Переходный возраст в 13 лет у мальчиков: Переходный возраст у мальчиков: его особенности и советы
Переходный возраст у мальчиков: его особенности и советы
Подросткам всегда приходится сталкиваться со сложным периодом в своей жизни – это переходный возраст. Он характеризуется бурными физическими и психологическими изменениями, справиться с напором которых оказывается не так просто.
Когда наступает переходный возраст, мальчик начинает постепенно превращаться в мужчину. У него возникает масса вопросов как к себе, так и к окружающим. Результатом становится психологическое напряжение, конфликты и масса других проблем.
Важно не игнорировать проблемы своего ребенка, не оставить наедине со своими страхами и опасениями. Последствия могут быть крайне негативными. В этой статье мы подробнее расскажем про переходный возраст у мальчиков, о том, чем именно он характеризуется в разные периоды и как можно выбрать корректную линию поведения.
Переходный возраст у мальчиков: что делать родителямКогда начинается переходный возраст у мальчиков
Важно понимать, что все люди развиваются по-разному, потому время начала переходного периода у мальчиков может меняться.
Процесс предполагает заметные физические изменения. На их интенсивность, скорость наступления могут повлиять многие факторы. К примеру, генетическая предрасположенность, общее состояние здоровья, климат, приобретенные или врожденные патологии.
Сложно также прогнозировать, когда переходный возраст завершится. Здесь важно сформировать доверие и внимательно относиться к своему ребенку, чтобы вовремя разглядеть и справиться с потенциальными изменениями.
По каким признакам можно опознать переходный возраст
Половое созревание у мальчиковПереходный возраст или пубертат совпадает с процессом полового созревания мальчика. Многие перемены в организме связаны именно с акцентуацией вторичных мужских половых признаков. На фоне бушующих гормонов происходит перемена в поведении человека, эмоциональном реагировании.
Три этапа переходного возраста
Если рассматривать переходный возраст, можно условно разделить его на три основные стадии. Они могут отличаться по времени протекания и характеризуются различными внешними признаками.
Рассмотрим подробнее каждый из этапов.
Среди них:
- Подготовительный. Характеризуется постепенным накоплением в организме ресурсов, которые потом будут использоваться для активного развития. Обычно это происходит в возрасте с 9 до 11 лет. Часто на фоне происходит увеличение веса, затем происходит активный набор роста, появление резкости, строптивости характера.
- Пубертатный. Это и есть знакомый многим переходный возраст во всех своих негативных проявлениях. Организм стремительно меняется, начинает перестраиваться. При этом мальчики начинают больше обращать внимания на девочек, но в силу внешних особенностей и общей психической неуравновешенности редко находят ответные чувства. Это только нагнетает общее депрессивное состояние. Человеку важно примириться с переменами, научиться жить с новыми ощущениями. На это может потребоваться какое-то время, очень важно получить поддержку от окружающих, чтобы не сдаться.
- Постпубертатный. Именно на этот период приходится осознание своей сексуальности, заметное влечение к противоположному полу. Важно, чтобы параллельно с протеканием изменений также контролировалось и здоровье. Причина в том, что могут активно проявляться патологии половой и репродуктивной системы, с которыми будет очень сложно бороться в будущем в запущенном состоянии.
Далее в этом материале мы более подробно рассмотрим признаки переходного периода, которые могут быть характерны для разных возрастных групп. Также дадим советы родителям по выбору оптимальной линии поведения.
Возраст от 10 до 12 лет
Это самое начало непосредственных изменений в организме. Есть масса признаков того, что процессы запущены. К ним относятся следующие:
- Появление первой растительности на лобке.
- Увеличение размера полового члена и яичек.
Если говорить о психологических изменениях, то именно в этом возрасте дети обычно начинают больше времени проводить на улице со сверстниками.
Старые увлечения многим становятся неинтересны, мальчик может меньше делиться с родителями своими переживаниями.При этом процесс изменений запущен не в полную силу, так что некоторые не замечают перемен в детях. На фоне начала переходного периода некоторые мальчики становятся агрессивнее. Потому случаи буллинга в школах приходятся именно на это время.
Возраст от 13 до 14 лет
Можно заметить наступление этого этапа по ломающемуся голосу. Процесс запускается, потому что хрящи начинают активно расти, меняется мускулатура горла и его связочный аппарат.
На теле становится больше волос. Особенно это заметно по росту небольших усов – они пока не такие густые и жесткие как у взрослых, больше напоминают темный пушок.
Тело мальчика активно растет. Он вытягивается, плечи становятся шире. Многие начинают комплексовать в этот период, потому что сами себе кажутся нескладными, неуклюжими. Психологически это становится сложнее переносить, если в классе остальные не так активно развиваются, и ребенок становится самым высоким.
Еще один распространенный спутник переходного периода, который вызывает массу психологических проблем – угревая сыпь. Она оказывается связана с гормональной нестабильностью, приводит к понижению самооценки.
Очень важно донести до ребенка, что все подобные перемены – это нормально. Он не должен стыдится своего тела и комплексовать, можно объяснить, что такой период проживают все молодые люди.
Возраст 15-16 лет
Крайне важный и вместе с тем довольно опасный возраст. Тело становится еще более крупным, развивается мускулатура, тембр голоса становится ниже.
Это период начала поиска себя, выбора нравственных ориентиров, ролевой модели поведения. В сущности, на этой стадии складывается личность, которая будет влиять на человека и его восприятие окружающими на протяжении всей последующей жизни.
Есть большой риск того, что ребенок попадет в плохую компанию, свяжется с людьми, которые могут повлиять на него негативно. Именно в этот период распространены случаи начала курения, наркомании, приема алкоголя.
Еще одна важная склонность подростка в это время – проявить себя, доказать окружающим, что он не такой как все, чего-то стоит. Это иногда может приводить к конфликтам с учителями и сверстниками.
В психологическом плане также важны перепады настроения, которые сам человек не всегда может контролировать. Со стороны родителей на первый план выходит важность проявления внимания к своему ребенку, стремления занять его полезной деятельностью, создания пространства для самоутверждения. Так как многие проявляют в себе подростковый нигилизм, к этому стоит относиться с пониманием, а не смотреть свысока.
Возраст 17-18 лет
На этом этапе изменения приходят на свою завершающую стадию. Есть несколько ключевых перемен, которые характеризуют этап:
- Замедление роста опорно-двигательного аппарата.
- Уменьшение роста тканей.
- Переход в постпубертатный период развития.
- Повышение полового влечения.
В это время очень важно внимательно отнестись к подростку, больше с ним разговаривать и проявлять понимание. Так как энергии у подростка очень много, часто есть стремление изменить мир вокруг, стоит направить его активность в позитивное русло.
Как правильно вести себя родителям
Большое значение в безопасном прохождении переходного периода имеет выбор правильной линии поведения со стороны родителей. Именно в этом возрасте во многих семьях формируется пропасть между поколениями, преодолеть которую не получается уже никогда.
Вот несколько простых советов, которые стоит учитывать в переходном периоде:
- Внимательно относитесь к ребенку. Важно заметить признаки негативных изменений, к примеру, употребления наркотиков.
- Больше разговаривайте с мальчиком. Особенно большое значение приобретает именно мужское воспитание. Если сына приходится воспитывать без отца, можно постараться найти для него хорошую ролевую модель. Важно дать понять, что вы действительно понимаете своего ребенка, солидарны с ним.
- Выберите правильную линию поведения. Нужно балансировать между понимаем особенностей изменения поведения, связанных с пубертатом и тем не менее не забрасывать воспитательный процесс.
- Узнайте больше о жизни подростков. В таком случае вам будут не так страшны видеоигры, новая музыка или приобщение к какой-либо субкультуре. Важно не становится строгим «вахтером», который запрещает все новое и непонятное для него.
- Найдите для ребенка интересные занятия. Это позволит направить энергию, которая начинает бурлить внутри него в правильное русло. Не стоит ограничиваться только спортом – важно всестороннее развитие.
- Проявите особенное внимание к случаям травли. Они оказываются особенно распространены в этот период, что требует от вас принять правильные меры.
- Не смотрите на мальчика свысока. Не стоит думать и тем более говорить, что все проблемы человека несущественны по сравнению с вашими. Поймите, что для него самого все это очень серьезно, это вся его жизнь. Нельзя обесценивать заботы, волнения, страхи и страдания близкого.
На фоне всего перечисленного психологи также не рекомендуют быть слишком строгими, устраивать скандалы и потакать агрессии. Лучше подумайте над тем, что вы реально можете сделать для мальчика – подобрать средство от прыщей, оплатить его хобби и новые интересы, записать в спортивную секцию или зал для гармоничного физического развития. Станьте для сына другом, который пусть и ненавязчиво, но все же будет рядом всегда. Это определит ваши отношения на многие годы вперед.
25 признаков, что ребенок стал подростком
81 207
ПодросткиРодителям
Обычно перемены в поведении начинаются в период с 9 до 13 лет, уточняет Карл Пикхардт — психолог, автор книг «Будущее вашего единственного ребенка» и «Перестань кричать». Но если вы все же сомневаетесь, вот список показателей, что ребенок дорос до переходного возраста.
Если сын или дочь делает хотя бы половину того, что перечислено, поздравляем — в вашем доме появился подросток. Но не торопитесь паниковать! Просто примите, что детство закончилось и начался новый интересный этап в жизни семьи.
Вот что обычно делает подросток:
- Стесняется родителей и становится менее терпимым к физическим проявлениям любви.
- Становится более скрытным.
- Часто спорит и говорит, что вы к нему несправедливы.
- Не реагирует на просьбы родных.
- Испытывает родителей на прочность, проверяя, что ему сойдет с рук.
- Начинает хуже учиться и не хочет делать домашнее задание.
- Становится рассеянным и испытывает проблемы с концентрацией.
- Бывает неорганизованным и забывчивым.
- Устраивает в комнате ужасный беспорядок.
- Игнорирует домашние обязанности.
- Требует уважения к его личному пространству.
- Быстрее теряет интерес и начинает скучать.
- Пытается жить так, словно он не член семьи, а сам по себе.
- Время с друзьями ценит больше, чем общение с родными.
- Больше озабочен тем, как он выглядит, подолгу собирается, прежде чем выйти из дома.
- Требует большей свободы в жизни и способах самовыражения.
- Становится более самокритичным.
- Остро реагирует на родительские шутки и подтрунивания.
- Равняется на кумиров молодежи.
- Часто бывает в плохом настроении, легко расстраивается и бурно проявляет чувства.
- Чаще сталкивается с неприятием и агрессией в общении с ровесниками.
- Поздно ложится спать и ведет ночной образ жизни.
- Предпочитает общение в соцсетях и интернет-развлечения.
- Старается выглядеть более женственно или мужественно, в зависимости от пола.
- Воспринимает заботу родителей как должное.
Подростковый возраст — самый сложный период для родителей. Нужно обозначать границы для ребенка, но не терять эмоциональную близость с ним. Не всегда это удается.
Но и не нужно пытаться удерживать ребенка возле себя, вспоминая былые времена, и критиковать каждую случившуюся с ним перемену. Примите, что спокойный период, когда вы были для ребенка лучшим другом и помощником, закончился. И позвольте сыну или дочери дистанцироваться и развиваться.
Родители подростка становятся свидетелями удивительного превращения: мальчик становится юношей, а девочка — девушкой
Переходный возраст — всегда стресс для родителей. Даже если они осознают неизбежность изменений, непросто смириться с тем, что вместо маленького ребенка появляется независимый подросток, который часто идет против родительского авторитета и нарушает установленные правила, чтобы отвоевать себе больше свободы.
Это самое неблагодарное время. Родители вынуждены отстаивать семейные ценности и защищать интересы ребенка, конфликтуя с его личными интересами, которые часто идут вразрез с тем, что взрослые считают правильным. Им приходится устанавливать границы человеку, который не желает знать границ и любые действия родителей воспринимает в штыки, провоцируя конфликты.
Примириться с новой реальностью можно, если воспринимать этот возраст так же, как детство — как особенный, чудесный период. Родители подростка становятся свидетелями удивительного превращения: мальчик становится юношей, а девочка — девушкой.
Текст:Александра ГалимоваИсточник фотографий:Getty Images
Новое на сайте
«Парень до сих пор испытывает чувства к бывшей, но уверяет, что семью хочет строить со мной»
4 правила первого свидания, которыми нельзя пренебрегать
Газлайтинг на работе: как распознать и защититься
«Праздник женственности»: как россиянки отмечают 8 Марта и что хотят получить в подарок
«Плачу во время ссор»: почему так происходит и что с этим делать — 2 подсказки
«Испытываю дикий страх, стоит только подумать о выходе из дома»
«Как понять, что парень со мной ради меня, а не чтобы забыть бывшую?»
«Младшие дети всегда бунтари»: так ли это на самом деле — ответ ученых
Лечение трансгендерных детей может начаться в более раннем возрасте, говорится в новых рекомендациях.
Всемирная профессиональная ассоциация трансгендерного здоровья заявила, что прием гормонов можно начинать в возрасте 14 лет, на два года раньше, чем было рекомендовано ранее группой, а некоторые операции можно проводить в возрасте 15 или 17 лет, то есть на год или около того раньше, чем предыдущая рекомендация. Группа признала потенциальные риски, но заявила, что неэтично и вредно воздерживаться от раннего лечения.
Ассоциация предоставила Associated Press предварительную копию обновленной версии перед публикацией в медицинском журнале, которая ожидается в конце этого года. Международная группа продвигает стандарты медицинской помощи, основанные на фактических данных, и включает в себя более 3000 врачей, социологов и других специалистов, занимающихся вопросами здоровья трансгендеров.
Обновление основано на мнении экспертов и обзоре научных данных о пользе и вреде трансгендерного лечения подростков, чья гендерная идентичность не соответствует полу, присвоенному им при рождении, говорится в сообщении группы. Такие доказательства ограничены, но за последнее десятилетие их стало больше, заявила группа, поскольку исследования показывают, что лечение может улучшить психологическое благополучие и уменьшить суицидальное поведение.
На сухой Западе, фермеры, не допускаются на холодильнике, чтобы сэкономить воду
KLM, правительство Delta Sue Dutch Of Schiphol Flights.
Торнадо, перебои в подаче электроэнергии во время шторма пересекают Техас, Луизиану. директор программы человеческой сексуальности Медицинской школы Университета Миннесоты.Но он подчеркнул, что возраст — это всего лишь один фактор, который нужно учитывать. Эмоциональная зрелость, согласие родителей, давний гендерный дискомфорт и тщательная психологическая оценка входят в число прочих.
«Конечно, есть подростки, которые не обладают эмоциональной или когнитивной зрелостью, чтобы принять обоснованное решение», — сказал он. «Вот почему мы рекомендуем тщательную междисциплинарную оценку».
Обновленные руководства включают рекомендации по лечению взрослых, но руководство для подростков обязательно привлечет больше внимания. Это происходит на фоне резкого увеличения числа детей, направляемых в клиники, предлагающие лечение трансгендеров, а также новых усилий по предотвращению или ограничению лечения.
Многие эксперты говорят, что все больше детей обращаются за таким лечением, потому что дети с гендерными вопросами лучше осведомлены о своих медицинских возможностях и меньше сталкиваются со стигматизацией.
Критики, в том числе представители сообщества трансгендерных врачей, говорят, что некоторые клиники слишком быстро предлагают необратимое лечение детям, которые в противном случае переросли бы свои гендерные вопросы.
Психолог Эрика Андерсон подала в отставку с поста члена правления Всемирной профессиональной ассоциации трансгендерного здоровья в прошлом году после того, как выразила обеспокоенность по поводу «небрежного» обращения с детьми без надлежащего консультирования.
Она по-прежнему является членом группы и поддерживает обновленные рекомендации, в которых особое внимание уделяется всесторонней оценке перед лечением. Но она говорит, что десятки семей говорили ей, что так бывает не всегда.
«Мне рассказывают страшилки. Они говорят мне: «Наш ребенок провел с врачом 20 минут», прежде чем ему предложили гормоны, — сказала она. «Родители уходят с горящими волосами».
РЕКЛАМА
Оценки количества трансгендерной молодежи и взрослых во всем мире различаются, отчасти из-за разных определений. В новых рекомендациях ассоциации говорится, что данные, полученные в основном из западных стран, предполагают диапазон от долей процента у взрослых до 8% у детей.
Андерсон сказала, что слышала недавние оценки, предполагающие, что этот показатель у детей достигает 1 из 5, что она категорически оспаривает. По ее словам, это число, вероятно, отражает детей, сомневающихся в половой принадлежности, которые не являются хорошими кандидатами на пожизненное лечение или постоянные физические изменения.
Тем не менее, Андерсон сказала, что она осуждает политиков, которые хотят наказать родителей за то, что они позволяют своим детям проходить трансгендерное лечение, и тех, кто говорит, что лечение должно быть запрещено для лиц моложе 18 лет.
— Это просто ужасно жестоко, — сказала она.
Доктор Марси Бауэрс, избранный президент группы здоровья трансгендеров, также выразила обеспокоенность по поводу поспешного лечения, но она признала разочарование людей, которые были «вынуждены прыгать через произвольные обручи и барьеры на пути к лечению со стороны привратников . .. и подвергается проверке, которая не применяется к другому медицинскому диагнозу».
Гейб Поулос, 22 года, перенес операцию по удалению груди в возрасте 16 лет и уже семь лет принимает половые гормоны. Житель Эшвилла, штат Северная Каролина, мучительно боролся с гендерным дискомфортом до лечения.
РЕКЛАМА
Поулос сказал, что рад получить лечение в молодом возрасте.
«Перейти под крышу с родителями, чтобы они могли пройти через это вместе с вами, это действительно полезно», — сказал он. «Теперь я намного счастливее».
В Южной Каролине, где предлагается принять закон, запрещающий лечение трансгендеров для детей младше 18 лет, Эли Банди ждал операции по удалению груди с 15 лет. Банди только что исполнилось 18 лет. окончил среднюю школу и планирует сделать операцию перед поступлением в колледж.
Банди, который считает себя небинарным, поддерживает ослабление ограничений на медицинское обслуживание трансгендеров для детей.
«Эти решения лучше всего принимаются пациентами, их семьями и медицинскими работниками», — сказали они. «Безусловно имеет смысл уменьшить количество ограничений, потому что тогда дети и врачи смогут разобраться во всем вместе». , сказал, что слишком многие в этой области спешат. Она утверждает, что нет убедительных доказательств в пользу трансгендерного лечения детей.
РЕКЛАМА
«В медицине… лечение должно быть доказано безопасным и эффективным, прежде чем мы сможем начать его рекомендовать», — сказал Мейсон.
Эксперты говорят, что самые строгие исследования — исследования, сравнивающие леченных детей с результатами у нелеченных детей — были бы неэтичными и психологически вредными для группы, не получавшей лечения.
Новые руководящие принципы включают в себя назначение препаратов, называемых блокаторами полового созревания, на ранних стадиях полового созревания, которое у девочек начинается в возрасте от 8 до 13 лет, а у мальчиков обычно на два года позже. Это не отличается от предыдущего руководства группы. Препараты задерживают половое созревание и дают детям время для принятия решения о дополнительном лечении; их эффекты заканчиваются при прекращении приема лекарства.
Блокаторы могут ослабить кости, и введение их в слишком раннем возрасте у детей, которым при рождении был назначен мальчик, может ухудшить сексуальную функцию во взрослом возрасте, хотя долгосрочные доказательства отсутствуют.
В обновлении также рекомендуется:
— Половые гормоны — эстроген или тестостерон — начиная с 14 лет. Часто это лечение на всю жизнь. В руководстве говорится, что долгосрочные риски могут включать бесплодие и увеличение веса, а также инсульты у транс-женщин и высокое кровяное давление у транс-мужчин.
— Удаление груди у транс-мальчиков в возрасте 15 лет. Предыдущие рекомендации предполагали, что это можно сделать по крайней мере через год после приема гормонов, примерно в возрасте 17 лет, хотя конкретный минимальный возраст не был указан.
РЕКЛАМА
—Большинство операций на половых органах, начиная с 17 лет, включая удаление матки и яичка, на год раньше, чем в предыдущем руководстве.
Эндокринное общество, еще одна группа, предлагающая рекомендации по лечению трансгендеров, обычно рекомендует начинать лечение через год или два, хотя недавно оно начало обновлять свои собственные рекомендации. Американская академия педиатрии и Американская медицинская ассоциация поддерживают разрешение детям обращаться за медицинской помощью для трансгендеров, но не дают рекомендаций по возрасту.
Доктор Джоэл Фрейдер, педиатр и специалист по медицинской этике из Северо-Западного университета, который консультирует по программе гендерного лечения в детской больнице Лури в Чикаго, сказал, что рекомендации должны основываться на психологической готовности, а не на возрасте.
Фрейдер сказал, что наука о мозге показывает, что дети способны принимать логические решения примерно к 14 годам, но они склонны к риску и учитывают долгосрочные последствия своих действий, только когда они намного старше.
Колин Уильямс, психолог Многопрофильной гендерной службы Бостонской детской больницы, сказала, что решения о лечении принимаются совместно и индивидуально.
«Медицинское вмешательство в любой области не является универсальным вариантом», — сказал Уильямс.
___
Следите за новостями медицинского обозревателя AP Линдси Таннер на @LindseyTanner.
___
Департамент здравоохранения и науки Associated Press получает поддержку от Департамента научного образования Медицинского института Говарда Хьюза. AP несет исключительную ответственность за весь контент.
Хирургия, связанная с переходным периодом, предназначена только для подростков, а не для «маленьких детей». Даже тогда это редкость
Губернатор Флориды Рон ДеСантис отстранил от должности прокурора штата Хиллсборо Эндрю Уоррена отчасти за то, что он подписал обязательство против криминализации медицинской помощи, подтверждающей гендерные аспекты.
Хотя во Флориде не принят какой-либо закон, запрещающий трансгендерное лечение детей, ДеСантис процитировал обещание Уоррена не преследовать в судебном порядке врачей, предлагающих эти услуги, как доказательство его халатного отношения к своим обязанностям.
ДеСантис высмеял термин «уход, подтверждающий гендер», который, по словам Министерства здравоохранения и социальных служб США, может включать медицинские, хирургические и психические услуги для трансгендерных и небинарных людей.
«Когда у вас есть письмо от 2021 года, в котором говорится… независимо от того, что государство заявляет о защите детей с уважением, я имею в виду, вы знаете, они используют эти эвфемизмы», — сказал ДеСантис на брифинге для прессы 4 августа, объявив о приостановке. «Но дело в том, что они буквально отрезают интимные части маленьких детей, и это неправильно».
Это не первый раз, когда ДеСантис предлагает, чтобы «маленькие дети» в США получали операции, связанные с переходом. ДеСантис раскритиковал эти процедуры на конференции 3 августа:
“Они хотят кастрировать этих маленьких мальчиков, это неправильно. Мы встали и сказали, что с точки зрения здоровья и благополучия детей нельзя уродовать 10, 12, 13-летних детей из-за гендерной дисфории.”
Мы не нашли примеров, когда врачи «буквально отрезали интимные части маленьких детей», как сказал ДеСантис.
«Это не соответствует действительности ни в одном из существующих медицинских руководств», — сказал доктор Джек Тюрбан, доцент кафедры детской и подростковой психиатрии Калифорнийского университета в Сан-Франциско. «Никакие медицинские или хирургические вмешательства не рассматриваются для детей препубертатного возраста».
Администрация губернатора отправила PolitiFact два примера людей, перенесших операции, связанные с переходным периодом, в среднем и позднем подростковом возрасте — один в 15 и один в 17 лет. Департамент здравоохранения Флориды ДеСантиса различает детей (до 10 лет) и подростков (10- 18).
В одном случае, предоставленном ДеСантисом, человек из Калифорнии перенес маскулинизирующую операцию на грудной клетке в возрасте 15 лет. В соответствии с действующим законодательством Калифорнии страховая компания не может отказать в покрытии операции, которая включает двойную мастэктомию, только на основании возраста пациента.
Процедура в основном предлагается подросткам от 15 лет и старше, сообщает The New York Times. Тем не менее, мы нашли один отчет о 14-летнем подростке, которому сделали эту процедуру, и среди медицинских руководств нет единого мнения относительно конкретных возрастных требований.
Другое дело касается Джаз Дженнингс, трансгендерной женщины, которая играет главную роль в реалити-шоу на канале TLC. Дженнингс перенес операцию по смене гениталий в 17 лет.
Операция по переназначению гениталий должна быть зарезервирована для лиц в возрасте 18 лет и старше в соответствии с рекомендациями по медицинскому обслуживанию трансгендерных пациентов, разработанными Эндокринным обществом и Всемирной профессиональной ассоциацией трансгендерного здоровья или WPATH.
К.П. Хоффман, старший политический советник Национального центра трансгендерного равенства, сказал PolitiFact, что случаи, подобные Дженнингсу, не являются обычным явлением.
«Даже когда несовершеннолетний имеет родительскую поддержку в переходе, операции, связанные с переходом, обычно не выполняются до 18 лет», — сказал Хоффман. «Хотя есть некоторые сообщения о трансгендерных подростках в возрасте от 16 до 18 лет, получающих хирургическую помощь в связи с переходом, эти случаи чрезвычайно редки и основаны на конкретных медицинских потребностях подростка».
Американская академия педиатрии рекомендует то, что она называет «моделью гендерно-позитивной помощи» для детей препубертатного возраста, страдающих гендерной дисфорией — люди могут испытывать стресс из-за несоответствия между их гендерной идентичностью и полом, присвоенным им при рождении. Гендерно-позитивное лечение ориентировано на понимание и оценку гендерной идентичности ребенка, а не на предоставление блокаторов полового созревания, гормональной терапии или хирургического вмешательства.
«Прежде чем рассматривать какие-либо физические вмешательства для подростков, следует провести обширное исследование психологических, семейных и социальных проблем», — говорится в руководстве WPATH.
Начало полового созревания, которое обычно происходит в возрасте от 10 до 12 лет, является отправной точкой для медицинского вмешательства.
Эндокринное общество не рекомендует применять блокаторы полового созревания, которые подавляют высвобождение тестостерона и эстрогена во время полового созревания, у детей препубертатного возраста. Подростку лечение может быть назначено в начале полового созревания.
Гормональная терапия может следовать за использованием блокаторов полового созревания, хотя, по данным Эндокринного общества, она обычно не рассматривается для пациентов моложе 16 лет.
WPATH рекомендует, чтобы «переход от одной стадии к другой не происходил до тех пор, пока у подростков и их родителей не будет достаточно времени, чтобы полностью усвоить эффекты более ранних вмешательств».
Критерии ассоциации для начала хирургического лечения включают «документацию стойкой гендерной дисфории» и «способность принять полностью информированное решение и дать согласие на лечение».
В соответствии с законодательством штата Флорида практикующий врач не может оказывать или организовывать медицинские услуги несовершеннолетнему без согласия родителей. И многие поставщики медицинского страхования, в том числе Aetna и Anthem, требуют, чтобы пациент, обращающийся за операцией по переназначению гениталий, был 18 лет или старше, чтобы иметь право на покрытие.