Какое нормальное давление у детей 12 лет: норма и отклонения ~ лечение в Киеве

Какое нормальное давление у подростков и у детей?

Содержание

• Нормальное давление для детей по возрастам
• Как точно измерить АД ребенку
• Причины отклонений от нормы АД у подростков
• Симптомы гипертензии и гипотензии у подростков

В последнее время у родителей все чаще возникает вопрос, каким должно быть нормальное давление у подростка, поскольку значительно участились несчастные случаи с детьми, особенно на уроках физкультуры. Отклонения от норм давления для детей могут иметь такие же серьезные последствия, как и для взрослых, поэтому игнорировать проблему нельзя. Чем раньше найти причину такого явления, тем большая вероятность того, что впоследствии ребенку удастся избежать проблем со здоровьем.

Нормальное давление для детей по возрастам

Начиная с рождения, артериальное давление считается важным показателем правильного функционирования детского организма, в том числе и работы сердца, поскольку показывает соотношение силы сокращения сердечной мышцы и сопротивляемости ему стенок сосудов. Таким образом, АД характеризуется двумя показателями:

• систолическое (верхнее) давление, которое показывает силу тока крови в момент сокращения сердца;
• диастолическое (нижнее) давление, которое показывает силу кровяного тока во время паузы между сокращениями.

При измерении АД врачи обращают внимание не только на гранично-допустимые нормы для того или иного возраста, но и на разницу этих двух показателей: она должна быть не слишком большой и не очень маленькой. Норма артериального давления у детей грудного возраста — от 66 до 71 мм рт. ст. для систолического давления и 55 мм рт. ст. — для диастолического. Эти показатели медленно возрастают в процессе взросления ребенка и до окончания переходного возраста (приблизительно 18 лет) выравниваются со «взрослыми» показателями — 110-140/60-90 мм рт. ст.

Отклонения чаще всего наблюдаются, начиная с 6 лет, а наибольшего пика достигают именно в период полового созревания, когда происходит гормональная перестройка организма. Скачкам давления подвержены в равной степени мальчики и девочки. Специалисты пользуются специальной формулой для определения нормального давления для подростка. Она известна почти всем родителям, которые уже хоть раз столкнулись со скачками давления у сына или дочки. Но необходимо уметь определить давление у подростков, норма которого зависит не только от возраста, но и от пола, комплекции ребенка, активности его жизни.

Итак, систолическое АД определяется по формуле: 1,7 × возраст + 83, а диастолическое по формуле: 1,6 × возраст + 42. Сопоставив полученные результаты с нормами в таблице, можно говорить об отклонениях со здоровьем. Но показатель, вычисленный по формуле, получится средним без учета пола, возраста, индивидуальных особенностей организма. Особенно родителей должны насторожить, когда скачет артериальное давление у детей, норма которого определяется в каждом конкретном случае.

В таблицы показана норма давления по возрастам, начиная с 6 лет, то есть с того возраста, когда больше всего вероятны отклонения:

Возраст подростка	Показатели артериального давления
Систолическое АД	Диастолическое АД
Нижний допустимый показатель	Верхний допустимый показатель	Нижний допустимый показатель	Верхний допустимый показатель
6-9 лет	100	122	60	78
10-12 лет	110	126	70	82
13-15 лет	110	136	70	86
16-18 лет	110	140	70	88

Как видим, нормальные показатели АД с возрастом становятся такими, какими они должны быть у взрослых, поскольку к 12 годам полностью заканчивается формирование сосудистой системы, а причины отклонений от нормы могут быть самыми разнообразными: от долгого сидения за компьютером до высоких нагрузок в учебных заведениях.

https://www.youtube.com/watch?v=0ZthaUvK858

Как точно измерить АД ребенку

Какое оборудование необходимо для определения АД у ребенка? Артериальное давление детям, как и взрослым, измеряется инвазивным и неинвазивными способами. Первый используется при оперативных вмешательствах посредством введенных в артерию зонда и датчика. Все другие способы предусматривают использование компрессора.

Самый древний метод — пальпаторный, при котором пальцами прижимается артерия с целью поймать момент максимального и минимального пульса. Этот метод требует определенных навыков и не считается точным. Используется тогда, когда другие способы недоступны.

Аускультативный метод, предложенный хирургом Коротковым в 1905 году, используется и сегодня. Он сводится к одновременному применению стетоскопа, тонометра и манометра. В основе работы автоматических тонометров лежит осциллометрический способ, который дает возможность применения на запястье, плече или колене.

Использования ультразвука требует допплерографический метод, при котором существует возможность измерять лишь систолическое давление. Он широко используется для новорожденных и грудных детей.

Современные сверхчувствительные тонометры дают возможность измерять давление детям даже в домашних условиях, но следует придерживаться некоторых рекомендаций. Наиболее достоверной будет информация, полученная утром, поскольку тогда исключаются любые нагрузки. Если такая возможность упущена, то подождите с измерениями до того времени, пока не пройдет минимум час после еды. Важно, чтобы ребенку не было жарко и он не замерз. Более точный результат будет получен, когда перед процедурой малыш сходит в туалет. До 2 лет АД ребенку измеряют в лежачем расслабленном положении, дальше можно проводить измерения и сидя, удобно расслабив руку.

При первичной диагностике замеры делают на обеих руках, чтобы для последующих процедур выбрать ту конечность, где показатели были выше. Между плечом и кистью должен быть прямой угол, а ножки не должны висеть (можно использовать приставной стульчик). В детских лечебных заведениях используют специальные детские манжетки, но для подростков вполне приемлемы взрослые тонометры. Родители должны тщательно изучить инструкцию к механизму, которая может отличаться для каждой конкретной модели.

Причины отклонений от нормы АД у подростков

Скачки артериального давления у детей зависят от множества факторов, как внешних, так и внутренних. Большое значение имеет комплекция ребенка. Многие мамы, обсуждающие здоровье своих детей со знакомыми, не учитывают этого момента и настораживаются, если у их худого и высокого чада давление ниже, чем у более упитанных сверстников. А ведь у взрослых то же самое: высокому давлению больше подвержены тучные люди. Это связанно с большей нагрузкой на организм.

Кроме гормональной перестройки организма, которая имеет место в подростковом возрасте, дети 12-16 лет подвергаются стрессам, связанным с учебным процессом, сложными отношениями с родителями, а компьютеры отнимают у них часы сна и отдыха.

Девочки в этом возрасте любят увлекаться диетами, что тоже может спровоцировать скачки давления, а значит, и быструю утомляемость, обмороки.

В любом случае нужно контролировать давление у подростка, а если опасные симптомы повторяются, лучше провести полное обследование, поскольку могут иметь место почечные или эндокринные патологии, нарушение тонуса сосудов, интоксикация организма, поражение мозга, в том числе и онкология. Чаще всего это приводит к повышенному давлению, но есть случаи и низкого давления у детей.

Гипотензию у подростков могут спровоцировать тренировки, длительное пребывание в душном помещении, переедание или наследственность. Многих родителей тревожит миф о том, что низкое давление в юношеском возрасте обязательно откликнется гипертензией в зрелом возрасте. Это скорее нет, чем так. При правильном образе жизни по истечении переходного возраста давление нормализуется.

Важно заметить, что и низкое, и высокое давление подростки переносят намного легче, чем взрослые. Если у одних детей умственное перенапряжение и стрессы, гормональные перемены, чрезмерная или недостаточная физическая активность, частые инфекционные заболевания провоцируют высокое давление, то у других реакция организма может оказаться противоположной. Причиной гипотензии могут быть и травмы при родах, когда имело место сдавливание головного мозга.

При наличии симптомов низкого давления следует немедленно показать ребенка врачу, поскольку могут возникнуть такие осложнения, как анемия, авитаминоз, сахарный диабет. Возможно, потребуется специальное лечение.

Симптомы гипертензии и гипотензии у подростков

Некоторые из симптомов высокого и низкого давления у детей могут быть идентичными, а другие точно указывают на патологию.

При повышенном давлении подростки часто жалуются на головную боль и головокружения. Родители спешат списать это на нежелание учиться, но использование тонометра в данном случае заменит вам детектор лжи. Особенно должны насторожить родителей носовые кровотечения, сопровождающие головные боли. Подростки с гипотензией быстро утомляются, у них могут быть нарушения сна, нервозность. Слезы без причины — тоже повод для беспокойства, ведь нельзя все списывать на переходный возраст.

Когда имеют место серьезные патологии, подростки часто теряют сознание, у них возникают тошнота и рвота. В этом случае следует немедленно обратиться к врачу и провести полное обследование организма.

При гипотензии дети тоже быстро устают, они постоянно хотят спать, снижается физическая и интеллектуальная активность из-за головокружения, невозможности сконцентрироваться. Иногда подростки жалуются на ломоту в мышцах, спазмы со стороны ЖКТ. Они вдруг мерзнут даже в жаркую погоду или, наоборот, их бросает в жар, особенно при большом скоплении людей. На дефицит кислорода указывает учащенное дыхание. Эти симптомы могут быть просто спутниками переходного возраста, но и способны указывать на серьезные заболевания, одним из симптомов которых является низкое давление.

Глазное давление – причины, симптомы, лечение внутриглазного давления

Назад ко всем статьям

Симптомы повышенного внутриглазного давления

Причины повышенного внутриглазного давления

Какое глазное давление считается нормальным?

Как понизить глазное давление

Профилактика повышенного внутриглазного давления

Чем опасно высокое глазное давление

У каждого человека есть определенный уровень внутриглазного давления. В медицине его чаще называют офтальмотонус. Циркуляция внутриглазного давления – один из важнейших показателей нормального функционирования зрительной системы, мерило риска развития глаукомы и других опасных заболеваний глаз.

Внутриглазное давление образуется вследствие давления на полости камеры глазного яблока внутриглазной жидкости. Это обеспечивает защиту структуры глаза от деформации, поддерживает нормальное кровообращение.

Офтальмотонус имеет определенный уровень нормы. Глазное давление может быть повышенным, что опасно развитием серьезных патологий глаз, в частности, глаукомы. Определить самостоятельно, в порядке ли уровень внутриглазного давления, невозможно. Это может сделать только врач-офтальмолог после комплексной диагностики зрения.

Симптомы повышенного внутриглазного давления

Нормальный уровень внутриглазного давления варьируется в пределах от 11 до 21 мм рт.ст. Значения выше этого показателя могут говорить о том, что у человека развиваются заболевания глаз, одним из наиболее вероятных является глаукома.

У повышенного внутриглазного давления существует ряд симптомов, по которым можно заподозрить, что давление выше допустимой нормы. Зачастую пациенты трактуют появление данных признаков как следствия усталости, переутомления на работе, недосыпа. Но по факту симптомы говорят о высоком офтальмотонусе или даже развитии глаукомы.

Среди подобной симптоматики специалисты выделяют:

• Резь в глазах, жжение.
• Ощущение давления на глаза.
• Боли в глазах.
• Хроническая усталость.
• Слезотечение.
• Сухость в глазах.
• Неприятное ощущение, будто в глазу что-то застряло.

Помимо этих симптомов пациент с повышенным внутриглазным давлением нередко страдает от головных болей, мигреней, головокружения и тошноты. Игнорировать эти признаки ни в коем случае нельзя. Необходимо как можно скорее обратиться к врачу-офтальмологу за консультацией и назначением действенного лечения.

Причины повышенного внутриглазного давления

Офтальмотонус может быть нестабильным в зависимости от возраста, наличия хронических заболеваний, общего самочувствия пациента. После 40 лет глазное давление склонно повышаться, поэтому в этом возрасте важно посещать офтальмолога хотя бы раз в год.

К причинам, которые могут спровоцировать повышение офтальмотонуса, относятся:

• Инфекционно-воспалительные заболевания глаз (конъюнктивиты, кератиты, блефариты и другие).
• Сосудистые заболевания.
• Травмы головы.
• Хроническая усталость глаз, перенапряжение.
• Стабильно повышенное артериальное давление.

Употребление некоторых продуктов может спровоцировать повышение глазного давления. Например, чрезмерное употребление чая, кофе. Кофеин оказывает выраженное влияние на сосуды головного мозга.

Какое глазное давление считается нормальным?

Нормальный диапазон внутриглазного давления варьируется в пределах от 11 до 21 мм рт. ст. У пожилых пациентов в возрасте от 50 лет и старше этот показатель может достигать 25 мм рт. ст. И это будет нормой.

Уровень офтальмотонуса может изменяться в течение дня. Например, утром давление, как правило, всегда имеет самый высокий уровень, а к вечеру снижается. На показатели офтальмотонуса также могут оказать влияние гормональный фон, стрессы, беременность, возрастные изменения в организме.

Как понизить глазное давление

При первых симптомах повышенного глазного давления необходимо как можно скорее обратиться к офтальмологу. Если дегенеративные процессы в органе зрения не достигли критической стадии, то для понижения внутриглазного давления, как правило, назначаются специальные капли. Препараты помогут нормализовать отток внутриглазной жидкости, снизят ее давление на стенки сосудов. Врач подбирает капли строго индивидуально, ориентируясь на результаты диагностики и очного осмотра пациента. Покупать капли самостоятельно без рецепта офтальмолога нельзя – это может навредить зрению еще больше.

Зачастую может быть такое, что подобранные капли не подойдут пациенту. В таком случае врач подбирает новый препарат, эффективность которого будет выше в конкретном медицинском случае.

Помимо капельной терапии врачи предлагают комплекс вспомогательных мероприятий, направленных на снижение внутриглазного давления. В этот перечень входит специальная гимнастика для глаз, диета, ношение специальных очков, прием витаминов.

В ситуации, когда причиной повышенного офтальмотонуса послужили инфекционные заболевания, офтальмологи назначают противовоспалительные капли, препараты антибактериального действия.

Одна из распространенных причин повышенного внутриглазного давления, особенно у пациентов старше 55 лет, – глаукома. Это опасное заболевание, которое нельзя вылечить окончательно и которое может привести к утрате зрения. Лечение глаукомы носит как терапевтический, так и хирургический характер. В качестве терапии применяют капельную, в более острых случаях прибегают к таким вмешательствам, как лазерная трабекулопластика, антиглаукомные операции с введением специальных дренажей.

Профилактика повышенного внутриглазного давления

Внутриглазное давление может повышаться по многим причинам, в том числе и по причинам, связанным с развитием опасных заболеваний глаз. В этом случае важна оперативная медицинская помощь.

Чтобы не допустить или замедлить патологические изменения в дренажной системе глаза, рекомендуется соблюдать следующие профилактические меры.

Включать в рацион
питания продукты,
богатые витаминами А, В,
Омега-3, жирными кислотами

Регулярно
выполнять
гимнастику
для глаз

Спать таким образом,
чтобы голова была
чуть приподнята
над туловищем во время
сна. Обычно для этого
отлично подходят
специальные высокие подушки

Отказаться
от кофеина,
черного и зеленого чая

Избегать резких
наклонов,
не заниматься
тяжелыми видами
спорта

При профилактике также важно как можно меньше нервничать, избегать сильных нервных потрясений, стрессов. Это тоже может повлиять на резкий подъем глазного давления.

Чем опасно высокое глазное давление

Главная опасность высокого уровня офтальмотонуса – риск утраты зрительной функции безвозвратно. Интенсивное давление внутриглазной жидкости на сосудистые стенки может спровоцировать разрыв капилляров, микротравмы структур органа зрения. Кровоснабжение в органе зрения нарушается, что приводит к недостатку питания в зрительной системе.

Пониженный офтальмотонус тоже представляет угрозу здоровью глаз. Дело в том, что низкий уровень глазного давления негативно сказывается на стекловидном теле, гелеобразной жидкости, которая выстилает полость между хрусталиком и сетчаткой. Глазное яблоко может деформироваться, что чревато риском утраты зрения.

Повышенное и пониженное глазное давление не всегда означает проблемы в органе зрения. Причина может крыться в нарушении работы сердечно-сосудистой системы, печени.

Контроль артериального давления у детей и подростков с гипертонией – AAKP

Крайне важно правильно измерять артериальное давление вашего ребенка, чтобы оно было точным. Использование манжеты неправильного размера может ложно повысить (если она слишком мала) или ложно понизить (если она слишком велика) артериальное давление вашего ребенка. На каждой манжете для измерения артериального давления есть маркировка, помогающая определить подходящий размер для использования; размер часто увеличивается по мере роста вашего ребенка. Если у вас есть какие-либо вопросы, задайте их лечащему врачу вашего ребенка. Важно, чтобы ваш ребенок отдыхал около пяти минут перед измерением артериального давления и сидел относительно неподвижно во время измерения.

В загруженной клинике иногда трудно получить точное кровяное давление, когда вы спешите с оживленной парковки или пытаетесь успеть на прием вовремя — это нормально! Мы все делаем все возможное, чтобы получить как можно более точные измерения. Вот почему важно перепроверить артериальное давление у ребенка после того, как ребенок успокоился и посидел в комнате. При измерении артериального давления ноги должны стоять на полу, а ноги не скрещены. Поставщик часто проводит несколько измерений, чтобы убедиться, что они записывают наиболее точные цифры.

Во время начальной оценки высокого кровяного давления мы также оцениваем любые другие причины в организме, которые могут вызывать высокое кровяное давление. Обычно это включает анализы мочи, анализы крови и УЗИ сердца и почек. Лекарственное лечение зависит от того, обнаруживаются ли какие-либо отклонения при первоначальном обследовании. Если мы не находим конкретной причины высокого кровяного давления, мы обозначаем это как первичную гипертонию.

Наша цель в Клинике гипертонии — работать с вами и вашим ребенком, чтобы помочь вашему ребенку быть как можно более здоровым как можно дольше. Вот почему нашей первой целью при лечении всех наших пациентов с высоким кровяным давлением является консультирование по вопросам образа жизни — употребление более питательных продуктов и повышение физической активности. Употребление слишком большого количества соли может значительно повысить кровяное давление. Когда большинство людей думают о соли, они представляют себе солонку на кухонном столе. Однако есть много других источников соли, также называемой натриевой. Замороженная, переработанная и фаст-фуд часто содержит большое количество натрия, потому что он является отличным консервантом. Приправы, такие как кетчуп и острый соус, также содержат много натрия. Рекомендуемая суточная доза натрия в США составляет <2300 мг/день независимо от возраста. Среднее потребление составляет 3300 мг/день для детей в возрасте от 6 до 18 лет. Например, детская еда быстрого питания обычно содержит более половины (более 1000 мг+) рекомендуемой суточной нормы натрия для вашего ребенка. Мы призываем наших пациентов и их семьи встретиться с нашими квалифицированными диетологами, чтобы подробно обсудить, что они едят, чтобы найти то, что я называю «скрытой солью», о которой вы, возможно, и не подозреваете.

Если изменение образа жизни недостаточно улучшает артериальное давление, наш следующий шаг зависит от того, какой уровень высокого артериального давления у пациента. поощрять изменения в здоровом образе жизни. Если артериальное давление остается на уровне 1 или 2, несмотря на изменение образа жизни, ваш врач обсудит с вами подходящее лекарство, с которого следует начать прием вашего ребенка. Общие показания к началу приема лекарств — это симптомы у вашего ребенка — головные боли, боль в груди и учащенное сердцебиение. Кроме того, любые аномалии, наблюдаемые на изображениях почек или сердца, которые указывают на гипертонию. Наконец, если у вашего ребенка есть сопутствующие заболевания, такие как ожирение, диабет или болезнь сердца, это может побудить нас начать лечение. Существует много различных видов лекарств для снижения артериального давления, которые мы можем использовать для контроля артериального давления, и подавляющее большинство из них очень хорошо переносится детьми с минимальными побочными эффектами или вообще без них. Большинство детей все еще могут участвовать в своих обычных занятиях без каких-либо проблем. Лекарства работают, блокируя различные гормоны, повышающие кровяное давление, и помогают скорректировать водно-солевой баланс организма.

После начала лечения мы работаем с вашим ребенком и вами, чтобы контролировать артериальное давление в течение как минимум года. Если кровяное давление поддерживается на нормальном уровне и нет никаких тревожных находок в лабораторных исследованиях или при повторной визуализации, мы медленно снижаем дозу до тех пор, пока в ней больше не будет необходимости. Я всегда говорю пациентам, что мы надеемся на то, что кровяное давление снизится само по себе благодаря изменению образа жизни, но что лекарства — потрясающий помощник на этом пути. Даже небольшие изменения в том, что мы едим, например отказ от фаст-фуда, увеличение потребления воды и увеличение физической активности, могут иметь большое значение для снижения и даже нормализации артериального давления. Медицинский работник вашего ребенка даст конкретные рекомендации для вашего ребенка и будет работать с вами, чтобы принять наилучшие решения для управления его кровяным давлением.

Я до сих пор помню, как впервые увидел 130/90 на моем домашнем аппарате для измерения кровяного давления, когда был подростком, и чувства и вопросы, которые пришли вместе с этим. Мой нефролог в то время был очень понимающим и ответил на все мои вопросы. Теперь я надеюсь принести такое же утешение и понимание своим пациентам. Мы здесь, чтобы помочь!

Если вам нужна дополнительная информация о клинике гипертонии в Brenner Children’s и Atrium Health Wake Forest Baptist, посетите https://www.wakehealth.edu/condition/p/pediatric-hypertension.

У детей тоже может быть высокое кровяное давление | University of Utah Health

Загрузить этот выпуск

Подпишитесь на приложение подкастов

Д-р Геллнер: Мы обычно думаем о высоком кровяном давлении как о проблеме взрослых. Но знаете ли вы, что дети тоже могут его получить?

Диктор: Пусть ваши дети будут здоровы и счастливы. Теперь вы входите в Зону здорового ребенка с доктором Синди Келлнер на The Scope.

Д-р Геллнер: Высокое кровяное давление или гипертония – это то, с чем взрослые постоянно сталкиваются. Тем не менее, по оценкам, 3,5% всех детей в США тоже имеют его. Он часто остается незамеченным и, следовательно, не лечится. Иногда это не диагностируется в течение многих лет и может привести к таким проблемам, как ишемическая болезнь сердца во взрослом возрасте. Чтобы попытаться узнать больше о проблемах с артериальным давлением у детей, Американская академия педиатрии недавно представила отчет, в котором педиатрам предоставляется простая таблица скрининга, которой следует следовать, чтобы выяснить, когда артериальное давление ребенка нуждается в дополнительной оценке.

Во-первых, позвольте мне объяснить, что такое кровяное давление. На самом деле это два отдельных измерения. Систолическое артериальное давление — это максимальное давление, достигаемое в артериях, когда сердце перекачивает кровь в организм. А диастолическое кровяное давление — это более низкое давление в артериях, когда сердце расслабляется между ударами, поэтому оно может принимать кровь, возвращающуюся из организма. Если одно или оба измерения высокие, это гипертония.

У детей сложно диагностировать гипертонию, потому что диапазоны меняются в зависимости от роста, возраста и того, мальчик это или девочка. Кроме того, если у ребенка болит или у него высокая температура, она может быть высокой. Но нас больше беспокоит их кровяное давление, когда они здоровы. Это дает нам лучшее измерение.

Мы начинаем измерять артериальное давление, когда ребенку исполнилось три года, обычно при визите к трехлетнему ребенку. Если кровяное давление вашего ребенка действительно высокое, мы пригласим вас на повторную проверку примерно через неделю. Если у них высокие показатели в течение трех последовательных посещений, тогда для нас, педиатров, начинают появляться тревожные флажки, и нам необходимо провести дальнейшую оценку.

У большинства детей нет никаких симптомов, когда у них высокое кровяное давление. У большинства детей, особенно после семи лет, более 50% гипертонии у детей связано с ожирением. Это повышается до 85% до 95% у подростков. Лечение гипертонии, вызванной ожирением, одинаково для детей и взрослых: здоровое питание, диета с низким содержанием соли и большая физическая активность.

Обычно, если гипертония у ребенка вызвана другой причиной, например, заболеванием почек или нарушением гормонального фона, у вашего ребенка будут другие симптомы, которые ваш педиатр сможет быстро выявить с помощью анализов крови или мочи. В этих случаях ваш педиатр направит вашего ребенка к специалисту, который может лечить основную причину и поможет справиться с гипертонией. Итак, если у вас есть семейная история высокого кровяного давления или ваш ребенок старше трех лет, и кровяное давление вашего ребенка не измеряется во время визита ребенка, сообщите об этом и попросите своего педиатра проверить это.