. Чтобы правильно ее оценить, необходимо комплексное обследование под контролем специалиста высокой квалификации. В клинике «Микрохирургия глаза Василия Шевчика» классные офтальмологи работают по самым современным американским и европейским протоколам, и в их распоряжении новейшая аппаратура для диагностики и лечения нарушений, вызванных отклонениями внутриглазного давления.

Интересные факты

• Глазное давление ведет себя по-разному у разных народностей и наций.
• У афроамериканцев в 10 раз чаще встречается глаукома даже когда ВГД в норме, а вот у выходцев из Восточной Европы нередко встречается особый вид глаукомы, которая ведет себя очень странно по сравнению с «обычной». При так называемой псевдоэксфолиационной глаукоме образуются хлопья, оседающие в дренажах глаза, и своим присутствием провоцируют возникновение катаракты и глаукомы.

• Обычные солнцезащитные очки при глаукоме носить нельзя, потому что они вызывают повышение ВГД. В этом случае подойдут специальные с зелеными линзами.

• Глаукома коснулась почти 9% населения Земли.

• Описаны случаи, позволяющие предполагать вероятность вирусной природы глаукомы. Когда болезнь одновременно проявлялась одинаково у людей, долго живущих вместе в тесном контакте, но не являющихся кровными родственниками.

Особенности высокого и низкого АД

Артериальное давление – это скорость перетекания крови по крупным артериям в человеческом организме, замеряется в мм рт.ст.

Оно подразделяется на два типа: диастолическое (верхнее) и систолическое (нижнее). На основании верхнего показателя определяется давление расслабленных артерий, а первый критерий зависит от скорости сердечных сокращений. При вычислении из показателя систолического АД дистолическое, получается пульсовое давление. У подростков АД должно быть около 110*70, у взрослых до 60 лет 125*85, у пожилых людей 135*90 мм.рт. ст.

В течение одного дня организм человека может испытывать резкие изменения давления, от чего зависит его общее самочувствие. При увеличении показателя на каждые 10 мм рт.ст. повышается опасность появления болезней сердца и сосудов.

Признаки и последствия увеличения АД

Не каждый человек знает свое индивидуальное давление, когда он чувствует себя в норме. Но какие последствия могут возникнуть при повышении артериального давления? В медицинской практике патологию, связанную с повышенным давлением, называют гипертония. Такое заболевание проявляется у людей разных возрастов не одинаково.

Специалисты Медицинского центра Сердолик в Новосибирске отметили основные симптомы проявления повышенного давления:

• регулярное ощущение холода в нижних конечностях. Может проявляться отечность, связанная с сердечной и почечной недостаточностью;
• избыточное сердцебиение;
• частые боли в голове;
• боли в сердечной области;
• головокружение при поворачивании или наклоне головы;
• стабильное повышенное давление, которое может оставаться неизменным при эмоциональных перепадах.

Опасность проявления высокого давления может появиться у пациентов преклонных лет. Патология может передаваться по наследству или при травмировании головы. Другими факторами риска являются вредные рабочие условия и алкогольная зависимость, недосыпание, сильные физические нагрузки, стрессы, симптоматическая гипертензия, нарушения щитовидной железы и работы сердца, ожирение, курение, вегето-сосудистая дистония и пр.

Признаки и последствия снижения АД

По мнению специалистов МЦ Сердолик, проявление пониженного показателя АД характерно для молодых женщин в возрастной категории до 40 лет.

К симптомам проявления нарушений относится:

• недостаточное кровообращение, приводящее к появлению пульсирующих болей в височной области головы;
• резкая смена настроения;
• постоянная апатия, вялость, чувство усталости. Организм не способен восстанавливаться после крепкого хорошего отдыха и сна.

Низкое АД может проявляться по разным причинам: в результате перенесенных инфекций, недостаточном весе, анемии, неблагоприятных рабочих факторах, смене климатических условий или сезонности. Также давление может изменяться в результате недостатка витаминов, говорит об анемии, предынфарктном состоянии, дефиците массы, кардиосклерозе, ВСД, почечной недостаточности, низком гемоглобине, нарушении кровообращения и пр.

При незначительном изменении артериального давления люди живут полноценной жизнью. Чтобы не возникало проблем со здоровьем, специалисты рекомендуют физические упражнения, придерживаться здорового образа и правильного питания, часто гулять на свежем воздухе, отказаться от алкоголя и принимать витамины и фрукты. Также человек должен избегать стрессов и беречь свое здоровье, постоянно контролировать свое давление и удерживать его в норме. Измерения нужно делать несколько раз в неделю, предварительно нельзя принимать алкогольные напитки и кофе, заниматься спортом, курить, купаться в горячей воде.

Опасно даже небольшое повышение давления – Наука – Коммерсантъ

Сердечно-сосудистые катастрофы (инсульт и инфаркт миокарда) остаются лидирующей причиной смерти и в России, и во всем мире. Одно из основных состояний, ведущих к развитию кардиологических и сосудистых осложнений,- артериальная гипертензия. Что такое артериальная гипертензия (или, по-другому, гипертония)? Это стабильное повышение артериального давления пациента при измерении врачом в кабинете выше 140 (систолическое) и 90 (диастолическое) миллиметров ртутного столба во время как минимум двух визитов.

Но помимо хорошо известной злодейки-гипертонии, у значимого количества пациентов регистрируется начальное повышение давления – так называемая прегипертензия. Прегипертензия – пограничное состояние между оптимальным артериальным давлением и артериальной гипертензией – определяется как систолическое от 120 до 139 мм и (или) диастолическое от 80 до 89 мм ртутного столба.

Согласно рекомендациям Российского кардиологического общества от 2008 года, прегипертензия включает понятия нормального артериального давления (систолическое 120-129 мм ртутного столба и (или) диастолическое 80-84 мм) и высокого нормального артериального давления (систолическое 130-139 мм и (или) диастолическое 85-89 мм ртутного столба).

В таблице 1 суммарно представлены норма и степени повышения артериального давления.

Таблица 1

Оптимальное АД 120/80 Норма (сохранять) Нормальное АД 120-129/80-84 Прегипертензия (выявлять, предотвращать переход в гипертонию) Высокое нормальное АД 130-139/85-89 Прегипертензия (выявлять, предотвращать переход в гипертонию) АГ 1-й степени 140-159/90-99 Гипертония (надо лечить немедикаментозными и медикаментозными средствами) АГ 2-й степени 160-179/100-109 Гипертония (надо лечить немедикаментозными и медикаментозными средствами) АГ 3-й степени 180/110 Гипертония (надо лечить немедикаментозными и медикаментозными средствами)

Почему важно выявлять даже слегка повышенное артериальное давление

Согласно данным Фрамингемского исследования (в США в течение 50 лет наблюдали выборку более 5000 участников) в 38% случаев в течение четырех лет прегипертензия прогрессирует в артериальную гипертонию (Vasan et al. Lancet 2001; 358 (9294): 1682-6). То есть если человека предупредить, объяснить, как предотвратить дальнейшее повышение давления, можно не допустить развития гипертонии и назначения таблеток.

В другом исследовании при наблюдении выборки более 1 млн человек в возрасте 40-69 лет каждое повышение систолического давления на 20 мм или диастолического на 10 мм выше 115/75 мм ртутного столба ассоциировано с двукратным увеличением сердечно-сосудистой смертности (Lewington S.et al. Lancet 2003; 361 (9362): 1060).

Как часто встречается прегипертензия в российской популяции

Ответ на этот вопрос был получен недавно: Министерство здравоохранения России инициировало исследование жителей различных регионов России для изучения особенностей факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний в разных регионах России. Исследование получило название “Многоцентровое наблюдательное исследование “Эпидемиология сердечно-сосудистых заболеваний в регионах Российской Федерации”” (сокращенно ЭССЕ-РФ). Для наблюдения были взяты 13 регионов России (с разными особенностями – климатическими, социальными и т. д.), и в каждом из них случайным образом были выбраны люди, которых пригласили принять участие в исследовании. То есть среди приглашенных были всякие люди: и те, кто не обращается за помощью в поликлинику и не знает ничего о своем артериальном давлении, уровне холестерина, сахара в крови, и те, кто знает о своих проблемах со здоровьем.

Сложнее всего было привлечь к обследованию молодых людей, которые заняты на работе и у которых нет жалоб. Но постепенно группы, достоверно отражающие население по полу и возрасту, были сформированы, и всего в исследовании приняли участие более 22 тысяч человек по всей России. Собранные данные по факторам риска – как люди часто неправильно питаются, курят, недостаточно двигаются, имеют ожирение и повышенное давление – позволят Минздраву спланировать профилактические мероприятия, причем с особенностями в каждом регионе.

Согласно данным эпидемиологического исследования ЭССЕ-РФ, распространенность прегипертензии в российской популяции составляет 34,1%, и только меньше четверти населения имеют идеальный уровень артериального давления.

Отличается ли Россия от других стран

Распространенность прегипертензии среди населения различных стран мира весьма вариабельна и при применении унифицированных критериев, по данным разных авторов, составляет в Турции 14,5%, Японии – 33%, США – 36,3%, КНР – 35,7%, Нигерии – 58,7%.

Оказывается, что прегипертензия ассоциирована еще и с ожирением и метаболическими отклонениями (повышенным сахаром, холестерином, сахарным диабетом). То есть у людей со слегка повышенным давлением часто слегка повышены и другие факторы риска, что суммарно накапливается и может привести к сердечно-сосудистой катастрофе. Обывателям, видимо, кажется, что инсульт встречается только у тех, у кого очень повышенное давление, но это не так. Если посмотреть на распределение частоты инсультов в зависимости от уровня давления, то на нормальное и высокое нормальное приходится 31% всех инсультов (диаграмма по данным Wolf PA, 2002).

Как же предотвратить даже небольшое повышение давления

Как вернуться от прегипертензии к норме? Здесь приходит время вспомнить знаменитое выражение “Один фунт профилактики стоит пуда лечения” (в качестве уточнения: в пуде 40 фунтов). То есть выявление прегипертензии должно привести к началу профилактических мероприятий:

– снизить массу тела: снижение веса на 1 кг снижает уровень артериального давления на 1 мм ртутного столба и риск возникновения инсульта в восемь раз;

– ограничить потребление соли и жидкости – да, люди с повышенным артериальным давлением должны потреблять не более 6 г соли в день и пить не более 1800-2000 мл в день;

– отказаться от курения;

– увеличить физическую нагрузку – это может быть ходьба, плавание, занятия в тренажерном зале;

– снизить уровень стресса любым способом, в том числе психотерапией.

Профилактические мероприятия должны проводиться не только самим человеком, но и на государственном уровне, они могли бы снизить содержание поваренной соли в продуктах, создать условия для занятий спортом и среду без курения. Это намного труднее, чем просто принять таблетку, но это намного эффективнее.

Оксана Ротарь, кандидат медицинских наук

---

История сдавления

Первым, кто предложил технику измерения артериального давления без прокалывания кровеносного сосуда, стал в 1881 году австрийский врач и физиолог Самуэль Зигфрид Карл фон Баш. Он использовал резиновый мешок, наполненный водой, и манометр — прибор для измерения давления в жидкостях и газах. Края мешка туго обтягивали шейку колбы манометра, которая была заполнена ртутью. Полые трубки ответвлялись от колбы так, что любое давление, создаваемое внутри мешка с водой, передавалось в измерительную колбу: уровень ртути в ней поднимался и можно было зафиксировать показатели давления. Фон Баш считал прекрасным достоинством простоту своего метода.

Вначале ставились эксперименты на животных, затем фон Баш опробовал приспособление и на людях. Он заметил, что у пациентов, страдающих артериосклерозом, заметно выше систолическое давление, чем у здоровых. Кроме того, он показал, что у пациентов с жаром кровяное давление понижено.

Изобретение Баша модифицировал в 1889 году французский кардиолог Пьер Потэн — заменил воду на воздух.

Важный прорыв был совершен в середине 1890 годов находчивым итальянским врачом Шипионе Рива-Роччи: именно он в 1896 году придумал технологию, которая используется по сей день. Она заключается в том, что резиновая сумка со специальными “манжетами” из нетянущегося материала обхватывает руку по кругу и затем заполняется воздухом при помощи периодических нажатий на присоединенный посредством трубки резиновый шарик. Давление в манжете регистрируется обыкновенным ртутным манометром и повышается до тех пор, пока пульс не перестает прощупываться. Когда давление медленно ослабляется, уровень ртути в манометре падает, и показатель давления в момент, когда пульс снова появляется, принимается за систолическое кровяное давление. Важным достоинством этого приспособления было то, что брахиальная артерия пережималась равномерно, а не как у фон Баша — односторонне. Рива-Роччи крайне тщательно тестировал свой сфигмоманометр: ему было важно убедиться, что давление измерено полностью. Он ставил эксперименты на животных, на руках трупов и на механизмах с искусственной циркуляцией жидкости, сделанных из резиновых трубок.

Но и у этого сфигмоманометра был один серьезный недостаток. Рива-Роччи использовал узкие манжеты, всего 5 см в ширину. Из-за этого между краями манжет и кожей образовывался острый угол, что создавало местное повышение давления и делало исследование недостаточно точным. В 1901 году недостаток исправил немецкий патологоанатом Фридрих фон Реклингхаузен, который сделал манжету более широкой — 12 см.

Последний, но важнейший штрих добавил русский хирург Николай Коротков. В 1905 году он предложил использовать при измерении давления тонометром стетоскоп, с тем чтобы выслушивать звуковые тоны в пережатой пульсирующей артерии и точно определять как систолическое, так и диастолическое давление.

---

Деменция стала главной причиной смертности

Как передала Би-би-си, в прошлом году в Англии и Уэльсе деменция, в том числе болезнь Альцгеймера, стала главной причиной смертности – 11,6% всех смертельных исходов. До сих пор англичане и уэльсцы чаще умирали от сердечно-сосудистых заболеваний. Если объединить все онкологические заболевания, то именно они станут основной причиной смерти.

Министерство статистики объясняет этот удивительный рост смертей от деменции старением популяции и успехами в борьбе с сердечно-сосудистой и раковой патологиями. Еще одна причина – врачи стали лучше диагностировать деменцию.

В 2015 году от деменции в Англии и Уэльсе умерли 41 283 женщины (15,2% всех женских смертей) и 20 403 мужчины. В Великобритании живут примерно 850 000 человек с деменцией.

Для мужчин главной причиной смертности остаются сердечно-сосудистые заболевания. В группе молодых людей до 19 лет основной причиной смерти остаются самоубийства. Среди женщин в возрасте от 35 до 49 лет главная причина – рак молочной железы.

Признаки деменции

Пора обратиться за консультацией к врачу, если человек:

– с трудом вспоминает недавние события, а далекое прошлое помнит хорошо;

– с трудом поддерживает беседу или понимает содержание телепередачи;

– забывает имена друзей и названия бытовых предметов;

– не может воспроизвести услышанное, увиденное или прочитанное;

– теряет нить собственного рассуждения;

– все время пуглив, расстроен или раздражен;

– теряется в обычных бытовых обстоятельствах или не может найти привычную дорогу;

– обнаруживает, что близкие указывают ему на ухудшение его памяти.

---

Врач рассказал, как снизить давление без лекарств — Российская газета

17 мая – всемирный день борьбы с гипертонией. По статистике, среди людей старше 18 лет в России примерно 40 миллионов страдают от этого недуга. О том, кто в зоне риска и как можно снизить давление, рассказал главный терапевт департамента здравоохранения Москвы, завкафедрой внутренних болезней и общей физиотерапии РНИМУ им. Н.И.Пирогова, доктор медицинских наук Григорий Арутюнов.

Чем опасна гипертония?

Григорий Арутюнов: Коварство этой болезни в том, что повышение артериального давления ускоряет развитие атеросклероза, увеличивает риск нарушения мозгового кровообращения (инсультов – прим.ред.) и инфаркта миокарда.

В современном мире человек потребляет слишком много соли (рекомендованная суточная норма потребления – 6 г, среднестатистический москвич потребляет более 14 г в сутки), слишком мало – свежих овощей и фруктов (менее 400 г в сутки). Все чаще встречаются нарушения сна, ожирение, гиподинамия (абсолютное большинство людей не выдерживают общепринятых норм адекватной физической нагрузки: ходьба со скоростью 3-6 км в час 35-40 минут не менее 5 раз в неделю), сахарный диабет, плохо контролируемый уровень холестерина. Комбинация этих факторов риска приводит к ускоренному биологическому старению, к развитию сердечно-сосудистых заболеваний.

Кто в зоне риска?

Григорий Арутюнов: Гипертония значительно чаще встречается у людей старше 60 лет. Этой болезни традиционно более подвержены люди с избыточной массой тела, нарушенным сном, избыточным потреблением соли. Нельзя сбрасывать со счетов и профессиональные вредности, связанные со сменным характером работы, частой сменой часовых поясов и т.д.

Молодых людей с гипертонической болезнью тоже становится больше. По данным исследования ЭССЕ-РФ распространенность артериальной гипертонии в возрастной группе 25-34 лет среди мужчин составляет 21,6%, среди женщин – 7,9%; в возрастной группе 35-44 лет среди мужчин – 34,9%, среди женщин – 19,1%. При этом повышенный уровень холестерина среди людей старше 25 лет составил 52,6%.

Как человеку понять, что у него гипертония? Нормальное давление – это сколько?

Григорий Арутюнов: Уровни артериального давления привязаны к возрасту. Гипертоники делятся на три группы. Первая – молодые – до 65 лет. Здесь целевой уровень систолического (его еще называют “верхним” – прим. ред.) артериального давления ниже 130 мм рт. ст., но выше 120 мм рт. ст.

В возрастной группе “пожилой гипертоник” – 65-80 лет – “верхнее” давление должно быть ниже 140 мм рт. ст., но выше 130 мм рт. ст.. Этот же уровень сохраняется для гипертоников старше 80 лет.

Уровень диастолического (в народе – “нижнего” – прим. ред) артериального давления должен быть ниже, чем 80 мм рт. ст., но не ниже 70 мм рт. ст.

Уровни артериального давления привязаны также и к сопутствующим заболеваниям: сахарному диабету, хронической болезни почек, состоянию после перенесенного инсульта и т.д. Это более сложная градация, так как до 2018 года границей считался уровень 140/90 мм рт. ст.

Как часто нужно проверять здоровье своего сердца?

Григорий Арутюнов: “Здоровье сердца” – некорректный термин. Нужно контролировать факторы риска: уровни холестерина, уровень артериального давления, бороться с курением, контролировать вес тела, знать и контролировать уровень глюкозы натощак.

Интересно, что среди мужчин 25-34 лет повышенный уровень глюкозы встречается в 2% случаев, а в возрастной группе 55-64 года повышенный уровень глюкозы – 10,3%.

Очень важно знать, что “нормальная” электрокардиограмма (ЭКГ) еще не значит, что у человека здоровое сердце. Почему? ЭКГ регистрирует постинфарктные изменения, а также нарушения ритма и проводимости. И только.

Полноценный кардиологический чек-ап (диспансеризация, проверка состояния – прим. ред.) включает широкий спектр обследований, которые должны назначаться специалистом. Как правило, это не только ЭКГ, но и эхокардиография (ультразвуковое исследование сердца), определение липидного профиля крови, уровня глюкозы, исследование периферических артерий и т.д.

У гипертонии есть неклассические симптомы, которые должны насторожить?

Григорий Арутюнов: Не существует “классических” и “неклассических” симптомов гипертонии. Важно то, что долгое время повышенное артериальное давление может не ощущаться. Хорошее самочувствие не значит, что артериальное давление в норме. Однозначный ответ можно получить только после измерения артериального давления на двух руках. Иногда его нужно измерить еще и на ногах (на лодыжке): это позволяет врачу на ранних этапах выявлять поражение периферических артерий.

Что делать, если заболел гипертонией?

Григорий Арутюнов: В первую очередь, не заниматься самолечением. Необходимо обратиться к профессионалу, который назначит курс. Принимать подобранные им препараты пожизненно, контролировать суточное давление и уровень холестерина, глюкозы крови, строго соблюдать режим сна, отдых и работы. Важно, что контроль уровня артериального давления позволяет в значительном проценте случаев избежать тяжелых сосудистых катастроф, в первую очередь – нарушения мозгового кровообращения (инсультов – прим. ред).

Как снизить давление без лекарств?

Григорий Арутюнов: Контроль веса, снижение калоража пищи, в ряде случаев применяются методы хирургического лечения (бариатрическая хирургия). Также помогут умеренные физические нагрузки, снижение потребления соли (уменьшение суточной дозы соли на 1 г приводит к уменьшению на 1 мм рт. ст.), увеличение потребления фруктов и овощей до 400 г в сутки (4 и более приемов в сутки), резкое снижение употребление алкоголя, отказ от курения, контроль сна. Мало кто знает, что храп и прерывание дыхания в момент сна (sleep-apnea) приводят к повышению ночного артериального давления. Причем все эти меры должны рассматриваться только в единстве с медикаментозной коррекцией.

Также очень важно включение в процесс лечения всей семьи, так как поддержка пациента, страдающего артериальной гипертонией, в момент снижения веса имеет большое значение для успеха лечения.

Кстати

Департамент здравоохранения Москвы с 17 по 31 мая проведет масштабную акцию, приуроченную к Всемирному дню борьбы с гипертонией. Ее участники смогут измерить давление, узнать о факторах риска развития артериальной гипертонии и получить рекомендации специалистов. С полным списком организаций, принимающих участие в акции, можно ознакомиться на сайте департамента здравоохранения Москвы.

К примеру, с 17 по 24 мая во всех московских центрах госуслуг “Мои документы” москвичам будет доступна “новая услуга” – измерение артериального давления. В течение всего дня каждый посетитель сможет узнать о факторах риска развития артериальной гипертонии, измерить давление и получить рекомендации специалиста.

В летнее время в парках Москвы будут развернуты медицинские шатры, что позволит любому желающему получить информацию о состоянии своего здоровья и уровне артериального давления.

Справка “РГ”

Сосудистая сеть в Москве – это комплекс из 29 сосудистых центров, которые специализируются на оказании медицинской помощи пациентам, перенесшим инфаркт миокарда и инсульт. При инфарктах с момента приезда скорой помощи до операции проходит не больше часа. Благодаря автоматизированной системе “Стационар” врачи скорой помощи видят, в какой из больниц в данный момент свободны ангиографические операционные. В стационаре заранее узнают о пациенте и готовят операционную. Операция по открытию артерии завершается в среднем через 38 минут с момента поступления человека в больницу. Сосудистая сеть в Москве курируется главным внештатным кардиологом.

Новое определение высокого кровяного давления впервые за 14 лет: 130 – новый максимум

Основные

• Высокое кровяное давление теперь определяется как показания 130 мм рт. Ст. И выше для измерения систолического артериального давления или показания 80 и выше для измерения диастолического давления. Это изменение от старого определения 140/90 и выше, отражающее осложнения, которые могут возникнуть при этих более низких цифрах.
• В первом обновлении комплексного U.С. руководств по обнаружению и лечению артериального давления с 2003 г. исключена категория предгипертонии .
• Хотя примерно на 14 процентов больше людей будет диагностировано высокое кровяное давление и проконсультированы по поводу изменения образа жизни, будет лишь небольшое увеличение числа тех, кому будут прописаны лекарства.
• Понижая определение высокого кровяного давления, рекомендации рекомендуют более раннее вмешательство, чтобы предотвратить дальнейшее повышение кровяного давления и осложнения гипертонии.

Запрещено до 12:30 вечера ПТ / 15:30 ET Понедельник, 13 ноября 2017 г.

АНАХЕЙМ, Калифорния, 13 ноября 2017 г. – Высокое кровяное давление следует лечить раньше, изменив образ жизни, а у некоторых пациентов – с помощью лекарств – 130/80 мм рт.ст., а не 140/90 – в соответствии с первыми всеобъемлющими новыми руководящими принципами высокого кровяного давления более чем за десять лет. Рекомендации публикуются Американской кардиологической ассоциацией (AHA) и Американским колледжем кардиологов (ACC) для выявления, профилактики, лечения и лечения высокого кровяного давления.

Руководящие принципы были представлены сегодня на конференции Ассоциации в 2017 году в Анахайме, ведущей всемирной конференции по сердечно-сосудистой системе для обмена последними достижениями в области сердечно-сосудистой науки для исследователей и клиницистов.

Вместо того, чтобы у каждого третьего взрослого населения США иметь высокое кровяное давление (32 процента) согласно предыдущему определению, новые рекомендации приведут к тому, что почти половина взрослого населения США (46 процентов) будет иметь высокое кровяное давление или гипертонию.Однако, по словам авторов, количество взрослых в США, которым потребуются антигипертензивные препараты, лишь незначительно увеличится. Это первое обновление, которое предлагает врачам исчерпывающее руководство по ведению взрослых с высоким кровяным давлением с 2003 года, призвано помочь людям справиться с потенциально смертельным заболеванием намного раньше.

В новых рекомендациях подчеркивается важность использования правильной техники для измерения артериального давления. По словам авторов, уровни артериального давления должны основываться в среднем на двух-трех измерениях, по крайней мере, в двух разных случаях.

Высокое кровяное давление является вторым по величине числом предотвратимых болезней сердца и смертей от инсульта после курения. Он известен как «тихий убийца», потому что часто не имеет никаких симптомов, несмотря на его роль в значительном повышении риска сердечных заболеваний и инсульта.

Пол К. Велтон, MB, MD, M.Sc., ведущий автор руководящих принципов, опубликованных в журнале American Heart Association, Hypertension и Journal of the American College of Cardiology , отметил опасность уровней артериального давления. между 130-139 / 80-89 мм рт.

«Вы уже вдвое увеличили риск сердечно-сосудистых осложнений по сравнению с людьми с нормальным уровнем артериального давления», – сказал он. «Мы хотим быть откровенными с людьми – если у вас уже есть удвоение риска, вы должны знать об этом. Это не означает, что вам нужны лекарства, но это желтый свет, свидетельствующий о том, что вам нужно снизить кровяное давление, в основном немедикаментозными методами “.

Категории артериального давления в новом руководстве:

• Нормальный: Менее 120/80 мм рт.

• Повышенный: верхнее число (систолическое) между 120–129 и нижнее число (диастолическое) менее 80;

• Стадия 1: систолическое между 130–139, или , диастолическое между 80–89;

• Стадия 2: систолическое не менее 140 или диастолическое не менее 90 мм рт.

• Гипертонический криз: верхнее число превышает 180 и / или нижнее число превышает 120, при этом пациенты нуждаются в немедленной смене лекарств, если нет других признаков проблем, или в немедленной госпитализации, если есть признаки повреждения органов.

Новые рекомендации исключают категорию предгипертонии, которая использовалась для артериального давления с верхним (систолическим) значением между 120–139 мм рт. Ст. Или нижним значением (диастолическим) между 80–89 мм рт. Ст. Люди с такими показаниями теперь будут классифицированы как имеющие повышенную (120–129 и менее 80) или стадию I гипертонии (130–139 или 80–89).

Предыдущие руководства классифицировали 140/90 мм рт. Ст. Как гипертонию 1 стадии. Согласно новым рекомендациям, этот уровень классифицируется как гипертония 2 стадии.

Ожидается, что наибольшее влияние новые рекомендации окажут на молодых людей. Согласно докладу, распространенность высокого кровяного давления, как ожидается, утроится среди мужчин в возрасте до 45 лет и удвоится среди женщин до 45 лет.

Повреждение кровеносных сосудов начинается вскоре после повышения артериального давления, сказал Уэлтон, профессор глобального общественного здравоохранения Шоу Чван в Школе общественного здравоохранения и тропической медицины и Медицинской школе Тулейнского университета в Новом Орлеане. «Если вы собираетесь сосредоточиться только на событиях, это игнорирует процесс, когда он начинается.Риск уже растет, когда тебе за 40 ».

В рекомендациях подчеркивается важность домашнего мониторинга артериального давления с использованием проверенных устройств и соответствующей подготовки медицинских работников для выявления «гипертонии белого халата», которая возникает, когда давление повышается в медицинских учреждениях, но не в повседневной жизни. Домашние показания также могут идентифицировать «замаскированную гипертензию», когда давление в медицинских условиях является нормальным, но повышается дома, что требует лечения с соблюдением образа жизни и, возможно, лекарств.

«Похоже, что люди с гипертонией в белом халате не имеют такого же повышенного риска, как люди с действительно устойчивым высоким кровяным давлением», – сказал Велтон. «Маскированная гипертония более опасна, и ее очень важно распознать, потому что эти люди, похоже, имеют такой же риск, как и люди с устойчивым высоким кровяным давлением».

Другие изменения в новом руководстве включают:

• Назначение лекарств от гипертонии I стадии только в том случае, если у пациента уже было сердечно-сосудистое событие, такое как сердечный приступ или инсульт, или он имеет высокий риск сердечного приступа или инсульта в зависимости от возраста, наличия сахарного диабета, хронического заболевания почек или расчетов атеросклеротического риска (с использованием того же калькулятора риска, который используется при оценке высокого уровня холестерина).

• Признавая, что многим людям потребуется два или более типа лекарств для контроля артериального давления, и что люди могут принимать таблетки более последовательно, если несколько лекарств объединены в одну таблетку.

• Определение социально-экономического статуса и психосоциального стресса как факторов риска высокого кровяного давления, которые следует учитывать в плане ухода за пациентом.

Новые рекомендации были разработаны Американской кардиологической ассоциацией, Американским колледжем кардиологии и девятью другими профессиональными медицинскими организациями.Они были написаны группой из 21 ученого и эксперта в области здравоохранения, которая просмотрела более 900 опубликованных исследований. Руководство прошло тщательный систематический анализ и процесс утверждения. Каждая рекомендация классифицируется по силе (классу) рекомендации, за которой следует уровень доказательств, подтверждающих рекомендацию. Рекомендации классифицируются как I или II, при этом класс III указывает на отсутствие пользы или вреда. Уровень доказательств означает качество доказательств. Уровни A, B и C-LD обозначают доказательства, собранные в результате научных исследований, а уровень C-EO содержит доказательства экспертного заключения.

Новое руководство является преемником седьмого отчета Объединенного национального комитета по профилактике, выявлению, оценке и лечению высокого кровяного давления (JNC7), выпущенного в 2003 году и находящегося под контролем Национального института сердца, легких и крови (NHLBI). . В 2013 году NHLBI попросила AHA и ACC продолжить управление подготовкой рекомендаций по гипертонии и другим факторам риска сердечно-сосудистых заболеваний.

Соавторы: Роберт М. Кэри, доктор медицины, заместитель председателя авторского комитета; Уилберт С.Aranow, MD; Дональд Э. Кейси младший, доктор медицины, магистр медицины, магистратуры и медицины; Карен Дж. Коллинз, MBA; Шерил Деннисон Химмельфарб, Р.Н., А.Н.П., доктор философии; Sondra M. DePalma, M.H.S., P.A.-C, C.L.S .; Сэмюэл Гиддинг, доктор медицины; Кеннет А. Джамерсон, доктор медицины; Дэниел У. Джонс, доктор медицины; Eric J. MacLaughlin, Pharm.D .; Пол Мантнер, доктор философии; Брюс Овбиагеле, доктор медицинских наук, магистр наук; Сидни С. Смит младший, доктор медицины; Crystal C. Spencer, J.D .; Рэндалл С. Стаффорд, доктор медицины, доктор философии; Сандра Дж. Талер, доктор медицины; Рэндал Дж. Томас, доктор медицины, магистр наук; Ким А. Уильямс, старший, М.D .; Джефф Д. Уильямсон, доктор медицины, M.H.S. и Джексон Т. Райт, младший, доктор медицинских наук, от имени Целевой группы Американского колледжа кардиологов / Американской кардиологической ассоциации по клиническим практическим рекомендациям. Информация об авторах и наши партнерские организации перечислены в Интернете и в приложении к рукописи.

Дополнительные ресурсы:

###

Американская кардиологическая ассоциация / Американская ассоциация инсультов получает финансирование в основном от частных лиц.Фонды и корпорации также делают пожертвования и финансируют определенные программы и мероприятия. Строгие правила соблюдаются, чтобы эти отношения не влияли на научное содержание ассоциации. Финансовая информация Американской кардиологической ассоциации, включая список взносов от производителей фармацевтических препаратов и устройств, а также поставщиков медицинского страхования, доступна по адресу www.heart.org/corporatefunding .

Об Американской кардиологической ассоциации

Американская кардиологическая ассоциация, ведущая в мире добровольная организация здравоохранения, занимающаяся борьбой с сердечно-сосудистыми заболеваниями, занимается спасением людей от болезней сердца и инсульта – двух основных причин смерти в мире.Мы объединяемся с миллионами добровольцев, чтобы финансировать инновационные исследования, бороться за более сильную политику общественного здравоохранения и предоставлять спасательные инструменты и информацию для предотвращения и лечения этих заболеваний. Ассоциация из Далласа – старейшая и крупнейшая в стране добровольная организация, занимающаяся борьбой с сердечными заболеваниями и инсультом. Чтобы узнать больше или принять участие, позвоните по телефону 1-800-AHA-USA1, посетите heart.org или позвоните в любой из наших офисов по всей стране. Следуйте за нами в Facebook и Twitter.

Об Американском колледже кардиологов
Американский колледж кардиологии – это профессиональный центр для всей команды, занимающейся сердечно-сосудистыми заболеваниями.Миссия Колледжа и его более чем 52 000 членов – преобразовать сердечно-сосудистую систему и улучшить здоровье сердца. ACC играет ведущую роль в формировании политики, стандартов и руководящих принципов в области здравоохранения. Колледж управляет национальными реестрами для измерения и улучшения ухода, предлагает сердечно-сосудистую аккредитацию больницам и учреждениям, обеспечивает профессиональное медицинское образование, распространяет исследования сердечно-сосудистой системы и предоставляет полномочия специалистам по сердечно-сосудистой системе, которые соответствуют строгим квалификациям.Чтобы узнать больше, посетите сайт acc.org или подпишитесь на @ACCinTouch в Twitter и Facebook.

Для СМИ: 214-706-1173

AHA – Мэгги Фрэнсис: 214-706-1382; [email protected]

ACC – Николь Наполи: 202-669-1465; [email protected]

Для общественных запросов: 1-800-AHA-USA1 (242-8721)

heart.org и strokeassociation.org

СИСТОЛИЧЕСКОЕ И ДИАСТОЛИЧЕСКОЕ ДАВЛЕНИЕ ПО РОСТУ, ИМТ, ГЕНДЕРУ …: Гипертонический журнал

Цель:

Целью программы скрининга было исследование уровня артериального давления в разном возрасте в зависимости от ожирения.

В прошлом году были представлены средние значения артериального давления как функция распределения ИМТ.

Теперь мы представляем результаты измерения артериального давления в разном возрасте.

Устройство и методика:

2202 подростка (1326 девочек, 876 мальчиков) приняли участие в программе скрининга между ними. Оценивались артериальное давление, частота сердечных сокращений, состав тела, уровень холестерина и глюкозы в крови, масса тела, рост и ИМТ.

Результатов:

Среднее систолическое АД (Hgmm + 2SD)

Девочка 14 лет (n.79) / мальчик (n: 70): 120,25 + 13,00 / 129,01 + 14,05.

Девочка 15 лет (n: 387) / мальчик (n: 287): 119,72 + 12,06 / 130,70 + 13,35

Девочка 16 лет (n: 520) / мальчик (n: 371): 119,63 + 10,89 / 132,95 + 13,60

Девочка 17 лет (n: 268) / мальчик (n: 121): 120,19 + 11,36 / 133,38 + 13,98

18-летняя девочка (n: 72) / мальчик (n: 27): 121,03 + 11,12 / 130,59 + 12,45

Систолическое артериальное давление (САД) было более 99% у 12 девочек (14 лет), 39 (15), 42 (16), 33 (17), 5 (18) ростом.САД было более 99% у 17 мальчиков (14 лет), 73 (15), 100 (16), 33 (17), 5 (18) лет.

САД было более 95% у 20 девочек (14 лет), 96 (15), 109 (16), 64 (17), 18 (18) лет. САД было более 95% у 31 мальчика (14 лет), 132 (15), 176 (16), 52 (17), 8 (18) человек выше роста.

Диастолическое артериальное давление (ДАД) было более 95% у 4 девочек (14 лет), 27 (15), 25 (16), 20 (17), 9 (18) от роста. ДАД было более 95% у 16 ​​мальчиков (14 лет), 29 (15), 37 (16), 8 (17), 0 (18) до роста.

Повышенные диастолические значения были связаны с повышенными систолическими значениями, но наблюдались в меньшей степени.

Процент повышенного артериального давления чаще встречался среди мальчиков и девочек, относившихся к группе с избыточным весом (58,6% и 18,6%). Заболеваемость первичной гипертонией увеличивается в детстве, особенно при избыточной массе тела и ожирении.

Выводы:

Распространенность гипертонии, избыточной массы тела и ожирения среди школьников высока, а повышенная масса тела является значительным фактором риска гипертонии.Результаты исследования помогут разработать профилактические программы.

Высокое кровяное давление (гипертония) – Болезни и состояния

Лечение высокого кровяного давления будет зависеть от вашего уровня кровяного давления и связанного с ним риска (с учетом нескольких факторов) развития сердечно-сосудистого заболевания, такого как сердечный приступ или инсульт.

Существует семь основных факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. Это:

• возраст
• высокое кровяное давление
• курение (или предыдущее курение)
• ожирение
• отсутствие упражнений
• высокий уровень холестерина в крови
• с семейным анамнезом сердечно-сосудистых заболеваний (состояния сердца или кровеносных сосудов).

Если у вас немного повышенное артериальное давление

Если ваше кровяное давление немного выше идеального уровня (120/80 мм рт. ).

Если у вас умеренно высокое артериальное давление

Если у вас умеренно высокое кровяное давление (140/90 мм рт. Также будут назначены лекарства.

Если у вас очень высокое артериальное давление

Если у вас очень высокое кровяное давление (180/110 мм рт.ст. или выше), вас следует направить к специалисту по гипертонии (врачу, который специализируется на лечении высокого кровяного давления).

Изменения образа жизни

Известно, что следующие изменения в образе жизни снижают высокое кровяное давление:

• регулярные физические упражнения продолжительностью не менее 30 минут в день, не менее пяти раз в неделю (например, ходьба, езда на велосипеде или плавание)
• сокращение потребления алкоголя до рекомендуемых уровней (менее 21 единицы в неделю для мужчин и менее 14 единиц в неделю для женщин)
• придерживаться здоровой, обезжиренной и сбалансированной диеты и ограничивать потребление соли до менее 6 г (0.2 унции) в день
• потеря веса при избыточном весе или ожирении
• ограничение потребления кофеина до менее пяти чашек кофе или чая в день
• расслабляющих терапий, таких как йога и медитация

Даже если вы добьетесь относительно небольшого снижения артериального давления, это все равно может принести значительную пользу для здоровья.

Подробнее о профилактике высокого кровяного давления

Лекарство

Для лечения высокого кровяного давления можно использовать ряд лекарств.Возможно, вам придется принимать более одного типа лекарств, чтобы снизить кровяное давление, потому что для успешного лечения этого состояния иногда требуется комбинация методов лечения.

Если у вас высокое кровяное давление, возможно, вам придется принимать лекарства для снижения кровяного давления до конца вашей жизни. Однако, если ваш уровень артериального давления остается под контролем в течение нескольких лет, вам следует спросить своего терапевта, можете ли вы прекратить лечение и контролировать свое артериальное давление.

Большинство лекарств, которые используются для лечения высокого кровяного давления, имеют некоторые побочные эффекты (подробнее о конкретных побочных эффектах каждого типа лекарств см. Ниже).Немедленно обратитесь к своему терапевту, если у вас есть какие-либо из следующих распространенных побочных эффектов при приеме лекарств от высокого кровяного давления:

• сонливость
• боль в области почек (сбоку в нижней части спины)
• сухой кашель
• головокружение, дурнота или бред
• кожная сыпь

Исследования показали, что разные препараты для снижения артериального давления лучше подходят для разных этнических групп. Например, ингибиторы АПФ более эффективны в качестве лекарства первого выбора для лечения высокого кровяного давления у белых людей, тогда как блокаторы кальциевых каналов или тиазидные диуретики, как правило, лучше работают у чернокожих.

Считается, что это связано с тем, что у чернокожих людей уровень ренина в крови ниже. Ренин – это фермент, который помогает регулировать кровяное давление. Ингибиторы АПФ наиболее эффективны при высоком содержании ренина в крови, поэтому они не так эффективны при лечении чернокожих людей с высоким кровяным давлением.

Таким образом, ваш терапевт будет учитывать ваше этническое происхождение при составлении плана лечения.

Наиболее широко используемые лекарства для лечения высокого кровяного давления описаны ниже:

• Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)
• Блокаторы кальциевых каналов
• Тиазидные диуретики
• Альфа-адреноблокаторы
• Бета-блокаторы

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) блокируют действие некоторых гормонов, которые помогают регулировать кровяное давление.

Прекращая работу этих гормонов, лекарство помогает уменьшить количество воды в крови и расширяет артерии, снижая кровяное давление.

Ингибиторы АПФ не подходят для:

• беременных или кормящих женщин
• человек с заболеваниями, влияющими на кровоснабжение почек

Ингибиторы АПФ, как известно, снижают кровоснабжение почек, что может снизить их эффективность. Поэтому перед началом приема ингибиторов АПФ можно провести анализы крови и мочи, чтобы убедиться, что у вас нет проблем с почками.

Возможно, вам потребуется ежегодно сдавать анализы крови и мочи, если вы продолжаете принимать ингибиторы АПФ.

Побочные эффекты ингибиторов АПФ включают:

• головокружение
• усталость или слабость
• головные боли
• упорный сухой кашель

Большинство из этих побочных эффектов проходят через несколько дней, хотя у некоторых людей сохраняется сухой кашель.

Если побочные эффекты вызывают особую озабоченность, можно порекомендовать лекарство, которое действует аналогично ингибиторам АПФ, известное как антагонист рецептора ангиотензина-2.

Ингибиторы

АПФ могут вызывать непредсказуемые эффекты при приеме с другими лекарствами, в том числе с некоторыми безрецептурными (OTC). Поэтому, как и в случае с любыми прописанными лекарствами, всегда проконсультируйтесь с вашим терапевтом или фармацевтом, прежде чем принимать какие-либо лекарства, отпускаемые без рецепта, в сочетании с теми, которые вам прописаны.

Блокаторы кальциевых каналов

Блокаторы кальциевых каналов действуют, расслабляя мышцы, составляющие стенки артерий. Это расширяет ваши артерии и снижает кровяное давление.

Примеры блокаторов кальциевых каналов включают:

• Дилтиазем
• Верапамил
• Амолодипин
• Нифедипин

Каждый блокатор кальциевых каналов действует по-своему. Общие побочные эффекты блокаторов кальциевых каналов должны пройти в течение нескольких дней после того, как ваше тело привыкнет к лекарству, к ним относятся:

• лицевая поверхность
• головные боли
• Опухание лодыжек
• головокружение
• усталость
• кожные высыпания
• аномально быстрый, медленный или неравномерный пульс

Некоторые марки блокаторов кальциевых каналов могут также вызывать запор у некоторых людей.

Не пейте грейпфрутовый сок, если вы принимаете блокаторы кальциевых каналов, потому что он может снизить ваше кровяное давление.

Тиазидные диуретики

Тиазидные диуретики уменьшают количество воды в крови и расширяют стенки артерий. Они не рекомендуются беременным женщинам или людям, страдающим подагрой (тип артрита, при котором кристаллы образуются внутри суставов).

Известно, что тиазидные диуретики снижают уровень калия в крови, что может влиять на работу сердца и почек.Они также могут повысить уровень сахара в крови, что может привести к диабету.

Таким образом, вам, вероятно, порекомендуют сдавать анализ крови и мочи каждые шесть месяцев, чтобы можно было контролировать уровень калия и сахара в крови.

Примеры тазидных диуретиков включают:

• Бендрофлуазид
• Фуросемид
• Торасемид

Побочные эффекты тиазидных диуретиков включают:

• головокружение
• тошнота
• мышечные судороги
• чаще ходить в туалет днем ​​и, возможно, ночью

Несколько человек сообщили, что они не могут получить или поддерживать эрекцию при приеме тиазидных диуретиков.Однако этот конкретный побочный эффект исчез после отмены лекарства.

Существуют два других типа мочегонных средств, которые вам могут назначить:

• Петлевые диуретики
• Калийсберегающие диуретики

Альфа-адреноблокаторы

Альфа-блокаторы эффективны при снижении высокого кровяного давления. Однако их обычно не назначают, если вы уже не принимаете другие лекарства и ваше кровяное давление все еще высокое.

Альфа-блокаторы работают, предотвращая активацию мышц, выстилающих кровеносные сосуды (альфа-рецепторы), и сжимают мышцы стенок кровеносных сосудов. Это позволяет кровеносным сосудам расслабляться и открываться, что значительно облегчает кровоток по ним и снижает кровяное давление.

Примеры альфа-адреноблокаторов:

• Толазолин
• Доксасосин
• Тразодон

Общие побочные эффекты альфа-адреноблокаторов включают:

• обмороков при первом запуске лечения
• головокружение
• головная боль
• Опухание лодыжек
• усталость

Бета-адреноблокаторы

Бета-блокаторы раньше были популярным средством лечения высокого кровяного давления, но теперь они, как правило, используются только тогда, когда другие методы лечения не принесли успеха.Это связано с тем, что бета-адреноблокаторы имеют больше потенциальных побочных эффектов, чем другие лекарства, которые используются для лечения высокого кровяного давления.

Бета-адреноблокаторы замедляют частоту сердечных сокращений и силу вашего сердца. Это снижает давление, при котором кровь выкачивается из вашего сердца и вокруг вашего тела.

Примеры бета-адреноблокаторов:

• Атенолол
• Бисопролол
• Карведилол
• Сотолол
• Пропранолол.

Общие побочные эффекты бета-адреноблокаторов включают:

• усталость
• тошнота
• холодные руки и ноги
• медленное сердцебиение
• диарея

Менее распространенные побочные эффекты бета-адреноблокаторов включают:

• нарушения сна
• кошмаров
• импотенция

Хотя бета-адреноблокаторы не являются предпочтительным методом лечения высокого кровяного давления, они могут быть рассмотрены для более молодых людей, если:

• Другие методы лечения, такие как ингибиторы АПФ, не были эффективны
• женщина фертильна (может забеременеть)

Бета-адреноблокаторы также могут взаимодействовать с другими лекарствами, вызывая возможные побочные эффекты.Поэтому, как и в случае с любыми прописанными лекарствами, всегда проконсультируйтесь с вашим терапевтом или фармацевтом, прежде чем принимать какие-либо лекарства, отпускаемые без рецепта, в сочетании с прописанными вам

Не прекращайте прием бета-адреноблокаторов внезапно, не посоветовавшись предварительно с терапевтом. Внезапное прекращение приема этого лекарства приведет к серьезным побочным эффектам, таким как повышение артериального давления или боль в груди, вызванная снижением поступления кислорода в сердечную мышцу (стенокардия).

Чтение нового руководства по артериальному давлению

Определение того, что считается высоким кровяным давлением, было ужесточено.Вот что вам нужно знать.

Если раньше у вас не было повышенного артериального давления, есть большая вероятность, что оно появилось.

В 2017 г. в соответствии с новыми рекомендациями Американской кардиологической ассоциации, Американского колледжа кардиологии и девяти других организаций здравоохранения количество диагнозов гипертонии (высокого кровяного давления) было снижено до 130/80 миллиметров ртутного столба (мм рт. Ст.) И выше. все взрослые. Предыдущие руководящие принципы устанавливали порог 140/90 мм рт. Ст. Для людей моложе 65 лет и 150/80 мм рт. Ст. Для людей в возрасте 65 лет и старше.

Это означает, что от 70% до 79% мужчин в возрасте 55 лет и старше в настоящее время классифицируются как страдающие гипертонией. Сюда входят многие мужчины, у которых артериальное давление ранее считалось здоровым. Почему изменение?

За номерами

«Рекомендации по артериальному давлению не обновляются через регулярные промежутки времени. Вместо этого они меняются, когда достаточно новых данных указывает на то, что старые уже не являются точными или актуальными», – говорит д-р Пол Конлин, эндокринолог из VA Boston Healthcare System, входящего в Гарвард. и Бригам и женская больница.«Теперь цель новых рекомендаций – помочь людям справиться с высоким кровяным давлением и проблемами, которые могут сопровождать его, например, сердечным приступом и инсультом, гораздо раньше».

Новые рекомендации основаны на результатах исследования систолического артериального давления (SPRINT), проведенного в 2017 году, в котором изучались более 9000 взрослых в возрасте 50 лет и старше, у которых систолическое артериальное давление (верхнее значение в показаниях) составляло 130 мм рт. хотя бы один фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний. Целью исследования было выяснить, превосходит ли лечение артериального давления для снижения систолического числа до 120 мм рт. Ст. Или менее стандартную цель в 140 мм рт.Результаты показали, что достижение систолического давления не более 120 мм рт.ст. снижает вероятность сердечных приступов, сердечной недостаточности или инсульта в течение трехлетнего периода.

Больше, чем артериальное давление

В новых правилах есть и другие изменения. Во-первых, они не предлагают разных рекомендаций для людей моложе или старше 65 лет. «Это потому, что исследование SPRINT рассматривало всех пациентов независимо от возраста и не разбивало группы выше или ниже определенного возраста», – говорит д-р.Конлин.

В руководстве также были пересмотрены различные категории гипертонии. Он устранил категорию предгипертонии, которая определялась как систолическое артериальное давление от 120 до 139 мм рт. Ст. Или диастолическое давление (меньшее число в показаниях) от 80 до 89 мм рт. Вместо этого люди с такими показаниями теперь классифицируются как имеющие повышенное давление (систолическое от 120 до 129 и диастолическое менее 80) или гипертонию стадии 1 (систолическое от 130 до 139 или диастолическое от 80 до 89).

Показание 140/90 мм рт. Ст. Или выше считается гипертонией 2 стадии, а любое значение выше 180/120 мм рт. Ст. – гипертоническим кризом.

Проверьте артериальное давление дома В новых рекомендациях отмечается, что артериальное давление следует измерять на регулярной основе, и рекомендуется использовать домашние тонометры. Стоимость мониторов в среднем может варьироваться от 40 до 100 долларов, но ваша страховка может покрыть часть или всю стоимость. Измеряйте артериальное давление несколько раз в неделю и обращайтесь к врачу, если заметите какие-либо существенные изменения. Вот несколько советов, как выбрать и использовать монитор. Выбор Выберите монитор, который будет вокруг вашего плеча. Мониторы на запястье и пальцах не так точны. Выберите автоматический монитор с манжетой, которая надувается сама. Ищите цифровой индикатор, достаточно большой и яркий, чтобы видеть отчетливо. Рассмотрим монитор, который также подключается к вашему смартфону для передачи показаний в приложение, которое затем создает график вашего прогресса. Некоторые устройства могут отправлять показания на ваш телефон по беспроводной сети. Используя Избегайте кофеиносодержащих или алкогольных напитков за 30 минут до этого. Сядьте спокойно пять минут, поддерживая спину и не скрещивая ноги. Поддержите руку так, чтобы локоть находился на уровне сердца или около него. Оберните манжетой голую кожу. Не разговаривайте во время измерения. Оставьте сдутую манжету на месте, подождите минуту, затем выполните второе измерение.Если показания близки, усредните их. Если нет, повторите еще раз и усредните три показания. Записывайте показания артериального давления, включая время суток.

Что делать?

Если у вас ранее было диагностировано высокое кровяное давление, новые рекомендации не слишком сильно повлияют на вас, говорит доктор Конлин, поскольку вам все равно нужно продолжать свои усилия по его снижению с помощью лекарств, диеты, физических упражнений и потери веса.«Однако, основываясь на новой информации в рекомендациях, ваш врач может предложить снизить артериальное давление до более низкого уровня», – говорит он.

Более серьезная проблема заключается в том, что многим мужчинам в возрасте 65 лет и старше внезапно ставится диагноз повышенного или повышенного артериального давления, поскольку новая норма на целых 20 пунктов ниже, чем раньше. Означает ли это автоматический рецепт на лекарства от артериального давления? Не обязательно.

«Им следует проконсультироваться со своим врачом относительно изменения привычек образа жизни, таких как больше физических упражнений, похудание и соблюдение здоровой для сердца диеты, такой как DASH или средиземноморская диета», – говорит д-р.Конлин.

Лекарства рекомендуются для снижения артериального давления при гипертонии 1 стадии, если у вас уже был сердечный приступ или инсульт, или если ваш 10-летний риск сердечного приступа превышает 10%. (Вы можете найти свою 10-летнюю оценку на сайте www.cvriskcalculator.com.) Для других с гипертонией 1 стадии рекомендуется только изменить образ жизни.

«В целом, новые рекомендации могут помочь людям более активно контролировать свое кровяное давление, что, как мы надеемся, может предотвратить осложнения от гипертонии», – говорит д-р.Конлин.

В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента. Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. На этом сайте нет контента, независимо от даты, никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

Артериальное давление | Центр здоровья сердца женщин

ЗНАТЬ | ПОНИМАТЬ | ACT

Как кровяное давление связано с сердечно-сосудистыми заболеваниями?

Артериальное давление – это результат циркулирующей крови, оказывающей давление на стенки артерий.Это давление очень важно, потому что оно позволяет крови течь по артериям и доставлять питательные вещества ко всем органам вашего тела. Артериальное давление определяется количеством крови, перекачиваемой вашим сердцем, и степенью сопротивления кровотоку в артериях. Чем больше крови перекачивает ваше сердце и чем сужаются ваши артерии, тем выше ваше кровяное давление.

Ваше кровяное давление записывается в виде двух чисел (например, 124/85 мм рт. Ст., Как показано на рисунке). Верхнее число – систолическое, а нижнее – диастолическое.Эти значения измеряются в миллиметрах ртутного столба (мм рт. Ст.).

• Систолическое значение представляет ваше сердце «в работе», давление, оказываемое, когда ваше сердце бьется и наполняет артерии кровью.
• Диастолическое значение представляет ваше сердце в состоянии покоя между ударами. На этом этапе ваше сердце наполняется кровью перед следующим ударом.

Здоровое артериальное давление

Оптимальное кровяное давление – значение ниже 120/80.Когда ваши значения артериального давления постоянно превышают 135/85, считается, что у вас высокое артериальное давление или гипертония (но если у вас диабет или заболевание почек, 130/80 считается высоким показателем).

В дополнение к вашим нормальным или «идеальным» значениям артериального давления существует три категории артериального давления – гипертония, предгипертония и гипотония, каждая из которых по-разному влияет на ваше здоровье.

Гипертония

Гипертония или высокое кровяное давление присутствует, когда есть постоянные показатели, превышающие 135/85 (или значения выше 130/80 для людей с диабетом или заболеванием почек).Это указывает на то, что для снижения риска развития серьезного состояния, такого как болезнь сердца, вам следует существенно изменить образ жизни, в том числе даже принимать лекарства, чтобы снизить кровяное давление.

Высокое кровяное давление или гипертония заставляет ваше сердце работать намного тяжелее и, при этом, вызывает чрезмерную нагрузку на стенки артерий. Любая дополнительная сила может повредить артерии и повысить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Высокое кровяное давление способствует сердечно-сосудистым заболеваниям из-за рубцевания стенок артерий, где может образовываться зубной налет и сужать сосуды.Это вызывает сердечно-сосудистое заболевание, известное как ишемическая болезнь сердца. Суживающаяся артерия может полностью заблокироваться, что приведет к сердечному приступу. Кроме того, бляшки могут оторваться от стенки артерии и вызвать закупорку в другом месте.

Высокое кровяное давление называют тихим убийцей, потому что оно часто не имеет предупреждающих знаков или симптомов.

Люди с высоким кровяным давлением часто не осознают, что у них оно есть, пока им не поставит диагноз.Вы можете годами иметь высокое кровяное давление, не подозревая об этом, что подвергает вас большему риску сердечно-сосудистых заболеваний и повреждения органов. Если произошло повреждение, у вас могут быть следующие симптомы:

• Головная боль
• Одышка
• Усталость
• Тошнота
• Рвота

До гипертонии

Предварительная гипертензия означает, что вы немного превзошли идеальные целевые значения и имеете повышенный риск развития высокого кровяного давления, что может потребовать медикаментозной терапии.Если ваше систолическое артериальное давление составляет от 120 до 135 и / или диастолическое от 80 до 85, вам следует предпринять необходимые шаги для снижения артериального давления

Гипотония

Гипотония, также известная как низкое артериальное давление, – это показатель менее 90/60. Это может быть так же серьезно и опасно, как высокое кровяное давление, и его нельзя игнорировать. Гипотония указывает на то, что сила вашего кровотока недостаточна, и это может означать, что некоторые из ваших жизненно важных органов не получают достаточно крови.Гипотония является медицинской проблемой только в том случае, если она вызывает признаки или симптомы или связана с серьезным заболеванием, например, сердечным заболеванием. Люди, принимающие определенные лекарства от высокого кровяного давления, такие как диуретики, имеют повышенный риск низкого кровяного давления.

То, что считается низким артериальным давлением, может варьироваться от человека к человеку. Низкое кровяное давление можно считать «нормальным давлением» для некоторых людей, у которых оно постоянно низкое. В этом случае у них нет никаких признаков или симптомов. Симптомы гипотонии могут включать:

• Головокружение
• Обморок
• Холодная, потная или липкая кожа
• Усталость
• Расплывчатое зрение
• Тошнота

Факторы риска высокого кровяного давления

Есть некоторые факторы риска, которые вы не можете контролировать, и они повышают риск высокого кровяного давления (гипертонии).В их числе:

• Возраст : Около 50% людей старше 65 лет имеют высокое кровяное давление
• Семейный анамнез высокого кровяного давления
• Этническая принадлежность : Высокое кровяное давление чаще встречается у людей африканского, южноазиатского происхождения или коренных народов.
• Пол : риск для женщин увеличивается после менопаузы, подвергая их еще большей опасности, чем мужчины.

Что вызывает высокое кровяное давление?

Существует два основных типа высокого кровяного давления:

1.Первичная гипертензия (также известная как «эссенциальная гипертензия») : Случаи, в которых нет легко идентифицируемой причины высокого кровяного давления. Риск развития гипертонической болезни увеличивается с возрастом. Ряд факторов образа жизни могут увеличить риск гипертонической болезни, в том числе:

• Слишком много соли в рационе
• Чрезмерное употребление алкоголя (мужчины – не более двух порций в день; женщины – одной порции в день)
• Избыточный вес
• Недостаточная физическая нагрузка
• Испытывает неуправляемый стресс

2.Вторичная гипертензия : Случаи, когда высокое кровяное давление действительно имеет идентифицируемую причину. Общие причины вторичной гипертензии включают:

• Болезнь почек
• Гормональные нарушения
• Некоторые лекарства (например, противозачаточные таблетки и нестероидные противовоспалительные препараты)
• Апноэ во сне (повторяющееся, короткие остановки дыхания во время сна)
• Артериосклероз (затвердение артерий)

Как диагностируется артериальное давление?

Артериальное давление диагностирует врач с помощью аппарата для измерения артериального давления.В процесс входят:

• Сидеть на стуле с опорой на спину
• Поставьте ступни на пол и поддержите руку на уровне сердца
• Молчание в течение пяти минут и воздержание от разговоров

Очень важно использовать манжету подходящего размера при измерении артериального давления. Несоблюдение этого правила приведет к неточностям. Манжета, которая слишком мала для окружности руки, даст искусственно завышенные показания.Слишком большая манжета будет давать слишком низкие показания. Первоначально необходимо измерить артериальное давление в каждой руке, чтобы убедиться, что оба показания совпадают. Затем руку с более высокими показаниями следует использовать для всех будущих проверок артериального давления.

Если у вас высокие показания артериального давления, ваш врач может попросить вас вернуться для дополнительных измерений в разные дни, потому что артериальное давление может значительно меняться изо дня в день.

Ваш врач, скорее всего, поставит вам диагноз «высокое кровяное давление», если у вас несколько показаний 140/90 или выше.Если у вас показатели 130/80 или выше и вы страдаете диабетом или хроническим заболеванием почек, у вас, вероятно, будет диагностировано высокое кровяное давление.

Что делать, если у меня диагностировано высокое кровяное давление?

Вы можете снизить кровяное давление, изменив некоторые аспекты своего образа жизни и, при необходимости, принимая лекарства, прописанные должным образом обученным специалистом в области здравоохранения. Изменение того, что вы едите, сколько вы тренируетесь и другой образ жизни, может помочь вам предотвратить или контролировать высокое кровяное давление.Вот что вы можете сделать, а также советы по началу работы.

Ешьте здоровую пищу

Убедитесь, что в вашем рационе упор делается на фрукты, овощи, цельнозерновые продукты и нежирные молочные продукты. Простой инструмент для планирования здорового питания – это диета «Диетические подходы к остановке гипертонии» (DASH), которая может помочь вам снизить систолическое артериальное давление на 8–14 мм рт.

Получите много калия, который может помочь предотвратить и контролировать высокое кровяное давление, обратите внимание на количество соли в обработанных пищевых продуктах, которые вы едите, таких как консервированные супы или замороженные обеды.

Как достичь и поддерживать здоровый вес

Если у вас избыточный вес, небольшое снижение веса на 10% от вашего текущего веса может снизить кровяное давление. На каждый килограмм похудания вы можете снизить артериальное давление на 1,1 / 0,9 мм рт.

Повышение физической активности

Регулярная физическая активность может помочь снизить артериальное давление и держать вес под контролем. Стремление к физической активности от 30 до 60 минут четыре-семь дней в неделю может снизить общее артериальное давление на 4.9 / 3,7 мм рт.

Ограничьте потребление алкоголя

Даже если вы здоровы, алкоголь может поднять вам кровяное давление. Если вы решите употреблять алкоголь, делайте это умеренно – от одного до двух порций в день, максимум девять для женщин и 14 для мужчин в неделю. Ограничение алкоголя может снизить систолическое артериальное давление на 2-4 мм рт.

Не курить

Курение приводит к повреждению стенок кровеносных сосудов и ускоряет процесс затвердевания артерий.Если вы курите и хотите бросить курить, посетите наш раздел о курении.

Управляйте стрессом

Выделяйте каждый день немного времени, чтобы расслабиться. Практикуйте здоровые методы преодоления трудностей, такие как расслабление мышц и глубокое дыхание. Хороший сон тоже может помочь.

Следите за своим артериальным давлением

Регулярно проверяйте артериальное давление. Высокое кровяное давление часто протекает бессимптомно, поэтому проверяйте свое кровяное давление у специалиста не реже одного раза в два года или так часто, как рекомендует врач.Если вам сказали, что у вас высокое кровяное давление или предгипертония, канадские рекомендации рекомендуют проверять свое кровяное давление не реже одного раза в год.

Домашний мониторинг артериального давления – хорошая идея, потому что он может помочь избежать возможности маскировки ваших истинных значений артериального давления. Вы можете найти домашние тонометры в аптеках, аптеках, продуктовых магазинах и универмагах. Если вы измеряете артериальное давление дома, вот несколько важных моментов, которые следует учитывать, чтобы получить наиболее точные результаты.

• Вы можете получить более высокие цифры, если измеряете артериальное давление в кабинете врача. Это может быть связано с тревожным чувством, которое люди иногда испытывают, когда присутствует медицинский работник или кто-то в белом халате. Это известно как синдром белого халата.
• В этом подробном видео представлены правильные инструкции по измерению артериального давления в домашних условиях (Hypertension Canada).
• Просмотрите форму для печати домашних инструкций по измерению.

Об изменении образа жизни

Врачи часто сначала пытаются снизить кровяное давление пациента, заставляя его изменить образ жизни, но, как и большинство других изменений, это бывает сложно.Если бы вам нужно было сосредоточиться только на трех, наиболее важными из них были бы:

1. Физическая активность: Выполняйте упражнения от 30 до 60 минут в день в течение четырех-семи дней в неделю
2. Диета: Соблюдайте диету DASH и стремитесь получать менее 2300 мг натрия каждый день
3. Бросить курить: Найдите программу, которая поможет вам бросить

Если ваше кровяное давление находится под контролем, вы сможете меньше посещать врача, если будете контролировать свое кровяное давление дома.Если врач прописал вам лекарство, примите его в соответствии с указаниями.

Медикаментозная терапия

Но иногда недостаточно изменить образ жизни. Если уровень артериального давления не снижается после нескольких месяцев изменения образа жизни или когда очень высокое артериальное давление представляет непосредственную угрозу для здоровья, могут потребоваться лекарства, особенно для людей с поражением органов, хроническим заболеванием почек или диабетом.

Большинству людей, принимающих лекарства от кровяного давления, требуется как минимум два разных препарата в дополнение к изменению образа жизни для правильного лечения их состояния.

Чтобы узнать больше о многих вариантах лечения для снижения высокого кровяного давления, на нашей странице «Лекарства от гипертонии». Более подробную информацию о диагностике и лечении высокого кровяного давления можно получить в агентстве Hypertension Canada.

Факторы риска сердечных заболеваний у детей и подростков

Дорога к здоровью сердца начинается в детстве?

Да.Большинство факторов риска, влияющих на детей, можно контролировать в раннем возрасте, что снижает риск сердечных заболеваний в более позднем возрасте.

Болезни сердца не являются основной причиной смерти среди детей и подростков, но это самая большая причина смерти среди взрослых в Соединенных Штатах. Фактически, кто-то в Америке умирает каждые 37 секунд от какой-либо формы сердечно-сосудистого заболевания.

Определенные факторы играют важную роль в шансах человека заболеть сердечным заболеванием. Это так называемые факторы риска.Некоторые факторы риска можно изменить, лечить или модифицировать, а некоторые – нет.

Многие факторы риска можно контролировать в раннем возрасте, что снижает риск сердечных заболеваний в более позднем возрасте. Другие факторы риска передаются от членов семьи (они передаются по наследству) или являются результатом другой болезни или заболевания.

Профилактика – лучший способ избежать проблем с сердцем в более позднем возрасте. Контроль как можно большего количества следующих факторов риска, начиная с детства, поможет снизить риск развития сердечных заболеваний у вашего ребенка во взрослом возрасте.

• Высокое кровяное давление
• Высокий холестерин
• Курение
• Ожирение
• Отсутствие физической активности

Высокое кровяное давление

Менее 3% детей в США имеют высокое кровяное давление. Но высокое кровяное давление – серьезное заболевание в детстве, которое часто остается незамеченным, поскольку не вызывает никаких симптомов. Убедитесь, что артериальное давление вашего ребенка проверяется при ежегодном осмотре.

Что вызывает повышенное артериальное давление у детей?

Высокое кровяное давление (гипертония) у детей не является врожденным пороком сердца, но может иметь наследственную связь.По этой причине детям, рожденным в семьях с историей высокого кровяного давления, необходимо с особой тщательностью следить за своим кровяным давлением.

В большинстве случаев высокое кровяное давление у детей является результатом другого заболевания, например, болезни сердца или почек. Это называется вторичной гипертонией .

Как измеряется артериальное давление?

Врач измерит кровяное давление вашего ребенка с помощью устройства, называемого сфигмоманометром.

Показания артериального давления измеряют две части артериального давления: систолическое и диастолическое давление.Систолическое давление – это сила кровотока через артерию при сокращении сердца. Диастолическое давление – это сила кровотока в кровеносных сосудах, когда сердце отдыхает между ударами.

Врач изучит возраст, пол и рост вашего ребенка, чтобы определить систолическое и диастолическое артериальное давление. Врачи используют этот метод, потому что он позволяет им определять кровяное давление на разных уровнях роста. Это также позволяет им получить наиболее точную классификацию артериального давления в соответствии с размером тела вашего ребенка.

Как лечится высокое кровяное давление у детей?

В большинстве случаев изменение образа жизни помогает детям контролировать высокое кровяное давление.

• Помогите своему ребенку поддерживать здоровый вес. У детей с избыточным весом артериальное давление обычно выше, чем у детей с избыточным весом.
• Увеличивают физическую активность.
• Ограничьте количество потребляемой соли.
• Предупредите их об опасности курения сигарет. Никотин в сигаретах вызывает сужение кровеносных сосудов, что еще больше затрудняет прохождение крови по сосудам.

Если диета и упражнения не снижают кровяное давление вашего ребенка, ему могут назначить лекарства.

Холестерин

Менее 15% детей имеют высокий уровень холестерина, но исследования показали, что накопление жировых бляшек начинается в детстве и прогрессирует во взрослом возрасте. Этот болезненный процесс называется атеросклерозом. Со временем атеросклероз приводит к болезни сердца, которая является самой большой причиной смерти в Соединенных Штатах.

Что такое холестерин?

Холестерин – это жироподобное вещество, называемое липидом, которое содержится во всех клетках организма. Печень производит весь холестерин, необходимый вашему организму для формирования клеточных мембран и выработки определенных гормонов. Дополнительный холестерин попадает в организм, когда вы едите продукты животного происхождения, такие как мясо, яйца и молочные продукты, а также продукты с высоким содержанием насыщенных жиров.

Холестерин попадает в клетки через кровоток в специальных носителях, называемых липопротеидами.Двумя наиболее важными липопротеинами являются липопротеины низкой плотности (ЛПНП) и липопротеины высокой плотности (ЛПВП). Врачи изучают, как ЛПНП, ЛПВП и жиры, называемые триглицеридами, связаны друг с другом и с общим уровнем холестерина.

Что вызывает повышенный уровень холестерина у детей и подростков?

В некоторых случаях высокий уровень холестерина передается по наследству. Это называется семейной гиперхолестеринемией . Около 1–2% детей страдают этим заболеванием, и им следует проверять уровень холестерина до достижения 5-летнего возраста.

Другие факторы риска высокого холестерина включают ожирение, высокое кровяное давление и курение.

Как можно предотвратить или лечить высокий уровень холестерина?

Чтобы снизить риск накопления жировых отложений в артериях, вашему ребенку следует

• Делайте много упражнений. Поощряйте их тренироваться от 30 до 60 минут большую часть дней недели.
• Ешьте продукты с низким содержанием холестерина и жиров. Предложите ребенку есть больше цельнозерновых и свежих фруктов и овощей. (Примечание: вы не должны ограничивать, сколько едят полные дети, если они моложе двух лет.Младенцам жир нужен для роста и развития. После двухлетнего возраста дети должны начать потреблять меньше калорий из жиров.)
• Знайте о вреде курения сигарет.
• Научитесь контролировать вес, чтобы избежать рисков, связанных с ожирением.
• Контролируйте их диабет, высокое кровяное давление или другие состояния, способствующие сердечным заболеваниям.

Детям, у которых был диагностирован высокий уровень холестерина, необходимо как минимум соблюдать специальную программу питания и физических упражнений.Если в течение 1 года диеты и лечебной физкультуры не снижает уровень холестерина, могут быть назначены статины или другие лекарства, снижающие уровень холестерина.

Курение

По данным Центров по контролю за заболеваниями (CDC), почти 25% старшеклассников употребляют какие-либо табачные изделия, и почти 4000 детей в возрасте до 18 лет пробуют свою первую сигарету каждый день. Фактически, 9 из 10 курильщиков начали курить еще до окончания средней школы. Это означает, что если дети могут не курить в школе, они, вероятно, никогда не будут курить.

Более 90 000 человек ежегодно умирают от болезней сердца, вызванных курением. Среди молодых людей, у которых в противном случае был бы очень низкий риск сердечных заболеваний, курение сигарет может вызвать до 75 процентов случаев сердечных заболеваний. И чем дольше человек курит, тем выше риск сердечных заболеваний.

Как курение влияет на сердце?

Более известен тем, что увеличивает риск рака легких. Курение сигарет и табака также увеличивает риск сердечных заболеваний и заболеваний периферических сосудов (заболевания сосудов, которые снабжают кровью руки и ноги).

По данным главного хирурга, большинство курящих подростков зависимы от никотина, содержащегося в сигаретах. Никотин сужает кровеносные сосуды и создает дополнительную нагрузку на сердце. Даже когда подростки хотят бросить курить, никотиновая зависимость очень усложняет задачу, и они испытывают те же симптомы отмены, что и взрослые.

Хотя никотин является основным активным агентом сигаретного дыма, другие химические вещества и соединения, такие как смола и окись углерода, также вредны для сердца. Исследования показали, что курение увеличивает частоту сердечных сокращений, сужает основные артерии и может вызвать нарушения в ритме сердечных сокращений, которые заставляют сердце работать тяжелее.Химические вещества в сигаретном и табачном дыме приводят к накоплению жировых бляшек в артериях, возможно, из-за повреждения стенок сосудов. Эти химические вещества также влияют на холестерин и уровень фибриногена, который является материалом для свертывания крови. Это увеличивает риск образования тромба, который может привести к сердечному приступу.

Как мне отговорить моего ребенка от курения?

• Поговорите с ними о вредных последствиях курения, таких как желтые зубы, неприятный запах изо рта, вонючая одежда и одышка.Если вашему ребенку нравится заниматься спортом, расскажите ему или ей, как курение может повредить легкие и снизить приток кислорода, который необходим мышцам для правильной работы.
• Открыто поговорите с ребенком о вреде курения.
• Комплимент подросткам, которые не курят. Результаты опроса CDC показали, что больше молодых людей не курят, чем курят. Большинство опрошенных подростков заявили, что считают курение непривлекательным и что они не будут встречаться с курящим.
• Будьте примером для подражания для своего ребенка.Если вы курите, бросьте. И не позволяйте другим курить в вашем доме.

Как я могу помочь своему ребенку бросить курить?

• Посоветуйте им, как бросить курить, но окажите помощь и поддержку.
• Помогите им выяснить причины, по которым им следует бросить курить, например, чтобы жить дольше; снижение их шансов на сердечный приступ, инсульт или рак; и иметь больше денег, чтобы тратить их на другие вещи, кроме сигарет.
• Если вы курите, соглашайтесь бросить курить вместе с ними. Около половины всех курильщиков-подростков имеют курящих родителей.
• Посоветуйтесь с врачом, как бросить курить.

Курение – самая предотвратимая причина смерти. Если уровень курения среди подростков не снизится, 5,6 миллиона американцев умрут в более позднем возрасте от болезней, вызванных курением.

Ожирение

Ожирение – главный фактор риска сердечных заболеваний. Это вызывает тревогу, если учесть, что каждый третий взрослый американец страдает ожирением. Недавние исследования показали, что ожирение связано с более чем 110 000 смертей в Соединенных Штатах каждый год.

Детское ожирение в Соединенных Штатах стало проблемой в последние годы. По данным Американской академии детской и подростковой психиатрии, от 16% до 33% детей и подростков страдают ожирением. В результате резко возросло количество проблем, связанных с ожирением, таких как диабет 2 типа, который обычно наблюдается только у взрослых. Поскольку дети с ожирением чаще становятся взрослыми с ожирением, профилактика или лечение ожирения в детстве может снизить риск ожирения у взрослых. В свою очередь, это может помочь снизить риск сердечных заболеваний, диабета и других заболеваний, связанных с ожирением.

Что такое ожирение и что его вызывает?

Наше тело состоит из воды, жиров, белков, углеводов, витаминов и минералов. Ожирение означает, что у вас слишком много жира.

Для некоторых людей причина ожирения довольно проста: они едят больше калорий, чем сжигают во время физических упражнений и повседневной жизни. Другие причины ожирения могут включать генетику, старение, пол, образ жизни и болезни.

Ожирение у детей опасно, потому что исследователи считают, что жировые клетки, которые мы накапливаем в детстве, остаются с нами, когда мы взрослые.У детей с ожирением может быть в 5 раз больше жировых клеток, чем у детей с нормальным весом. Диета во взрослом возрасте уменьшит размер жировых клеток, но не фактическое количество жировых клеток.

Как узнать, страдает ли мой ребенок ожирением?

При определении жировой прослойки у детей и подростков индекс массы тела (ИМТ) представляет собой ориентир на основе веса и роста для определения недостаточного и избыточного веса. Оценка ИМТ зависит от возраста ребенка, потому что по мере роста детей количество жира в организме меняется.Кроме того, у девочек и мальчиков будет разное количество жира в организме по мере роста, поэтому для построения ИМТ детей используются диаграммы для конкретных возрастов и полов.

ИМТ – это формула веса в килограммах, деленная на рост в метрах в квадрате (ИМТ = кг / м ² ). Чтобы узнать ИМТ вашего ребенка, воспользуйтесь калькулятором ниже.

Врачи наносят индекс массы тела на диаграмму относительно показателей других детей того же возраста и пола. Это сообщит врачу процентиль вашего ребенка.Процентиль ИМТ ребенка показывает, как его или ее измерения сравниваются с другими мальчиками или девочками в той же возрастной группе. Таким образом, ребенок выше 95-го процентиля считается избыточным весом, потому что 95% населения имеет ИМТ меньше, чем он или она. Ребенок с ИМТ 50-го процентиля близок к среднему показателю для населения. Ребенок ниже 5-го процентиля считается с недостаточным весом, потому что 95% населения имеет более высокий ИМТ.

Как я могу управлять или лечить ожирение моего ребенка?

Если вы считаете, что ваш ребенок страдает ожирением, покажите его или ее врачу, чтобы убедиться, что ожирение не вызвано медицинскими проблемами.Если нет болезни или состояния, вызывающего ожирение, врач, вероятно, порекомендует некоторые изменения образа жизни, чтобы помочь вашему ребенку похудеть.

• Контролируйте порции (количество съедаемой пищи) и заставляйте их есть меньше калорий.
• Не используйте еду в качестве награды за хорошее поведение или хорошие оценки.
• Ограничьте количество перекусов и помните, какие закуски они едят.
• Знайте, что ест ваш ребенок в школе.
• Ешьте всей семьей, чтобы было легче узнать, что и сколько ест ваш ребенок.
• Увеличьте их физическую активность и найдите увлекательные занятия, которыми можно заниматься всей семьей.
• Ограничьте количество времени, которое ваш ребенок тратит на просмотр телевизора и игры на компьютере.

С детским ожирением трудно справиться, потому что часто после достижения здоровой массы тела ребенок возвращается к своим старым привычкам. Врач вашего ребенка обычно может помочь вам составить диету и план упражнений, который включает разумные цели по снижению веса, изменение образа жизни, а также поддержку и участие семьи.

Отсутствие физической активности

Отсутствие физической активности является основным фактором риска сердечных заболеваний. Люди, которые не занимаются спортом, имеют повышенный риск сердечных заболеваний. Отсутствие физической активности также увеличивает риск развития других факторов риска сердечных заболеваний, таких как высокий уровень холестерина, высокое кровяное давление, ожирение и диабет.

Активные дети обычно вырастают активными взрослыми. Помимо предотвращения факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний в более зрелом возрасте, регулярные физические упражнения помогут на

.

• Помогите контролировать вес.Поскольку дети с ожирением чаще становятся взрослыми с ожирением, профилактика или лечение ожирения в детстве может снизить риск ожирения у взрослых. В свою очередь, это может помочь снизить риск сердечных заболеваний, диабета и других заболеваний, связанных с ожирением.
• Укрепляйте кости. Регулярные упражнения улучшают развитие костей и снижают риск образования тонких или ломких костей (остеопороза) во взрослом возрасте.
• Повышение самооценки и уверенности в себе. Физические упражнения помогут вашему ребенку почувствовать себя лучше физически и морально.
• Улучшение здоровья сердечно-сосудистой системы. Физические упражнения снижают кровяное давление, увеличивают количество ЛПВП или «хорошего холестерина» в крови и снижают уровень стресса.

Как узнать, достаточно ли у моего ребенка упражнений?

Американская кардиологическая ассоциация рекомендует всем детям от 5 лет и старше заниматься физическими упражнениями не менее 60 минут в день. Это должно включать сочетание занятий средней и высокой интенсивности.

Если вы считаете, что ваш ребенок недостаточно упражняется, задайте себе следующие вопросы:

• Сколько времени в неделю ваш ребенок проводит , занимаясь сидячей деятельностью , например, смотрит телевизор или играет в видеоигры? Это называется малоподвижной деятельностью, потому что при ней мало или совсем нет физической активности.
• Сколько времени в неделю ваш ребенок проводит развлекательных мероприятий , таких как катание на велосипеде, роликах, сноуборде или водных лыжах? Ваш ребенок любит кататься на велосипеде или ходить пешком туда, куда он собирается?
• Сколько времени в неделю ваш ребенок проводит аэробных упражнений , таких как беговая дорожка, занятия танцами, игра в футбол или баскетбол? Аэробная активность задействует большие группы мышц тела и помогает укрепить сердце и легкие.

Дети, которым нравится сочетание развлекательных и аэробных упражнений, вероятно, получают достаточно физических упражнений.Если вас беспокоит отсутствие физической активности, составьте «список активности» лечащему врачу вашего ребенка, и он или она предложит занятия, соответствующие возрасту, росту и способностям вашего ребенка. Если у вашего ребенка заболевание, ограничивающее физическую активность, обязательно поговорите с врачом о безопасных занятиях для вашего ребенка.

Как я могу помочь своему ребенку повысить уровень активности?

Если ваш ребенок физически неактивен, первое, что вы можете сделать, это ограничить время, которое вы проводите за просмотром телевизора, играми в видеоигры или серфингом в Интернете.Найдите организованные виды спорта, уроки или клубы, которые соответствуют интересам вашего ребенка. Самое главное, проводите время со своим ребенком и устраивайте семейные прогулки, которые предполагают какой-либо вид физической активности (например, катание на велосипеде, ходьба, походы).

Физические упражнения важны для всех детей, даже для тех, кто не любит спорт, плохо координирует свои действия или имеет инвалидность. Сосредоточившись на активной «игре» вместо упражнений, дети, скорее всего, изменят свое поведение при выполнении упражнений и увеличат свою физическую активность самостоятельно.

Высокое кровяное давление (гипертония)

Перейти прямо к:

Что такое артериальное давление?

Артериальное давление – это давление крови в артериях – сосудах, по которым кровь идет от сердца к мозгу и остальному телу.Чтобы кровь циркулировала по телу, вам необходимо определенное давление.

Ваше кровяное давление естественным образом повышается и понижается в течение дня и ночи, и это нормально, когда вы двигаетесь. Когда ваше общее артериальное давление постоянно высокое, даже когда вы отдыхаете, вам нужно что-то с этим делать.

Из-за коронавируса (Covid-19) изо всех сил пытались пройти обычное обследование артериального давления? Мы работали с медсестрами BHF, чтобы упростить измерение и контроль артериального давления в домашних условиях, собирая всю необходимую информацию в одном простом месте.

Контролируйте артериальное давление дома

Что такое высокое кровяное давление (гипертония)?

Высокое кровяное давление с медицинской точки зрения известно как гипертония. Это означает, что ваше кровяное давление постоянно слишком высокое, и означает, что вашему сердцу приходится больше работать, чтобы перекачивать кровь по вашему телу. Высокое кровяное давление – это серьезно. Если игнорировать это, это может привести к сердечно-сосудистым заболеваниям, таким как сердечный приступ или инсульт. Это также может вызвать почечную недостаточность, сердечную недостаточность, проблемы со зрением и сосудистую деменцию.

Хотя ваши артерии эластичны, чтобы справляться с повышением и понижением артериального давления, если у вас высокое артериальное давление, ваши артерии теряют свою эластичность и становятся жесткими или узкими. Сужение облегчает их засорение жировым материалом (атеромой).

Повреждение и закупорка артерий, по которым кровь идет к сердцу, может привести к сердечному приступу. Если это происходит в артериях, по которым кровь попадает в мозг, это может привести к инсульту.

Что вызывает высокое кровяное давление?

Не всегда существует объяснение причины высокого кровяного давления, но у большинства людей высокое кровяное давление возникает из-за их диеты, образа жизни или состояния здоровья.

Иногда высокое кровяное давление передается по наследству и может ухудшаться с возрастом. Люди, живущие в неблагополучных районах, подвергаются более высокому риску высокого кровяного давления, и это также чаще встречается у чернокожих африканцев или чернокожих выходцев из Карибского бассейна. Даже в этих случаях вы все равно сможете повысить кровяное давление, изменив свой рацион и проявив активность.

Все они могут увеличить риск повышения артериального давления:

У очень небольшого числа людей можно определить причину высокого кровяного давления.Иногда врачи называют это вторичной гипертонией. Например, ненормальное производство гормонов надпочечниками может привести к повышению артериального давления. Если ваш врач назначит вам лечение гормонального фона, ваше кровяное давление должно нормализоваться.

Другие причины вторичной гипертензии включают:

• Болезнь почек
• диабет и
• некоторые лекарства, такие как оральные контрацептивы, а также некоторые безрецептурные и растительные лекарства.

Если вас беспокоит, что какое-либо лекарство или лекарство может повлиять на ваше кровяное давление, спросите об этом своего врача или фармацевта.

Посетите веб-сайт NHS для получения дополнительной информации о причинах вторичной гипертензии.

Знаете ли вы, что примерно у каждой десятой женщины во время беременности развивается гипертония (высокое кровяное давление)?

Это значительно увеличивает риск долгосрочного высокого кровяного давления у молодой матери, которое может привести к сердечному приступу или инсульту. Исследование, финансируемое BHF, показало, что снижение артериального давления у матерей в течение шести недель после родов за счет использования домашних тонометров и следования советам, связанным с их образом жизни, снижает их долгосрочный риск.

Читать о гипертонии при беременности

Симптомы высокого кровяного давления

Высокое кровяное давление редко имеет заметные симптомы. Вот почему так важно проверять артериальное давление. Узнайте больше о симптомах высокого кровяного давления.

Как измеряется артериальное давление?

Артериальное давление обычно измеряется с помощью сфигмоманометра (произносится как «свиг-мо-ман-ометр»). Обычно это цифровой электронный монитор, который подключается к надувной манжете, которая оборачивается вокруг вашего плеча.

При измерении артериального давления показания записываются в виде двух чисел. Первый – это самое высокое давление (или систолическое давление), а второй – самое низкое (или диастолическое давление). Например, ваше значение будет примерно таким: 140/90 мм рт. Ст. (Мм рт. Ст. – единица измерения артериального давления). Вам скажут что-то вроде «140 на 90».

Систолическое давление: это самый высокий уровень вашего кровяного давления – когда ваше сердце бьется и сжимается, перекачивая кровь по артериям.

Диастолическое давление: это самый низкий уровень вашего кровяного давления – когда ваше сердце расслабляется между ударами.

Где я могу измерить или проверить свое кровяное давление?

Вы можете проверить артериальное давление по телефону:

У 5 миллионов взрослых в Великобритании недиагностированное высокое кровяное давление, поэтому они не будут знать, что они подвержены риску. Единственный способ узнать, есть ли у вас высокое кровяное давление, – это измерить его. Итак, важно проверить свое кровяное давление.

Важен ли размер манжеты тонометра?

да. Слишком большой или маленький размер манжеты для измерения артериального давления может давать неверные показания. Если манжета слишком мала, монитор может слишком сильно сжать вашу руку и дать вам слишком высокое значение. Если манжета слишком велика, ваш монитор может занижать ваше артериальное давление.

У большинства новых мониторов размер руки указан на коробке, а на манжете обычно есть указатель размера. Однако многие мониторы поставляются только со средней манжетой.

Как измерить руку на манжету для измерения кровяного давления?

Манжета должна плотно облегать плечо, оставляя достаточно места, чтобы под ней можно было провести кончиками двух пальцев. Используйте рулетку, чтобы измерить длину плеча в сантиметрах на полпути между локтем и плечом для правильного измерения (мы рекомендуем вам попросить кого-нибудь помочь вам с этим, если вы можете).

Возможно, вам придется купить другую манжету или монитор, если размер манжеты не подходит для вашей руки.

Что такое нормальное артериальное давление?

Ваше артериальное давление должно быть ниже 140/90 мм рт.

Низкая

• Систолическое: ниже 90 мм рт. Ст.
• Диастолическое: ниже 60 мм рт. Ст.

Узнайте больше о низком артериальном давлении.

Обычная

• Систолическое: ниже 140 мм рт. Ст.
• Диастолическое: ниже 90 мм рт. Ст.

Возможная артериальная гипертензия

• Систолическое: от 140 до 180 мм рт. Ст.
• Диастолическое: от 90 до 110 мм рт. Ст.

Для постановки диагноза гипертонии обычно требуются дополнительные проверки, такие как домашний мониторинг или СМАД.

Тяжелая гипертензия

• Систолическое: выше 180 мм рт. Ст.
• Диастолическое: выше 110 мм рт. Ст.

Мы готовы предоставить вам информацию и поддержку

Наш двухнедельный информационный бюллетень Heart Matters включает в себя последние новости о лекарствах и методах лечения, а также о поддержке здорового питания, поддержания активности и вашего эмоционального благополучия.

Я хочу зарегистрироваться

Лекарства и методы лечения высокого кровяного давления

Если ваше артериальное давление считается высоким или очень высоким, ваш врач предложит вам лекарства, которые помогут снизить артериальное давление.Узнайте больше о лекарствах и лечении высокого кровяного давления.

Справка и поддержка

Если у вас высокое кровяное давление, важно знать, что вы не одиноки. Важно заручиться поддержкой окружающих и специалистов здравоохранения. Убедитесь, что вы проверяете свое кровяное давление и регулярно ведете дневник своих показаний, чтобы видеть свой прогресс.

Присоединяйтесь к нашему сообществу HealthUnlocked.

Позвоните на нашу горячую линию по телефону 0300 330 3311, чтобы поговорить с одной из наших кардиологических медсестер.Они могут предоставить вам информацию и поддержку о сердечных и сердечно-сосудистых заболеваниях и их факторах риска.

подробнее о симптомах высокого кровяного давления и лечении

Хотите узнать больше?

Закажите или скачайте наши публикации:

.