Разное

Соотношение роста и веса детей до года: ▶ Нормы роста и веса ребенка по месяцам до года ✅ МЦ ADONIS

Содержание

Нормы роста и веса детей от 1 года до 3 лет – ROCROS



Семейный ужин – путь к счастливой жизни: ученые раскрыли 5 фактов о домашних «посиделках»

В известном фильме «По семейным обстоятельствам» есть персонаж, который сокрушается, что семьи больше не собираются вместе за большим столом. И, как оказалось, современная наука с ним согласна. Ученые отмечают, что традиция семейных обедов и ужинов приносит огромную пользу всем поколениям. Исследования последних лет показывают: просто собираясь вместе за ужином, можно улучшить физическое и психическое здоровье всех членов семьи. Час общения — и вы избавляетесь от стресса, а успехи ваших детей растут. Удивительные результаты. Вот выводы, к которым пришли ученые.

Семейные ужины прививают вашим детям привычку правильно питаться

Недавнее исследование, опубликованное в американском медицинском журнале в JAMA Network Open, доказало: семейные ужины влияют на улучшение диеты в целом. Особенно это важно для подростков. Согласно исследованию, подростки, которые привыкли есть со своей семьей, вне дома тоже питаются правильно. Они употребляют больше фруктов и овощей, и меньше — фаст-фуда с газировкой.

Если ваш ребенок ест вместе с вами, то позже у него вряд ли появится ожирение

Как уже отмечалось, у ребенка формируется привычка к здоровому питанию. Если в детстве он ел фрукты и овощи, то во взрослом возрасте вряд ли резко полюбит булки с майонезом. Исследование, опубликованное в американском медицинском журнале Journal of Pediatrics, обнаружило прямую связь между частотой семейных ужинов и проблемами с весом 10 лет спустя. В научной работе делается вывод о том, что семьи должны собираться вместе хотя бы один или два раза в неделю. Так вы защитите своих детей от борьбы с ожирением в зрелом возрасте.  

Семейные ужины повышают детям самооценку

Семейные ужины помогают детям чувствовать себя более уверенными в себе. К такому выводу пришли эксперты медицинского центра Стэндфордовского университета. Когда вы поощряете ребенка рассказывать о том, как прошел его день (и внимательно слушаете ответ), вы даете понять, что цените и уважаете его как личность. Побуждайте детей к тому, чтобы они помогали вам накрывать на стол и мыть посуду. Разрешайте им выбрать место, за которым они хотят сидеть. Все это благотворно сказывается на их самооценке.  

Семейные ужины могут предотвратить проблемы пищевого поведения и другие психологические проблемы

Согласно обзору 2015 года, опубликованному группой канадских ученых, частые семейные обеды могут предотвратить проблемы с пищевыми расстройствами. Особенно это касается девушек и молодых женщин, которые склонны злоупотреблять диетами. Кстати, подростки и здесь в выигрыше. Как выяснилось, тинейджеры, привыкшие есть дома, реже употребляют алкоголь. А еще они реже страдают депрессией, сталкиваются с суицидальными мыслями или проявляют агрессию.

Совместные «посиделки» улучшают коммуникативные навыки

В канадском исследовании 2018 года участвовали дети разного возраста: от младенцев до десятилеток. Исследование показало: если ребенок ест вместе с семьей в возрасте 6 лет, то к 10 годам он умеет более свободно и легко общаться со сверстниками. Это и понятно: самые интересные темы всегда обсуждаются за столом!


Подарок маленькому художнику. Раскраски для детей: как выбрать

Наверное, нет такого ребенка, который не любил бы раскраски. Еще бы — фрукты и овощи, пейзажи, любимые персонажи книжек и мультиков после взмаха карандаша становятся разноцветными и яркими. Кстати, раскраски — это не только радость, но и большая польза для юного художника. Они помогают запомнить или узнать новые цвета, развивают мелкую моторику, память, воображение и творческие способности, приучают малыша к усидчивости. Однако для того, чтобы раскраски действительно принесли пользу, важно уметь их выбирать.

 

При выборе раскраски обратите внимание на 4 фактора:

  • Возраст ребенка. Тут правило простое: чем старше ребенок, тем сложнее рисунок. Раскраски-«развивашки» для трехлетних детей будут неинтересны двухлетке и наоборот. Рекомендуемый возраст всегда указан на обложке.
  • Важно и то, насколько хорошо ваш ребенок пользуется карандашом, фломастером, красками и т.д.
  • Какие темы нравятся малышу? Кто-то с удовольствием будет раскрашивать вишенки, а кто-то — трактор.
  • Качество бумаги тоже играет не последнюю роль. Бумага должна быть белая и плотная, иначе ребенок легко проткет ее карандашом.

Как выбрать раскраску в соответствии с возрастом ребенка

Раскраски для детей 1-3 лет

Сейчас ваш малыш только учится держать карандаш и кисточку (о фломастерах пока лучше забыть). И, конечно, не стоит ждать от него, что он раскрасит рисунок по контуру. Выбирайте раскраски с крупными рисунками. В них должно быть минимальное количество деталей. Также важно, чтобы контур рисунка был толстым, без углов и резких поворотов, тогда малышу будет проще его раскрашивать. Ваш художник должен хорошо знать предметы, изображенные на рисунке — здесь подойдут фрукты, ягоды, игрушки, животные. Также он уже должен понимать, какого цвета каждый предмет. Малыш с пальчиковыми красками

Виды раскрасок для детей 1-3 лет

Контурные раскраски — знакомые всем нам с детства. Это книжки, в которых нужно закрасить рисунок по контуру. Как мы уже отмечали, четкости от малыша лучше не ждать. Полуторагодовалому ребенку хорошо подойдет серия раскрасок, где все предметы нужно закрасить одним цветом. Это поможет ему быстрее запомнить цвета. В два с половиной года ребенок уже хорошо ориентируется в цветовой гамме. В этот период ему интересны разноцветные рисунки. Пальчиковые краски и раскраски для них — развлечение для самых маленьких. Даже годовалому малышу нравится макать свои пальчики в краски и потом с удовольствием размазывать все это по бумаге. Водные раскраски — настоящее волшебство, которое по достоинству оценит любой двухлетний художник. Достаточно макнуть кисточку в воду, провести ею по рисунку — и он становится разноцветным! Если ваш малыш любит это занятие, то лучше заранее запастись салфетками и подготовить поверхность, на которую вы положите раскраску. Водные краски легко отмываются, зато пачкают они не только бумагу, но и все вокруг.  

Раскраски для детей 3-5 лет

Ваш ребенок уже правильно держит карандаш и умеет закрашивать рисунок по контуру (пусть и не всегда ровно). А значит, этот рисунок должен стать сложнее: больше мелких деталей, тоньше контур, больше новых цветов. При этом изображенный предмет по-прежнему должен быть хорошо знаком малышу. Это могут быть люди, растения, животные, дома или машины.

Виды раскрасок для детей 3-5 лет

Контурные раскраски. Пришло время острых углов и разных завитушек – ваш ребенок вполне с ними справится. Можно уже покупать раскраски с героями сказок или мультфильмов. Подойдет и раскраска с сюжетом – это полноценная книжка, в которой рассказана интересная история. Ну а героя можно раскрашивать каждый раз по-новому. Развивающие раскраски — то, что нужно трехлетке! Развивающая раскраска   Таких раскрасок существует множество:
  • По образцу. В них нужно повторить цветовую гамму.
  • По номерам. Каждый фрагмент подписан номером, которому соответствует нужный цвет.
  • По пунктиру или по точкам. Здесь сначала нужно обвести контур рисунка. Есть и такие раскраски, в которых нужно дорисовать отдельную часть или дополнить изображение деталями.
  • Бывают раскраски-«развивашки» с наклейками, загадками или головоломками. Очень интересно!
Отдельно хочется отметить обучающие раскраски. Для трехлетнего возраста подойдут, например, те, в которых есть цифры или алфавит. Они могут стать нескучным учебником для вашего малыша.  

Раскраски для детей от 5 лет и старше

Ваш художник в этом возрасте уже освоил многое: карандаши, краски, фломастеры и мелки. Он легко справляется со сложным рисунком, в котором много деталей. В этом возрасте детей привлекают раскраски с незнакомыми предметами. Также их все больше интересуют «гендерные» темы: для мальчиков это, к примеру, машины или ракеты, для девочек – сказочные принцессы и растения.

Виды раскрасок для детей 5 лет и старше

Напольные раскраски. Это раскраски-плакаты и раскраски-постеры со множеством мелких деталей. Напольные раскраски бывают и для детей 3 лет, но они больше подходят художникам постарше. Раскрашивают их фломастерами, маркерами или мелками. Помимо развивающих раскрасок, все большую роль для ребенка 5 лет играют обучающие раскраски. В них есть задания, выполняя которые, юный художник должен показать свои знания чисел или слов, логику, задействовать память и внимательность. Напольная раскраска

Отдельная группа раскрасок — интернет-раскраски

Что такое интернет-раскраски? Есть специализированные сайты, на которых можно выбрать понравившуюся картинку и указать нужный цвет. После этого «карандаш» сам закрасит рисунок строго по контурам — малышу остается только водить по экрану мышкой. У таких раскрасок есть ряд плюсов. Во-первых, они очень простые: даже самый неумелый художник почувствует себя уверенно. Во-вторых, они тоже помогают запомнить цвета. В-третьих, эти раскраски абсолютно бесплатные. Но вот много ли пользы принесут интернет-ракраски вашему ребенку? На наш взгляд, лучше все-таки выбрать старую добрую раскраску, в которой нужно «поработать руками». Это куда более творческий и интересный процесс, чем простое «тыканье» мышкой в экран. С компьютерной грамотностью ребенка можно ознакомить и позже.

Чаша весов. Откуда у современных детей ожирение и взрослые болезни

Во всем мире угрожающими темпами растет доля детей с лишним весом и ожирением. Как сообщает Всемирная организация здравоохранения, если в 1975 г. избыточной массой тела страдали 4% детей и подростков в возрасте от 5 до 19 лет, то в 2016 г. их доля превысила 18%. В США за тот же период этот показатель увеличился с 16 до 41,5%. В России, по данным исследования Росстата, проведенного в 2018 г., проблема наблюдается более чем у 31% детей в возрасте от 3 до 13 лет.

Лишние килограммы часто способствуют появлению у подростков диабета, повышенного кровяного давления и уровня холестерина, заболеваний суставов, печени и других проблем со здоровьем, всегда считавшихся взрослыми. Лишний вес также может привести к заниженной самооценке и депрессии – проблемам, которые, возможно, не уйдут, а усугубятся со временем.

Что с моим ребенком

Не всегда можно определить проблему по внешним признакам или даже по лишним килограммам. У некоторых детей тело больше среднего (та самая пресловутая широкая кость). Также обычно у детей на разных стадиях развития разное количество жира в организме.

Индекс массы тела (ИМТ), который определяет соотношение веса и роста, является общепринятой мерой избыточного веса и ожирения. Врач, осматривающий ребенка, должен использовать специальные графики роста, которые позволят выяснить, является ли вес проблемой. Центр по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) определил избыточный вес как 95-й перцентиль, или выше ИМТ для возраста, а «подверженный риск избыточного веса» – между 85-м и 95-м перцентилем ИМТ для возраста. Европейские исследователи, как правило, классифицируют избыточный вес как 85-й перцентиль или выше, а ожирение – как 95-й перцентиль ИМТ или выше.

Максим Стулов / Ведомости

Семейные факторы

Самая главная причина детского ожирения – семейные привычки и ценности. Исследования показывают, что у детей, чьи родители страдают от лишнего веса, большая вероятность его заработать. Конечно, имеют значение генетические факторы. Но образ жизни формирует и даже изменяет генетику. Поэтому возможно иметь все «природные предпосылки» к набору лишнего веса, но не набрать его благодаря правильному образу жизни.

В семьях часто отсутствует понимание или стремление к адаптированию базовых принципов правильного питания: группы продуктов, порции, энергетическая ценность продуктов и т. д. Предпочтение тому, чтобы поесть не «правильно», а «сытно и вкусно»: низкое потребление овощей и фруктов, частое потребление покупных пельменей, сосисок, соусов и масел, добавочного сахара. Родители всегда являются примером и формируют образ жизни ребенка. Даже привычка заедать стресс, злость, скуку, нехватку любви не приходит к нам во взрослом возрасте, а формируется в детстве, нашей семьей и ее ценностями.

Доступность вредного питания

Регулярное употребление высококалорийной пищи, такой как фастфуд, чипсы, сладкие снеки и напитки (включая фруктовые соки и спортивные напитки), способствует ожирению. По сравнению с XX в., и особенно это ощутимо в России, доступность и привлекательность этих продуктов сильно возросла. В торговых центрах, транспорте, парках на каждом углу стоят автоматы, предлагающие высококалорийную продукцию в широком ассортименте. Теперь не нужно заходить в кафе, чтобы получить картошку фри, это легко можно сделать через окошко, просто проходя мимо.

Дети очень восприимчивы к рекламе, и у них порой не остается шансов не захотеть съесть что-то «неполезное». Рекламу фастфуда, чипсов и сладких напитков часто можно увидеть в дневное время по телевизору, в кинотеатрах перед показом мультфильмов, в интернете, видеоиграх. Кафе фастфуда не переставая предлагают новые сюрпризы, розыгрыши, игрушки из любимых мультфильмов с покупкой «обеда для детей».

Низкая физическая активность

Евгений Разумный / Ведомости

Дети, которые мало занимаются спортом, с большей вероятностью наберут вес. Ребенок в XXI в. уже знает, что можно не ходить в магазин, а заказать еду на дом или даже в школу, не идти пешком, а ехать, например, на электросамокате. Просмотр телевизора, время за смартфоном и видеоиграми усугубляют проблему. Гарвардская школа общественного здравоохранения обновила базовые рекомендации здорового образа жизни и теперь предлагает не только увеличить физическую активность, но и ограничить «время в экране». Дети стали меньше двигаться, они живут в мобильных телефонах. Такое поведение устанавливается в раннем возрасте именно взрослыми, когда они вместо книг, общения, игр дают ребенку в руки мобильное устройство, чтобы тот не плакал, ел и в целом не доставлял хлопот.

Что можно сделать

В Великобритании, Канаде и США для снижения уровня детского ожирения большое внимание уделяется государственной политике в сферах здравоохранения, сельского хозяйства, городского планирования, маркетинга и самое главное – образования.

Необходимо по их примеру ввести в школах предмет «Основы здоровья», где дети могли бы изучать правила не только питания, но и здорового образа жизни в целом: гигиену, профилактику хронических заболеваний, управление стрессом и т. д. Цель предмета – не только расширить знания, но и способствовать здоровому поведению в течение всей жизни.

Не дожидаясь реформ государственного масштаба, каждая семья может принять меры.

Вес и рост грудного ребёнка

Сразу же после рождения ребенка взвешивают и измеряют его рост. На протяжении следующих месяцев жизни маленький человечек еще не раз будет подвергаться этой процедуре,

ведь вес и рост – это один из основных показателей, по которым педиатры оценивают его физическое развитие. Норма или нет?

Важно знать, что далеко не всегда большой вес является показателем хорошего здоровья, а низкий – поводом для тревоги. Масса тела и рост ребенка при рождении зависят от многих причин. В первую очередь, от наследственности. Если родители малыша высокого роста и имеют большую массу тела, вполне вероятно, что и их ребенок будет большим уже с момента рождения, и наоборот.
Средний вес новорожденного ребенка колеблется от 3 000 до 4 000 г при нормальном сроке беременности 38–40 недель. Рост крохи при этом варьируется от 46 до 56 см. Ребенок с массой тела меньше 3 000 г (но 2 500 – это еще нижний предел нормы!) считается маловесным, а при массе свыше 4 000 г – крупным. По статистике, мальчики обычно на 100–300 г тяжелее, чем девочки. Отмечено также, что первенцы обычно весят меньше своих братьев и сестер.
Кроме того, большие по массе дети рождаются при различных заболеваниях матери, например, при сахарном диабете или заболеваниях щитовидной железы. Рождение маловесного ребенка может быть следствием неправильного питания, острых и хронических заболеваний, вредных привычек матери. Любое нарушение в системе «мать – плацента – плод» приводит к нарушению питания плода и его неправильному развитию. Без паники!
Следует отметить, что в первые несколько суток после рождения происходит так называемая физиологическая убыль массы тела. У здорового доношенного ребенка она может составлять до 10% массы тела при рождении. Как правило, максимально масса тела новорожденного снижается на 3–4 день после рождения. Происходит это главным образом вследствие дефицита у матери молока, а также – в связи с потерей младенцем воды (при дыхании, с потом), отхождением первородного кала (мекония) и мочи.
При правильном уходе и вскармливании вес малыша стабилизируется и начинает расти в среднем на 20–40 г в день и к моменту выписки из родильного дома (к 5–10-му дню) полностью восстанавливается. Набираем!
В дальнейшем нарастание массы тела в течение года в среднем происходит по следующей схеме:
•    1 месяц – 600 г;
•    2–3 месяцы – 800 г.
Каждый последующий месяц – на 50 г меньше, чем предыдущий (750 – 700 – 650 и т.д.).
Что касается роста, то наиболее интенсивно ребенок растет в первые три месяца жизни – в среднем на 3 см ежемесячно. В дальнейшем прибавка в росте составляет: с 3  по 6 месяцы – по 2,5 см, затем 1,5–2, 1 см и т.д. Избыток или недостаток?
Одинаково плох как избыток массы тела, так и его недостаток. Избыток, как правило, является следствием перекорма ребенка. Особенно часто это встречается при искусственном вскармливании. Отмечено, что большинство детей, находящихся на грудном вскармливании, имеют меньший вес, чем дети, которых кормят смесью. Это не является патологией. Не нужно перекармливать маловесного ребенка. Он ест чуть меньше, чем крупный ребенок, но ему этого достаточно. Постепенно, съедая свою норму, он догонит сверстников, родившихся с большей массой тела, а может, и перегонит их.
Недостаток массы тела может быть вызван дефицитом питания, заболеваниями желудочно-кишечного тракта, поджелудочной железы, дисбиозом кишечника. Снижение или маленькая прибавка веса может наблюдаться после перенесенного заболевания, особенно инфекционного характера.
Следует знать и о том, что во втором полугодии жизни динамика веса может уменьшиться, потому что возрастает двигательная активность ребенка.
Поэтому и при избытке, и при дефиците массы тела, в первую очередь, необходимо проанализировать причины, которые привели к данному состоянию. Все гармонично?
При оценке физического развития массу тела и рост ребенка сравнивают со среднестатистическими показателями для детей данной возрастной группы. Если масса тела и рост соответствуют этим показателям, физическое развитие считается средним, если они превышают эти цифры, – выше среднего, и, соответственно, ниже среднего, если вес и рост ребенка ниже, чем у сверстников.
Кроме оценки массы тела и роста необходимо оценить соотношение этих двух показателей. Если масса тела малыша соответствует его росту или отличается на плюс-минус 10%, физическое развитие называется гармоничным. Если разница составляет от 10% до 25% – дисгармоничным, а если превышает 25% – резко дисгармоничным.
Не столь важно – средние, выше или ниже среднего физические данные вашего ребенка, для здоровья важнее, чтобы соотношение было гармоничным. Помните, что умиление от круглых щек малыша в первые месяцы со временем может превратиться в борьбу с ожирением и хроническими заболеваниями в будущем. Поэтому не забывайте про регулярную оценку физического состояния грудного ребенка врачом-педиатром. Это является залогом его здоровья в будущем. Александр ДЕЧКО, педиатр, врач 1-й категории, директор компании «Добрый Доктор» Беседу вела корреспондент журнала «Малышок»
Анастасия ШУНТО

Калькулятор роста и веса ребенка до 18 лет

Онлайн-калькулятор и полные информативные центильные таблицы для оценки развития ребенка, соотношение роста и веса к возрасту. Доступные расчеты на новорожденных, детей до года и старше. Калькулятор прогнозирует прибавку роста и веса на будущие года.

Предлагаю Читателю оригинальный калькулятор роста и веса ребенка до 18 лет, с помощью которого Вы можете точно определить диапазон и перспективы развития своего чада в отношении прибавки роста и веса в соответствии с возрастом.

Калькулятор в начале публикации рассчитан на возрастной диапазон ребенка от рождения до 12 лет, а таблицы помогут расширить исследуемый возраст до 17 лет. В калькуляторе вмонтирована функция — прогноз темпа прибавления роста и веса на будущие года. Дети, возрастом 18 лет – это уже взрослые люди, поэтому для них существуют отдельные виды расчета роста и веса, они приводятся в конце статьи.

Онлайн калькулятор физического развития детей от 1 года до 12 лет

Для вычисления параметров:

  1. Поставьте переключатель в положение — мальчик или девочка.
  2. Введите дату рождения.
  3. Рост в сантиметрах.
  4. Вес в килограммах и граммах.

Если Вам нужен идеальный рост и вес для ребенка вашего возраста — не заполняйте поля рост и вес!

Как видите, 2 варианта ответа:

  1. По центильным таблицам.
  2. По соответствию веса к росту.

Примерный результат расчета для мальчика 8 лет, при росте в 141 см и весе в 30 кг.

Центильные таблицы на соотношение к возрасту веса и роста:

  • Рост: высокий, норма – 122-131 см.
  • Вес: избыточный, норма 23-28 кг.

Вес согласно росту: низкий, нормальный вес при данном росте – 33-35 кг.

Вывод: Ребенок весит выше среднего, рост еще более высокий (высокорослый), вес не догоняет параметры по росту. По центильным таблицам вес избыточный для нормы, но недостаточный для роста.

Рост ребенка зависит от многих факторов, не волнуйтесь раньше времени. Жестко придерживаться усредненной пропорции организма не стоит, поскольку все индивидуально. Обратитесь к педиатру, чтобы развеять сомнения.

Калькулятор на определение нормы соотношения веса и роста к возрасту ребенка до 5 лет


Вес и рост ребенка до 5 лет

Рассчитать вес и рост ребенка по таблицам

Провести расчеты можно самостоятельно, сравнивая показатели из центильных таблиц 1 и 2, из таблицы 3 ориентируетесь на соотношение роста и веса ребенка.

Не забывайте, что индивидуальные темпы набора веса и роста для ребенка могут отличаться от средних значений из таблиц.

Рост и вес ребенка до года

Вычисление роста и веса у детей до 1 года проводится по следующей таблице, которая показывает, сколько в идеальном варианте должен прибавлять новорожденный в весе.

В завершении привожу общую таблицу для мальчиков и девочек от 0 до 17 лет.

Калькулятор роста и веса для детей 18 лет и старше


Калькулятор нормы роста


Калькулятор веса тела по Кетле


Калькулятор идеального веса

Все, тема определения весовых и ростовых характеристик детского организма от рождения и до достижения 18 лет полностью раскрыта. Пользуйтесь на здоровье!

Источник: https://calcsoft.ru/kalkuljator-rostves

Росстат обнаружил избыточный вес у трех из пяти россиян — РБК

Как Росстат выявлял лишний вес

Специалисты ведомства впервые учли индекс массы тела (ИМТ) в своем исследовании. ИМТ — соотношение массы тела и роста человека. Хотя этот показатель не единственный, который применяется для диагностики ожирения, его часто используют для диагностики этого заболевания и избыточного веса у взрослых.

Индекс рассчитывается как отношение массы тела в килограммах к квадрату роста в метрах (кг/м2). До 19 лет при вычислении ИМТ также учитывается возраст.

По рекомендациям Всемирной организации здравоохранения диагноз «избыточный вес» у взрослых ставится, если ИМТ больше или равен 25, «ожирение» — если ИМТ больше или равен 30. В 2018 году Росстат впервые включил этот фактор в обследование рационов питания. Кроме того, эксперты службы сопоставляли этот показатель с суточным рационом и калорийностью продуктов.

В каких регионах больше всего людей с ожирением

Читайте на РБК Pro

Лидером по числу пациентов, наблюдающихся с диагнозом «ожирение», в 2018 году стал Алтайский край. Такие данные приводит Минздрав в своем статистическом сборнике. 5,6% жителей региона официально поставлен диагноз «ожирение» — это почти 131 тыс. человек. У 16% из них он был поставлен в 2018 году.

В Ульяновской области половина всех пациентов с ожирением впервые услышали о своем диагнозе в 2018 году. Это означает, что только 9,5 тыс. человек, которым он был поставлен ранее, в 2018 году повторно пришли к врачу на консультацию. Между тем в 2017 году в регионе было почти 20 тыс. пациентов с ожирением.

Чем опасен избыточный вес

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) указывает, что основная причина избыточного веса и ожирения — потребление излишнего числа калорий, то есть человек, страдающий лишним весом, потребляет больше энергии, чем расходует. Этому способствуют привычка к калорийным продуктам и снижение физической активности.

Главный внештатный диетолог Минздрава Виктор Тутельян считает, что россияне недостаточно информированы о правильном питании. «Больше двух третей детей едят продукцию с высоким содержанием сахара: фастфуд, колбасные изделия. Витамины принимают меньше половины. Проблема ожирения не может не волновать, ею нужно заниматься и с детства воспитывать пищевые привычки в поведении», — считает Тутельян.

По его словам, избыточная масса тела может вести к возникновению множества заболеваний, в том числе к инфаркту с осложнениями. «Атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет, метаболический синдром, — все эти болезни характерны для ожирения», — перечисляет он.

Ожирение сказывается как на качестве жизни, так и на ее продолжительности. «Сейчас проблема перешла из разряда пугалок в реальность, и, к примеру, научно доказано, что 10 кг лишнего веса сокращают продолжительность жизни на год», — утверждает Григорьян.

Кроме болезней сердца, диабета и сосудов, лишний вес может спровоцировать нарушения опорно-двигательной системы (особенно остеоартрит — крайне инвалидизирующее дегенеративное заболевание суставов), указывает ВОЗ. С избыточным весом связывают и риск некоторых онкологических заболеваний (рак эндометрия, молочной железы, яичника, предстательной железы, печени, желчного пузыря, почки и толстой кишки). Риск этот растет с увеличением индекса массы тела.

Чтобы избежать проблем со здоровьем, связанных с лишним весом, ВОЗ рекомендует ограничить калорийность рациона, снизить количество потребляемых жиров и сахара; увеличить потребление фруктов и овощей, бобовых, цельных злаков и орехов, быть физически активным (60 минут занятий спортом в день для детей и 150 минут в неделю для взрослых).

Соотношение роста и веса детей

Дети не только бывают разных форм и размеров, но и все они растут и развиваются с разной скоростью. Хотя нормальный рост и вес для одного ребенка могут отличаться от нормы для другого, специалисты в области здравоохранения могут определить, растет ли ребенок должным образом, с помощью простого традиционного инструмента, называемого диаграммой роста 4.

Значение

Уровень вашего ребенка рост и вес позволяют оценить ее общее состояние здоровья 4.Однако для точной оценки здоровья вашего ребенка врач должен каким-то образом сравнить ее измерения с показателями других детей того же возраста и пола. Диаграммы роста, также называемые диаграммами роста и веса, позволяют врачам легко достичь этой цели, измеряя рост и вес вашего ребенка во время посещений и отслеживая информацию с течением времени, чтобы установить уникальную модель роста вашего ребенка 234.

Функции диаграммы роста

Таблицы роста и веса для детей

Таблицы роста являются основным элементом посещения врача в США в детстве, поясняет Национальный институт здоровья 2.Врачи используют один тип для отслеживания окружности головы, длины и веса детей в возрасте до 3 лет с точки зрения пола. Другой тип диаграммы роста позволяет отслеживать рост и вес детей в возрасте от 2 до 20 лет в зависимости от пола 4. Окружность головы важна для младенцев, поскольку она отражает развитие мозга.

Важность индекса массы тела

Окружность головы менее актуальна для детей старше 3 лет, потому что в этом случае развитие мозга более развито. Однако жировые отложения становятся более значимыми, поскольку они могут указывать на то, находится ли ребенок в группе риска присоединиться к растущему числу людей с избыточным весом или ожирением.Медицинские работники определяют жирность тела вашего ребенка, вычисляя его индекс массы тела. Они также сравнивают ИМТ с показателями других детей того же возраста и пола, чтобы определить, подходит ли вес вашего ребенка.

  • Окружность головы менее актуальна для детей старше 3 лет, потому что в этом случае развитие мозга более развито.

Предупреждающие знаки

Средняя масса тела детей

Если измерения роста или веса вашего ребенка постоянно или существенно отличаются от измерений других детей того же возраста и пола, разница может указывать на то, что у него есть заболевание, при котором требует наблюдения или лечения 4.Ее врач также может обеспокоиться, если ее модель роста или прибавки в весе внезапно изменится по сравнению с предыдущей моделью, или если ее темп роста и набора веса станет несбалансированным, так что, согласно KidsHealth 4, она растет быстрее в одну сторону, чем в другую.

Соображения

Хотя ни один ребенок не растет с одинаковой скоростью на протяжении всей его жизни, и всплески роста являются обычным явлением, отмечает KidsHealth, внезапные или резкие изменения могут указывать на проблему со здоровьем 23. Например, Национальный институт здравоохранения отмечает, что ненормальный рост или вес могут указывать на то, что у ребенка есть какое-либо заболевание или родители пренебрегают им.В результате медицинские работники рекомендуют отслеживать рост и вес вашего ребенка с младенчества, а также его индекс массы тела уже в возрасте 2 лет, чтобы помочь предотвратить его избыточный вес 4.

– полезный инструмент для выявления детей, подверженных риску ожирения. или ожирением в дошкольном возрасте

Клиники (Сан-Паулу). 2011 июл; 66 (7): 1223–1226.

Viviane G Nascimento

I Департамент охраны здоровья матери и ребенка Faculdade de Saúde Pública da Universidade de São Paulo, Сан-Паулу / SP, Бразилия.

Ciro João Bertoli

II Медицинский факультет Университета Таубате, Таубате, Бразилия.

Claudio Leone

III Департамент охраны здоровья матери и ребенка, Faculdade de Saúde Pública, Universidade de São Paulo, Сан-Паулу / SP, Бразилия.

I Департамент охраны здоровья матери и ребенка Faculdade de Saúde Pública da Universidade de São Paulo, Сан-Паулу / SP, Бразилия.

II Медицинский факультет Университета Таубате, Таубате / Сан-Франциско, Бразилия.

III Департамент охраны здоровья матери и ребенка, Faculdade de Saúde Pública, Universidade de São Paulo, Сан-Паулу / SP, Бразилия.

Поступила 25 февраля 2011 г .; Пересмотрено 25 марта 2011 г .; Принято 13 апреля 2011 г. который разрешает неограниченное некоммерческое использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы.Эта статья цитировалась в других статьях в PMC.

Abstract

ЦЕЛЬ:

Проанализировать полезность соотношения прибавка / прибавка в весе от рождения до двух и трех лет в качестве индикатора риска возникновения избыточного веса в дошкольном возрасте.

МЕТОДЫ:

Вес и рост / рост 409 детей дошкольного возраста в детских дошкольных учреждениях были измерены в соответствии с международно рекомендованными правилами. Значения веса и индексы массы тела детей были преобразованы в z-балл по стандартному методу, описанному Всемирной организацией здравоохранения.Статистически проанализированы коэффициенты корреляции Пирсона (r P ) и линейные регрессии между антропометрическими параметрами и z-значениями индекса массы тела дошкольников (альфа = 0,05).

РЕЗУЛЬТАТЫ:

Средний возраст исследуемой популяции составлял 3,2 года (± 0,3 года). Распространенность избыточного веса составила 28,8%, а распространенность ожирения и – 8,8%. Коэффициенты корреляции между z-баллами индекса массы тела дошкольников и массой тела при рождении или индексом массы тела при рождении были низкими (0.09 и 0,10 соответственно). Обнаружен высокий коэффициент корреляции (r P = 0,79) между среднемесячным приростом веса и z-значением индекса массы тела у детей дошкольного возраста. Более высокий коэффициент (r P = 0,93) наблюдался между отношением средней прибавки в весе на прибавку в росте (г / см) и z-баллом индекса массы тела детей дошкольного возраста. Коэффициенты и их различия были статистически значимыми.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ:

Независимо от веса или длины тела при рождении, среднее соотношение между прибавкой в ​​весе на г / см роста роста с момента рождения представляет собой сильную корреляцию с индексом массы тела детей дошкольного возраста.Эти результаты показывают, что это соотношение может быть хорошим индикатором риска избыточного веса и ожирения у детей дошкольного возраста.

Ключевые слова: Вес при рождении, ожирение, лишний вес, дошкольный возраст

ВВЕДЕНИЕ

Вес при рождении, измеренный в течение первого часа после рождения, отражает состояние питания новорожденного и считается подходящим показателем здоровья. Кроме того, вес при рождении влияет на рост и развитие ребенка и имеет долгосрочные последствия для здоровья во взрослом возрасте. 1

Исследования показали, что детское ожирение связано с ожирением и повышенным риском нетрансмиссионных хронических заболеваний во взрослой жизни. Детское ожирение также способствует психосоциальной дисфункции в детском и подростковом возрасте. 2 , 3

Детское ожирение вносит существенный вклад в детские болезни и может быть основной причиной плохого здоровья во взрослом возрасте. 4 Из-за этих рисков для здоровья вызывает крайнюю озабоченность то, что начало избыточного веса и ожирения выявляется в более молодом возрасте. 5

Согласно Martins & Carvalho, 6 несколько факторов связаны с избыточным весом и ожирением. Например, существует положительная корреляция между массой тела при рождении и лишним весом в детстве.

He et al. 7 проанализировали 1322 китайских ребенка в рамках национального тематического исследования для выявления факторов риска ожирения у дошкольников. Их результаты показали положительную взаимосвязь между ожирением и массой тела при рождении ≥4 кг, которая была основным фактором риска избыточного веса у детей в возрасте 3 лет и младше.Однако в проспективном продольном исследовании, проведенном в Соединенном Королевстве с участием 848 детей, обследованных при рождении, Онг и др. 8 обнаружили обратную зависимость между массой тела при рождении и ожирением в возрасте пяти лет. Дети, рожденные с более низким весом, длиной тела и индексом массы тела, росли быстрее в возрасте от 0 до двух лет и были выше, тяжелее и имели более высокие индексы массы тела в возрасте пяти лет.

Изменения в профилях питания населения в последние десятилетия характеризовались увеличением числа детей с ожирением в более молодом возрасте.Следовательно, стало важным оценить факторы, способствующие развитию детского ожирения. Настоящее исследование было направлено на анализ полезности соотношения увеличения веса / роста с рождения до двух и трех лет в качестве индикатора риска избыточного веса и ожирения в дошкольном возрасте.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

Это исследование основано на анализе переменных, взятых из базы данных, созданной в ходе исследования «Ранняя профилактика избыточного веса и ожирения у детей, посещающих государственные детские сады Таубате, штат Сан-Паулу.«Данные, собранные в 2009 году, взяты из репрезентативной выборки детей в возрасте двух и трех лет, которые были зачислены в местные государственные детские сады в городе Таубате, штат Сан-Паулу, Бразилия.

Выборка была вероятностной, по конгломератам, и использовался список 59 государственных детских садов, предоставленный Департаментом образования и культуры городского совета Таубате. В качестве единицы выборки были определены детские сады. Используя альфа 5% и степень 90% и принимая во внимание средний индекс массы тела (ИМТ), равный 16.4 кг / м 2 с доверительным интервалом ± SD (стандартное отклонение) для дошкольников, необходимый размер выборки для первоначального исследования оценивается в 408 детей. Первые девять детских садов, отобранных методом случайной жеребьевки, составили окончательную выборку из 449 детей дошкольного возраста (PSC), первоначально включенных в исследование.

Для сбора данных о рождении использовалась анкета, разработанная для исследования. Вес и длина тела при рождении были собраны из соответствующих записей материнства или сообщены матерями.Показатель невозврата составил 8,9%, уменьшив размер окончательной выборки до 409 детей.

Критерии исключения включали хронические заболевания или нарушения роста, чрезвычайно низкий вес при рождении (<1500 г), длину тела при рождении ± 4 SD от среднего, отсутствие в детском саду в дни, запланированные для сбора данных после трех попыток, и отсутствие родительского контроля. согласие.

Вес (W) и рост (H) / длина (L) были измерены в соответствии с международно рекомендованными правилами, а также рассчитан ИМТ.Дети были взвешены на портативных электронных весах (SECA® – 150 кг, точность 10 г) без обуви и в минимальной одежде. Портативный ростомер (WISO®) использовался для измерения роста. Все антропометрические измерения были получены с использованием методов, описанных Lohman et al. 9

Для целей статистического анализа W и BMI PSC были преобразованы в z-значения в соответствии со справочными данными Всемирной организации здравоохранения. Коэффициенты корреляции Пирсона (r P ), линейная регрессия между антропометрическими параметрами и z-баллы ИМТ PSC (как индикатор избыточного веса) были изучены и статистически оценены (альфа = 0.05). Корреляцию между различными параметрами оценивали с помощью программы GraphPad Prism 5.0.

Состояние питания определялось критериями, предложенными Министерством здравоохранения Бразилии. Согласно этим диагностическим критериям, дети с избыточным весом определяются как все дети с индексом z-значения ИМТ ≥ + 1. Дети с z-показателем ИМТ> +2 и ≤ + 3 классифицируются как дети с избыточным весом. Дети с z-показателем ИМТ> +3 классифицируются как страдающие ожирением. 10

Среднемесячная прибавка в весе и средняя прибавка в весе на 1 см прироста рассчитывались из разницы между весом и длиной тела при рождении, а также весом и ростом каждого ребенка на момент оценки.

Исследование было одобрено Комитетом по этике исследований Программы общественного здравоохранения Университета Сан-Паулу (протокол № 1877 от 2009 г.). Формы информированного согласия были отправлены матерям или опекунам центрами дневного ухода и возвращены должным образом заполненными и подписанными до начала сбора данных.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Исследуемое население составило 409 дошкольников в возрасте двух и трех лет. Средний возраст населения составлял 3,2 года (± 0,3 года).Из 409 дошкольников 210 (51,3%) составляли мальчики и 199 (48,7%) девочки. Распространенность избыточного веса составила 28,8% (в том числе 8,8% имели избыточный вес или страдали ожирением).

Среднее значение прироста W за месяц с момента рождения в выборке населения составило 318,5 г (± 66,1 г), а среднее значение прироста W на сантиметр прироста H составило 249,0 г (± 37,1 г).

Коэффициенты корреляции между z-значением ИМТ PSC и массой тела при рождении или ИМТ при рождении были очень низкими (0,09 и 0,10 соответственно), хотя и статистически значимыми (и).Z-значения PSC BMI не коррелировали с возрастом детей или их ростом при рождении.

Корреляция между массой тела при рождении (кг) и индексом массы тела (ИМТ) z-баллом дошкольников (PSC). Сан-Паулу, 2009.

Корреляция между z-показателем индекса массы тела (ИМТ) при рождении и z-значением индекса массы тела (ИМТ) у детей дошкольного возраста (PSC). São Paulo, 2009.

и изображают высокий коэффициент корреляции Пирсона (r P = 0,79) между среднемесячным приростом W и z-показателем ИМТ PSC.Отношение среднего прироста W к приросту H с момента рождения (г / см) и z-балла ИМТ дошкольников имело очень высокий коэффициент корреляции (r P = 0,93). Оба коэффициента Пирсона были статистически значимыми, и их разница 0,14 также была статистически значимой (z = -7,8317, p <0,0001).

Корреляция между среднемесячным набором веса и z-показателем ИМТ у детей дошкольного возраста (PSC). São Paulo, 2009.

Корреляция между средним соотношением прибавки в весе к приросту роста с момента рождения (г / см) и z-показателем ИМТ у детей дошкольного возраста (PSC).São Paulo, 2009.

Среднее значение прироста W на прирост H показало низкий коэффициент корреляции Пирсона (r P = 0,22) с длиной при рождении. Корреляция была статистически значимой ( p <0,0001), но не имела корреляции с массой тела при рождении.

ОБСУЖДЕНИЕ

Понимание процесса физического роста и его определяющих факторов в первые годы жизни остается активной областью исследований в области детского здоровья. 11 Этот интерес в значительной степени обусловлен накопленными знаниями о долгосрочных последствиях изменений роста в детстве, таких как физический и когнитивный дефицит и смертность. 12 Физический рост также признан во всем мире как индикатор состояния питания, поскольку адекватное питание обеспечивает нормальный рост. 13

В проспективном продольном исследовании с участием 19 937 человек из 20 населенных пунктов США Стеллер и др. 14 изучили взаимосвязь между быстрым увеличением веса в первый год жизни и избыточным весом в семь лет. Их результаты показали положительную взаимосвязь между двумя переменными.Каждые 100 г прибавки в весе с рождения приводили к увеличению на 6% шансов набрать лишний вес в возрасте семи лет. Поперечное исследование, проведенное с немецкими детьми школьного возраста, оценило тенденцию к полноте или ожирению у детей школьного возраста. Новорожденные с массой тела при рождении, равной или превышающей 4 кг, имели в 2,7 раза больше шансов иметь избыточный вес к школьному возрасту, чем новорожденные с низкой массой тела при рождении. 15

В перекрестном исследовании 2003 года, проведенном в Бразилии Drachler et al, 16 , использовалась выборка из 2687 детей в возрасте до пяти лет для изучения взаимосвязи между социально-экономическими условиями (среди других факторов) и избыточной массой тела в младенчестве. .Они обнаружили положительную связь между социально-экономическим уровнем и избыточным весом. Шансы набрать лишний вес были также выше для детей, родившихся тяжелее, чем ожидалось для их гестационного возраста, и ниже для детей, рожденных легче, чем ожидалось для их гестационного возраста. В другом перекрестном исследовании 2003 года, проведенном в Бразилии, использовалась выборка из 1076 человек для изучения взаимосвязи между весом и длиной тела при рождении, ростом и скоростью роста ребенка, а также избыточным весом и ожирением у подростков.Данные измерений были собраны при рождении, 20 месяцев, 40 месяцев, 14 лет и 16 лет. Полученные данные показали, что масса тела и длина тела при рождении в возрасте 20 и 40 месяцев имели положительную линейную связь с избыточной массой тела в более позднем возрасте; однако эти корреляции не достигли статистической значимости для ожирения. 17

Результаты настоящего исследования отличаются от исследований, упомянутых выше, поскольку мы не обнаружили статистически значимых взаимосвязей между массой тела при рождении и z-показателем ИМТ у детей дошкольного возраста.Вместо этого наблюдаемая взаимосвязь представляла собой отношение увеличения веса ребенка к увеличению роста с момента рождения.

Большинство предыдущих исследований различаются по своей методологии, что затрудняет сравнение, особенно в отношении дизайна исследований, размеров выборки и оцениваемых возрастных групп. В предыдущих исследованиях масса тела при рождении не включалась в качестве основной переменной, но всегда рассматривалась как возможный фактор риска развития избыточного веса и ожирения.

Возможное объяснение наших результатов относится к возрастной группе, анализируемой в настоящем исследовании: ранний дошкольный возраст, дети двух и трех лет.Для этой возрастной группы вес при рождении может еще не коррелировать с повышенным ИМТ, как для детей старшего возраста. Нам не удалось найти исследования, в которых изучалась масса тела при рождении и ее связь с состоянием питания детей дошкольного возраста. В большинстве предыдущих исследований анализировались дети школьного возраста и подростки, и вес при рождении влияет на статус питания в этих возрастных группах. 18 , 19

Исходя из того факта, что изменения в статусе питания возникают в результате изменения режима питания и физических упражнений, развитие избыточного веса и ожирения в дошкольном возрасте может быть следствием несоответствующей и неадекватной с точки зрения питания практики кормления в раннем возрасте. жизнь, потому что в этом возрасте можно ожидать незначительных изменений в физической активности.Согласно Koletzko et al, 20 значительное увеличение веса в течение первых 24 месяцев жизни связано с отсутствием грудного вскармливания матери и неадекватным прикормом. Таким образом, такие состояния могут в дальнейшем предрасполагать детей к избыточному весу.

Результаты, полученные в этом исследовании, согласуются с этой идеей, потому что мы не наблюдали никакой связи между массой тела при рождении и среднемесячным приростом веса и роста до трехлетнего возраста. Также не было обнаружено корреляции между состоянием питания исследуемых детей и массой тела при рождении или возрастом в месяцах.

С другой стороны, наши данные указывают на усиление корреляции между ИМТ и среднемесячным приростом соотношения веса и роста, хотя и с гораздо более низким коэффициентом корреляции, чем наблюдаемый при увеличении роста. Более того, значимая связь наблюдалась при изучении отношения среднемесячного прибавки в весе к среднемесячному приросту роста, а наклон указывает на прогрессивно увеличивающуюся прямую связь.

Корреляция более высокого ИМТ в дошкольном возрасте с соотношением прироста W на см прироста подтверждает, что непропорционально больший набор веса по сравнению с увеличением роста, если его периодически оценивать в течение первых двух лет жизни, вероятно, является ошибкой. лучший показатель риска избыточного веса у дошкольников, чем просто общий набор веса за те же промежутки времени.

Основным ограничением этого исследования было его поперечное сечение, однако его результаты по-прежнему указывают на необходимость в дальнейших когортных исследованиях, которые проспективно отслеживают эволюцию отношения увеличения веса на сантиметр увеличения роста, по крайней мере, в течение первых двух. годы жизни.

В заключение, независимо от веса и длины тела при рождении, среднее отношение прибавки в весе к росту в см (от рождения) продемонстрировало очень сильную корреляцию с ИМТ детей дошкольного возраста. Если проспективные исследования подтвердят эти результаты, использование этого соотношения в регионах с высокой распространенностью ожирения может стать очень полезным инструментом в качестве индикатора риска избыточного веса и ожирения у детей в возрасте до пяти лет.

Сноски

Спонсоры гранта:

Это исследование было проведено при финансовой поддержке Фонда поддержки исследований штата Сан-Паулу (Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo – FAPESP), процесс №. 08 / 53142-9.

ССЫЛКИ

1. Баркер Д. Д., Глюкман П. Д., Годфри К. М., Хардинг Дж. Э., Оуэнс Дж. А., Робинсон Дж. С.. Питание плода и сердечно-сосудистые заболевания во взрослой жизни. Ланцет. 1993; 341: 938–41. 10.1016 / 0140-6736 (93) -A [PubMed] [Google Scholar] 2.Парсонс TJ, Power C, Logan S, Summerbell CD. Предикторы ожирения у взрослых в детстве: систематический обзор. Int J Obes Relat Metab Disord. 1999; 23 (Дополнение 8): S1–107. [PubMed] [Google Scholar] 3. Марторелл Р., Кеттель-Хан Л., Хьюз М.Л., Груммер-Строун Л.М. Избыточный вес и ожирение у дошкольников из развивающихся стран. Int J Obes Relat Metab Disord. 2000. 24: 959–67. 10.1038 / sj.ijo.0801264 [PubMed] [Google Scholar] 4. Рейли Дж.Дж., Метвен Э., Макдауэлл З.С., Хакинг Б., Александр Д., Стюарт Л., Келнар С.Дж. Последствия ожирения для здоровья.Arch Dis Child. 2003. 88: 748–52. 10.1136 / adc.88.9.748 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 5. Барбо П., Гутин Б., Литакер М., Оуэнс С., Риггс С., Окуяма Т. Корреляты индивидуальных различий в изменениях состава тела в результате физических тренировок у детей с ожирением. Am J Clin Nutr. 1999; 694: 705–11. [PubMed] [Google Scholar] 6. Мартинс Е.Б., Карвалью М.С. Связь между массой тела при рождении и лишним весом в детстве: систематический обзор. Cad Saúde Pública, Рио-де-Жанейро. 2006; 22: 2281–300.[PubMed] [Google Scholar] 7. He Q, Ding ZY, Fong DY, Karlberg J. Факторы риска ожирения у детей дошкольного возраста в Китае: популяционное исследование методом случай-контроль. Int J Obes Relat Metab Disord. 2000; 24: 1528–36. 10.1038 / sj.ijo.0801394 [PubMed] [Google Scholar] 8. Онг К.К., Ахмед М.Л., Эммет П.М., Прис Массачусетс, Дангер Д.Б. Связь между догоняющим ростом в послеродовой период и ожирением в детстве: проспективное когортное исследование. BMJ. 2000; 320: 967–71. 10.1136 / bmj.320.7240.967 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 9.Ломан Т.Г., Рош А.Ф., Маторелл Р. Илинойс: Издательство Human Kinetics; 1988. Справочное руководство по антропометрической стандартизации. [Google Scholar] 11. Всемирная организация здравоохранения. Женева: ВОЗ; 1993. Измерение изменения статуса питания; п. 101 с. [Google Scholar] 12. Малета К., Виртанен С., Эспо М., Кулмала Т., Ашом П. Сроки роста в сельских районах Малави замедляются. Arch Dis Child. 2003. 88: 574–8. 10.1136 / adc.88.7.574 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 13. де Онис М., Блосснер М. Глобальная база данных Всемирной организации здравоохранения о росте детей и недоедании: методология и приложения.Int J Epidemiol. 2003. 32: 518–26. 10.1093 / ije / dyg099 [PubMed] [Google Scholar] 14. Стеллер Н, Земель Б.С., Куманьика С, Столлингс В.А. Прибавка в весе у младенцев и статус избыточного веса у детей в многоцентровом когортном исследовании. Педиатрия. 2002; 109: 194–9. 10.1542 / peds.109.2.194 [PubMed] [Google Scholar] 15. Фрай С., Генрих Дж. Тенденции и предикторы избыточного веса и ожирения у детей Восточной Германии. Int J Obes Relat Metab Disord. 2003. 27: 963–9. 10.1038 / sj.ijo.0802321 [PubMed] [Google Scholar] 16. Drachler ML, Macluf SPZ, Leite JCC, Aerts DRGC, Giugliani ERJ, Horta BL.Факторы риска избыточного веса у детей на юге Бразилии. Cad Saúde Pública. 2003; 19: 1073–81. 10.1590 / S0102-311X2003000400029 [PubMed] [Google Scholar] 17. Монтейро ПО, Виктора К.Г., Баррос ФК, Монтейро Л.М. Размер при рождении, рост в раннем детстве и подростковое ожирение в когорте бразильцев. Int J Obes Relat Metab Disord. 2003. 27: 1274–82. 10.1038 / sj.ijo.0802409 [PubMed] [Google Scholar] 18. Эрикссон Дж., Форсен Т., Туомилехто Дж., Османд С., Баркер Д. Размер при рождении, рост в детстве и ожирение во взрослой жизни.Int J Obes Relat Metab Disord. 2001; 25: 735–40. 10.1038 / sj.ijo.0801602. [PubMed] [Google Scholar] 19. Danielzik S, Czerwinshi-Mast M, Langnase K, Dilba B, Muller MJ. Парентеральный избыточный вес, социально-экономический статус и высокий вес при рождении являются основными детерминантами избыточного веса и ожирения у детей в возрасте 5-7 лет: исходные данные Кильского исследования по профилактике ожирения (KOPS) Int J Obes Relat Metab Disord. 2004. 28: 1494–502. 10.1038 / sj.ijo.0802756 [PubMed] [Google Scholar] 20. Колецко Б., фон Крис Р., Клоза Р., Эскрибано Дж., Скаглиони С., Джованнини М. и др.Может ли выбор кормления младенцев влиять на риск ожирения в будущем. Am J Clin Nutr. 2009; 89 ((доп.)): 1502С – 8С. 10.3945 / ajcn.2009.27113D [PubMed] [Google Scholar]

Насколько высоким должен быть двухлетний ребенок?

Согласно статье на kidshealth.com, средний рост двухлетних детей составляет 34 дюйма.

Однако на рост малыша влияет ряд факторов, и если ребенок выше или ниже среднего, это не повод для беспокойства. Чтобы следить за здоровьем вашего ребенка, он должен стабильно расти и набирать вес и рост с одинаковой скоростью.

Соотношение роста и веса

Для малышей широкий диапазон роста и веса по-прежнему считается нормальным. Однако важно, чтобы малыш стабильно рос как в росте, так и в весе. Двухлетний ребенок должен расти пропорционально своему росту. Если ребенок внезапно набирает вес, но при этом не становится выше, это может указывать на проблему. Точно так же расти выше, не набирая веса, тоже вредно.

Таким образом, родители должны знать соотношение веса и роста своего ребенка, а также то, что ребенок становится все больше и больше.Младенцы испытывают резкий скачок роста в первый год жизни, но после этого большинство детей растут довольно стабильно до периода полового созревания, когда происходит следующий значительный скачок роста.

Генетика и другие факторы

Сколько должен весить 15-месячный ребенок?

Двухлетний ребенок обычно составляет примерно половину своего взрослого роста. Генетика, конечно же, является важным фактором при определении роста. У высоких родителей часто бывают высокие дети, и наоборот. У некоторых детей также наблюдается задержка конституционального роста, что означает, что они растут медленнее, чем их сверстники.У этих детей может наступить половое созревание позже, но, как правило, они продолжают расти дольше своих сверстников и достигают среднего роста во взрослом возрасте.

Кроме того, недоношенные дети, как правило, маленькие и могут быть меньше других детей в 2 года.

Недостаток сна или питания также может повлиять на рост детей. Малышам необходимо 10-13 часов сна каждый день, включая дневной сон.

Графики роста

Во время регулярных осмотров врач отмечает рост ребенка на графике роста.

Для детей от 2 до 20 лет врачи регистрируют рост, вес и индекс массы тела каждого ребенка, используя отдельные таблицы для мальчиков и девочек.

Диаграмма роста также показывает средние процентили, собранные Центром контроля заболеваний для этих измерений, которые показывают, как ребенок сравнивается с другими детьми ее возраста. Двухлетний ребенок в 90-м процентиле по росту и весу тяжелее и выше, чем 90 процентов других двухлетних детей.

Если процентильный рейтинг ребенка остается примерно таким же с течением времени, он растет со средней скоростью.Внезапное резкое изменение процентиля может указывать на какую-то проблему.

Причины для беспокойства

Какого роста будет мой ребенок?

Если ребенок внезапно переходит на другой процентиль роста или веса, это может указывать на проблему.

Иногда задержка роста является первым признаком другой проблемы со здоровьем.

Отставание – это состояние, при котором дети, обычно в возрасте до 3 лет, демонстрируют более медленный, чем ожидалось, рост. Это может быть вызвано неправильным питанием или проблемами с пищеварением.

Другой возможной причиной необычно медленного роста является эндокринная проблема, такая как дефицит гормона роста или гипотиреоз. Однако меньший размер, чем у других детей его возраста, обычно не указывает на проблему, если только ребенок не растет значительно медленнее, чем его сверстники, или его предыдущие темпы роста.

Отказ в развитии: обновление

1. Гахаген С. Неспособность развиваться: следствие недоедания. Педиатр Ред. . 2006; 27 (1): e1 – e11….

2. Леви Y, Леви А, Занген Т, и другие. Диагностические подсказки для выявления неорганических и органических причин отказа от пищи и плохого кормления. J Педиатр Гастроэнтерол Нутр . 2009. 48 (3): 355–362.

3. Панетта Ф, Magazzù D, Sferlazzas C, Ломбардо М, Magazzù G, Lucanto MC. Диагноз по положительной моде неорганической недостаточности развития. Акта Педиатр . 2008. 97 (9): 1281–1284.

4. Ольсен Е.М., Петерсен Дж, Сковгаард А.М., Вейле Б, Йоргенсен Т, Райт СМ. Неспособность развиваться: преобладание и совпадение антропометрических критериев в общей детской популяции. Арка Дис Детский . 2007. 92 (2): 109–114.

5. Неспособность развиваться. Краткое содержание критериев определения инвалидности у младенцев и детей. Отчет о доказательствах / оценка технологии: № 72. Публикация AHRQ № 03-E019. Роквилл, штат Мэриленд: Агентство медицинских исследований и качества; Март 2003 г.http://www.ahrq.gov/clinic/epcsums/fthrivesum.htm. По состоянию на 6 января 2010 г.

6. de Onis M, Гарза С, Оньянго А.В., Борги Э. Сравнение стандартов роста детей ВОЗ и графиков роста CDC 2000. J Nutr . 2007. 137 (1): 144–148.

7. Olsen EM. Неспособность преуспеть: все еще проблема определения. Клиника Педиатр (Phila) . 2006. 45 (1): 1–6.

8. Shah MD. Неспособность развиваться у детей. Дж Клин Гастроэнтерол . 2002. 35 (5): 371–374.

9. Bern C, Цукер-младший, Перкинс Б.А., Отиено Дж., Олоо Эй Джей, Ип Р. Оценка потенциальных показателей белково-энергетической недостаточности питания в алгоритме комплексного ведения детских болезней. Орган здоровья Bull World . 1997; 75 (приложение 1): 87–96.

10. Блок RW, Кребс Н.Ф .; Комитет Американской академии педиатрии по жестокому обращению с детьми и безнадзорности; Комитет по питанию Американской академии педиатрии.Неспособность развиваться как проявление детской пренебрежения. Педиатрия . 2005. 116 (5): 1234–1237.

11. Roche AF, Sun SS. Человеческий рост: оценка и интерпретация. Кембридж, Соединенное Королевство: Издательство Кембриджского университета; 2003.

12. Mei Z, Груммер-Строун Л.М., Томпсон Д., Dietz WH. Сдвиги в процентилях роста в раннем детстве: анализ продольных данных Калифорнийского исследования здоровья и развития детей. Педиатрия . 2004; 113 (6): e617 – e627.

13. Многоцентровая справочная группа ВОЗ по исследованию роста. Стандарты роста детей ВОЗ: скорость роста в зависимости от веса, длины и окружности головы: методы и разработка. Женева, Швейцария: Всемирная организация здравоохранения, Департамент питания для здоровья и развития; 2009.

14. Бергман П., Грэм Дж. Подход к «неспособности процветать». Врач Ост Фам . 2005. 34 (9): 725–729.

15.Ольсен Е.М., Сковгаард А.М., Вейле Б, Йоргенсен Т. Факторы риска неспособности развиваться в младенчестве зависят от используемых антропометрических определений: детской когорты округа Копенгаген. Педиатр Перинат Эпидемиол . 2007. 21 (5): 418–431.

16. Гахаган С., Холмс Р. Поэтапный подход к оценке недостаточности питания и неспособности к развитию. Педиатрическая клиника North Am . 1998. 45 (1): 169–187.

17. Даниэль М., Kleis L, Cemeroglu AP.Этиология нарушения развития у детей грудного и раннего возраста была направлена ​​в амбулаторную педиатрическую эндокринологию. Клиника Педиатр (Phila) . 2008. 47 (8): 762–765.

18. Шварц ID. Неспособность преуспеть: старый враг нового тысячелетия. Педиатр Ред. . 2000. 21 (8): 257–264.

19. Эмонд А, Дрюетт Р., Блэр П., Эммет П. Постнатальные факторы, связанные с неспособностью к развитию доношенных новорожденных, в лонгитюдном исследовании Avon для родителей и детей. Арка Дис Детский . 2007. 92 (2): 115–119.

20. Стивенс МБ, Джентри BC, Миченер MD, Кендалл СК, Гауэр Р. Клинические исследования. Какое клиническое обследование при неудаче в развитии? Дж. Практик . 2008. 57 (4): 264–266.

21. Райт К.М., Паркинсон К.Н., Дрюетт РФ. Как кормление матери и ребенка связано с набором веса и неспособностью нормально развиваться? Данные из когорты предполагаемых рождений. Педиатрия . 2006. 117 (4): 1262–1269.

22. Бар-Зохар Д, Сегал-Альгранати Д, Белсон А, Рейф С. Диагностика кистозного фиброза – астмы и неспособность нормально развиваться как показания для пробы пота. J Med . 2004. 35 (1–6): 93–103.

23. Ficicioglu C, Ан Хаак К. Неспособность развиваться: когда подозревать врожденные нарушения обмена веществ. Педиатрия . 2009; 124 (3): 972–979.

24. Райт К.М., Паркинсон К.Н., Дрюетт РФ.Влияние материнских социально-экономических и эмоциональных факторов на прибавку в весе и снижение веса младенца (неспособность развиваться): данные из когорты предполагаемых рождений. Арка Дис Детский . 2006. 91 (4): 312–317.

25. Montagnoli LC, Барбьери М.А., Беттиол Н, Маркес Иллинойс, де Соуза Л. Нарушение роста у детей с различными типами расщелины губ и неба в первые два года жизни: кросс-секционное исследование. Дж. Педиатр (Рио Дж.) .2005. 81 (6): 461–465.

26. Фостер Б.Дж., Леонард МБ. Питание у детей с заболеванием почек: подводные камни популярных методов оценки. Perit Dial Int . 2005; 25 (приложение 3): S143 – S146.

27. McDougall P, Дрюетт РФ, Хунгин А.П., Райт СМ. Выявление раннего снижения веса на 6–8-недельной проверке и его связь с семейными факторами, кормлением и поведенческим развитием. Арка Дис Детский . 2009. 94 (7): 549–552.

28. Райт CM. Выявление неудач и управление ими: точка зрения сообщества. Арка Дис Детский . 2000. 82 (1): 5–9.

29. Камень RS, Spiegel JH. Распространенность обструктивного нарушения сна у детей с задержкой развития. J Otolaryngol Head Neck Surg . 2009. 38 (5): 573–579.

30. Кареага МГ, Кернер Дж. А. Младший Подход гастроэнтеролога к отказу от роста [опубликованная поправка опубликована в Pediatr Ann.2000; 29 (12): 742]. Педиатр Энн . 2000. 29 (9): 558–567.

31. Хрен I, Mis NF, Бречель Дж, и другие. Влияние добавок молочной смеси на грудных детей с задержкой развития. Педиатр Инт . 2009. 51 (3): 346–351.

32. Хошу В, Райфен Р. Использование высококалорийной смеси для лечения младенцев с неорганической недостаточностью развития. Eur J Clin Nutr . 2002. 56 (9): 921–924.

33.Кларк С.Е., Эванс С, Макдональд А, Дэвис П., Бут IW. Рандомизированное сравнение смеси с высоким содержанием питательных веществ и смеси с энергетическими добавками для младенцев с задержкой роста. J Hum Nutr Diet . 2007. 20 (4): 329–339.

34. Райт К.М., Паркинсон К.Н., Шиптон Д, Дрюетт РФ. Как проблемы с питанием малышей связаны с их пищевым поведением, пищевыми предпочтениями и ростом? Педиатрия . 2007; 120 (4): e1069 – e1075.

35. Смит М.М., Лифшиц Ф. Чрезмерное потребление фруктового сока как фактор, способствующий нарушению роста неорганических веществ. Педиатрия . 1994. 93 (3): 438–443.

36. Кендрик Д., Элькан Р, Хьюитт М, и другие. Улучшает ли посещение на дому воспитание детей и качество домашней обстановки? Систематический обзор и мета-анализ. Арка Дис Детский . 2000. 82 (6): 443–451.

37. Черный ММ, Дубовиц H, Кришнакумар А, Старр Р. Х. мл.Раннее вмешательство и выздоровление среди детей с задержкой развития: наблюдение в возрасте 8 лет. Педиатрия . 2007. 120 (1): 59–69.

38. Sandberg DE. Следует ли лечить невысоких детей, у которых нет дефицита гормона роста? Вест Дж. Мед. . 2000. 172 (3): 186–189.

39. Кулурис М, Майер Дж. Л., Фрейер Д.Р., Сандлер Э, Сюй П, Krischer JP. Влияние ципрогептадина гидрохлорида (периактин) и мегестрола ацетата (мегас) на вес у детей с раком / кахексией, связанной с лечением. J Педиатр Hematol Oncol . 2008. 30 (11): 791–797.

40. Рудольф М.К., Логан С. Каков долгосрочный результат для детей, которые не могут развиваться? Систематический обзор. Арка Дис Детский . 2005. 90 (9): 925–931.

41. Waterflow JC. Некоторые аспекты детского недоедания как проблема общественного здравоохранения. Br Med J . 1974; 4 (5936): 88–90.

Плохое питание в школьные годы могло создать 20-сантиметровый разрыв в росте между странами | Имперские новости

Новый глобальный анализ, проведенный Имперским колледжем Лондона, позволил оценить рост и вес детей и подростков школьного возраста во всем мире.

Исследование опубликовано в журнале The Lancet.

В некоторых странах дети растут здоровыми до пяти лет, но отстают в школьные годы. Профессор Маджид Эззати Автор исследования

Исследование, в котором использовались данные 65 миллионов детей в возрасте от 5 до 19 лет из 193 стран, показало, что рост и вес детей школьного возраста, которые являются показателями их здоровья и качества их питания, сильно различаются во всем мире.

Данные по странам доступны по этой ссылке: http: // www.ncdrisc.org/data-visualisations.html

Разница между 19-летними в самых высоких и самых низких странах составляла 20 см – это означает восьмилетний разрыв в росте для девочек и шестилетний разрыв в росте для мальчиков. Например, исследование показало, что средняя 19-летняя девушка в Бангладеш и Гватемале (страны с самыми низкими девушками в мире) имеет такой же рост, как и средняя 11-летняя девочка в Нидерландах, стране с самым высоким ростом. мальчики и девочки.

Международная команда, стоящая за исследованием, предупреждает, что сильно изменчивое питание детей, особенно отсутствие качественной еды, может привести к задержке роста и росту детского ожирения, что отрицательно скажется на здоровье и благополучии ребенка на протяжении всей его жизни.

Звезда Манчестер Юнайтед и Англии, участник кампании по борьбе с детской бедностью, Маркус Рэшфорд, MBE, написал об исследовании в Твиттере.

Просмотр встроенного содержимого Twitter


Голландские дети среди самых высоких

Исследование, в котором были представлены данные с 1985 по 2019 год, показало, что страны с самыми высокими 19-летними в 2019 году находились в северо-западной и центральной Европе, включая Нидерланды, Черногорию, Данию и Исландию.

Эти страны с самыми низкими 19-летними детьми в 2019 году были в основном в Южной и Юго-Восточной Азии, Латинской Америке и Восточной Африке, включая Тимор-Лешти, Папуа-Новую Гвинею, Гватемалу и Бангладеш.

Наши результаты должны мотивировать политику, которая увеличивает доступность и снижает стоимость питательной пищи, поскольку это поможет детям расти выше, не набирая лишнего веса для своего роста. Д-р Андреа Родригес Мартинес Автор исследования

Наибольшее улучшение среднего роста детей за 35-летний период наблюдалось в странах с развивающейся экономикой, таких как Китай, Южная Корея и некоторые регионы Юго-Восточной Азии. Например, 19-летние мальчики в Китае в 2019 году были на 8 см выше, чем в 1985 году, а их глобальный рейтинг изменился со 150-го места в 1985 году до 65-го в 2019 году.В отличие от этого рост детей, особенно мальчиков, во многих странах Африки к югу от Сахары за эти десятилетия не изменился или снизился.

Мировой рейтинг Великобритании по росту ухудшился за последние 35 лет: 19-летние мальчики опустились с 28-го места в 1985 году (176,3 см) на 39-е место в 2019 году (178,2 см), а 19-летние девушки с 42-го места. (От 162,7 см) до 49-го (163,9 см).

В исследовании также оценивался индекс массы тела (ИМТ) у детей – показатель отношения роста к весу, который показывает, соответствует ли вес человеку его росту.Анализ показал, что 19-летние люди с самым большим ИМТ были обнаружены на островах Тихого океана, на Ближнем Востоке, в США и Новой Зеландии. ИМТ 19-летних был самым низким в странах Южной Азии, таких как Индия и Бангладеш. Разница между самым легким и самым тяжелым ИМТ в исследовании составляла около девяти единиц ИМТ (что эквивалентно примерно 25 кг веса).

Недостаток здорового питания в школьные годы

Исследовательская группа объясняет, что анализ также показал, что во многих странах дети в возрасте пяти лет имели рост и вес в пределах здорового диапазона, определенного Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ).Однако после этого возраста у детей в некоторых странах наблюдается слишком незначительный рост в росте и слишком большой вес по сравнению с потенциалом для здорового роста.

Команда считает, что наиболее важной причиной этого является отсутствие адекватного и здорового питания и условий жизни в школьные годы, поскольку рост и увеличение веса тесно связаны с качеством питания ребенка.

Профессор Маджид Эззати, старший автор исследования Имперской школы общественного здравоохранения, сказал: «В некоторых странах дети растут здоровыми до пяти лет, но отстают в школьные годы.Это показывает, что существует дисбаланс между инвестициями в улучшение питания детей дошкольного возраста, детей и подростков школьного возраста. Этот вопрос особенно важен во время пандемии COVID-19, когда во всем мире закрываются школы, а многие бедные семьи не могут обеспечить своих детей полноценным питанием ».

Д-р Андреа Родригес Мартинес, ведущий автор исследования Имперской школы общественного здравоохранения, добавил: «Наши результаты должны мотивировать политику, которая увеличивает доступность и снижает стоимость питательных продуктов, поскольку это поможет детям расти выше, не набирая лишнего веса. для их роста.Эти инициативы включают талоны на питание для получения питательных продуктов для семей с низкими доходами, а также программы бесплатного здорового школьного питания, которым особенно угрожает опасность во время пандемии. Эти действия позволят детям расти выше, не набирая лишнего веса, что на всю жизнь принесет пользу их здоровью и благополучию ».

Исследование финансировалось Wellcome Trust, Программой здоровья молодежи AstraZeneca, Европейским союзом.

«Траектории роста и индекса массы тела детей и подростков школьного возраста с 1985 по 2019 год в 200 странах: объединенный анализ 2182 популяционных исследований с 65 миллионами участников. » опубликован в The Lancet

.

См. Пресс-релиз этой статьи

Ахондроплазия у детей | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое ахондроплазия у ребенка?

Ахондроплазия – это редкое генетическое заболевание костей.Ахондроплазия – наиболее распространенный тип этих нарушений. Это приводит к тому, что прочная и гибкая ткань, называемая хрящом, не превращается в кость, как обычно. Это вызывает ряд признаков, таких как короткие руки и ноги и большая голова. Это состояние раньше называлось карликовостью. Мальчик с этим заболеванием достигнет среднего роста взрослого около 4 футов 4 дюйма (52 дюйма). Девочка с этим заболеванием достигает среднего взрослого роста около 4 футов 1 дюйм (49 дюймов). Люди с ахондроплазией имеют нормальный интеллект и нормальную продолжительность жизни.

Что вызывает ахондроплазию у ребенка?

Ахондроплазия – это генетическое заболевание. Это аутосомно-доминантное заболевание. Это означает, что только один аномальный ген, унаследованный от одного родителя, приводит к заболеванию. Большинство случаев ахондроплазии связано с мутацией нового гена в семье. Это означает, что родители среднего роста и не имеют аномального гена.

Какие дети подвержены риску ахондроплазии?

Наличие родителя с ахондроплазией увеличивает риск рождения с этим заболеванием.Но у большинства детей, рожденных с этим заболеванием, нет семейного анамнеза.

Какие признаки ахондроплазии у ребенка?

Признаки могут возникать у каждого ребенка немного по-разному. Они могут включать:

  • Голова большого размера с большим лбом
  • Спинка сплющенная
  • Скушенные или кривые зубы
  • Короткие руки, ноги и пальцы, но туловище нормального размера
  • Плечи и бедра более укороченные
  • Искривленные голени
  • Искривление нижнего отдела позвоночника (лордоз или раскачивание), которое может привести к горбуну (кифоз)
  • Небольшая горбинка у плеч, которая обычно проходит после того, как ребенок начинает ходить
  • Короткое и широкое плоскостопие
  • Дополнительное пространство между средним и безымянным пальцами (рука-трезубец)
  • Плохой мышечный тонус и расшатывание суставов
  • Короткие периоды замедленного или остановленного дыхания (апноэ)
  • Часто возникающие инфекции среднего уха, которые могут привести к потере слуха
  • Отсроченные вехи развития, такие как ходьба, происходящие в возрасте от 18 до 24 месяцев вместо 12 месяцев
  • Небольшие каналы в костях позвоночника, вызывающие проблемы с дыханием

Признаки ахондроплазии могут быть такими же, как и при других заболеваниях.Убедитесь, что ваш ребенок посещает своего врача для постановки диагноза.

Как диагностируют ахондроплазию у ребенка?

Ахондроплазию можно диагностировать до рождения с помощью УЗИ плода. В этом тесте используются звуковые волны и компьютер для создания изображений ребенка, растущего в утробе матери. Тест ДНК также может быть проведен до рождения, чтобы подтвердить результаты УЗИ плода.

Заболевание также может быть диагностировано после рождения при физическом осмотре.Вы можете отслеживать рост вашего ребенка на наличие любых признаков замедления. В частности, обратите внимание, отличается ли это от того, как росли ваши другие дети.

Как лечат ахондроплазию у ребенка?

Нет лечения для изменения состояния. Но для облегчения проблем, вызванных этим заболеванием, можно применять различные виды лечения.

Операцию можно сделать по адресу:

  • Лечить горбун (кифоз)
  • Удлинить ноги, в некоторых случаях
  • Лечение искривления ног

Другие виды лечения могут включать:

  • Устранение стоматологических проблем. Ребенку может потребоваться лечение у ортодонта. Это стоматолог со специальной подготовкой по исправлению положения зубов.
  • Немедленное лечение ушных инфекций. Это сделано для того, чтобы избежать потери слуха.
  • Тесты для выявления проблем с костями. Необходимо проверить позвоночник, чтобы предотвратить проблемы с дыханием. Проблемы с дыханием могут возникнуть, если сдавить верхний конец позвоночника. Необходимо проверить другие кости, чтобы предотвратить боль в ногах или потерю функции.

Лечение гормоном роста не сильно влияет на рост человека с ахондроплазией.

Какие возможные осложнения ахондроплазии у ребенка?

Проблемы со здоровьем часто встречаются у детей и взрослых с ахондроплазией. Не все из перечисленных ниже проблем встречаются у каждого ребенка с ахондроплазией. Каждую проблему может решить медицинская бригада вашего ребенка. Проблемы могут включать:

  • Отсутствие дыхания на короткие периоды времени (апноэ). У младенцев часто бывают приступы апноэ. Операция по удалению миндалин и аденоидов часто решает эту проблему.
  • Регулярные ушные инфекции. Может потребоваться лечение ушными трубками.
  • Накопление жидкости в головном мозге (гидроцефалия). Может потребоваться дренирование или регулирование с помощью трубки, называемой шунтом.
  • Проблемы с осанкой. У младенцев может быть небольшая горбинка в верхней части спины (кифоз). Это часто проходит, когда ребенок начинает ходить.Но ходьба часто приводит к изгибу поясницы внутрь (лордоз). С этой проблемой может помочь физиотерапия.
  • Стоматологические проблемы. Скушенные или кривые зубы, возможно, потребуется лечить у ортодонта.
  • Ожирение. Лечащий врач вашего ребенка может посоветовать, как сохранить здоровый вес вашего ребенка.

У ребенка с этим заболеванием также могут быть небольшие позвоночные каналы. Это пространства внутри костей позвоночника. Это может привести к сдавлению спинного мозга по мере взросления ребенка.В редких случаях ребенок с ахондроплазией может внезапно умереть в младенчестве или раннем детстве во время сна из-за сдавления верхнего конца спинного мозга. Компрессия в этой области вызывает проблемы с дыханием.

Можно ли предотвратить ахондроплазию у ребенка?

Большинство случаев заболевания происходит в семьях, у которых не было болезни в анамнезе, и их невозможно предотвратить. Если у одного из родителей есть ахондроплазия, генетический консультант может предоставить вам информацию о возможности передачи этого заболевания вашему ребенку.

Как я могу помочь своему ребенку жить с ахондроплазией

Приходите на прием к врачу, чтобы за его здоровьем можно было регулярно следить. Постоянно составляйте список вопросов и приносите их с собой на прием к ребенку.

Жизнь с ахондроплазией означает не только приспособиться к низкому росту в мире, созданном в основном для более высоких людей. Это также означает наблюдение за возможными осложнениями и решение возникающих проблем. Медицинская бригада, которая работала с этим заболеванием, может помочь вам удовлетворить физические и эмоциональные потребности вашего ребенка.Такие группы, как Little People of America, могут оказать поддержку и информацию вашей семье и вашему ребенку.

Ваш ребенок также будет пользоваться особой защитой в государственной системе образования. Эту защиту обеспечивают Закон об американцах с ограниченными возможностями и Раздел 504 Закона о реабилитации 1973 года. Просмотрите онлайн-ресурсы и узнайте в школьном совете своего штата или местного округа о том, когда и как подавать запрос на изменение класса или другие школьные изменения, которые могут потребоваться вашему ребенку. Вы станете самым важным помощником вашего ребенка в школьной системе.

Когда мне следует позвонить поставщику медицинских услуг для моего ребенка?

Если у вашего ребенка ахондроплазия, позвоните поставщику медицинских услуг, если у вашего ребенка:

  • Боль в спине
  • Покалывание или слабость в руках или ногах
  • Проблемы с дыханием
  • Новые симптомы или симптомы, которые усиливаются

Основные сведения об ахондроплазии у ребенка

  • Ахондроплазия – это редкое генетическое заболевание костей.Это приводит к тому, что прочная и гибкая ткань, называемая хрящом, не превращается в кость, как обычно.
  • Люди с ахондроплазией имеют нормальный интеллект и нормальную продолжительность жизни.
  • Ахондроплазия – это генетическое заболевание. Большинство случаев ахондроплазии связано с мутацией нового гена в семье. Это означает, что родители среднего роста и не имеют аномального гена.
  • Признаки могут включать короткие руки и ноги, большую голову и приплюснутую спинку носа.
  • Ахондроплазия может быть диагностирована до рождения с помощью УЗИ плода.
  • Для облегчения проблем, вызванных этим заболеванием, можно проводить различные виды лечения.
  • Жизнь с ахондроплазией означает наблюдение за возможными осложнениями и решение возникающих проблем.
  • Федеральные законы защищают право вашего ребенка на бесплатное и надлежащее государственное образование.
  • Группы
  • , такие как Little People of America и Magic Foundation, могут оказать поддержку и информацию вашей семье и вашему ребенку.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения лечащего врача вашего ребенка:

  • Знайте причину визита и то, что вы хотите.
  • Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
  • Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые ваш поставщик дает вам для вашего ребенка.
  • Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они помогут вашему ребенку. Также знайте, каковы побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли вылечить состояние вашего ребенка другими способами.
  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
  • Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не принимает лекарство, не проходит обследование или процедуру.
  • Если вашему ребенку назначен повторный прием, запишите дату, время и цель этого визита.
  • Узнайте, как можно связаться с лечащим врачом вашего ребенка в нерабочее время. Это важно, если ваш ребенок заболел и у вас есть вопросы или вам нужен совет.
Не то, что вы ищете?

Текущее руководство по глубине сжатия грудной клетки для детей любого возраста может быть слишком глубоким для детей младшего возраста

Цель. Определить, подходит ли глубина сжатия грудной клетки не менее 1/3 переднезаднего (ПЗ) диаметра грудной клетки и около 5 см для детей всех возрастных групп с помощью компьютерной томографии грудной клетки. Методы. Диаметр передней стенки грудной клетки, диаметр передней стенки грудной клетки и сжимаемый диаметр (Cd) были измерены в нижней половине грудины у пациентов в возрасте от 1 до 18 лет с помощью компьютерной томографии грудной клетки. Среднее отношение компрессии 5 см к Cd взрослых пациентов использовалось как нижний предел, а среднее отношение компрессии 6 см к Cd взрослых пациентов использовалось как верхний предел.Также считалось, что глубина компрессии грудной клетки, приводящая к остаточной глубине <1 см, потенциально может вызвать внутреннюю травму. С верхним и нижним пределами сравнивались степени сжатия к Cd, когда компрессии выполнялись на глубине 1/3 диаметра AP грудной клетки и 5 см для пациентов в возрасте от 1 до 18 лет. Результаты. У детей в возрасте 1-7 лет компрессия на 5 см была глубже 1/3 диаметра AP. Кроме того, у детей в возрасте от 1 до 5 лет 5 см не оставляют остаточной глубины 1 см, что потенциально может вызвать внутригрудное повреждение. Заключение. Текущие рекомендации детской реанимации по глубине компрессии грудной клетки для детей были слишком глубокими для детей младшего возраста в возрасте 1-7 лет.

1. Введение

Клинические исследования остановки сердца у взрослых показали, что глубина сжатия грудной клетки не менее 5 см улучшает восстановление спонтанного кровообращения и обеспечивает хорошую выживаемость и неврологические исходы [1, 2]. С другой стороны, глубина сдавления грудной клетки 6 см и более приводила к более частым ятрогенным травмам [3].Основываясь на этих результатах, глубина компрессии грудной клетки, настоятельно рекомендованная в рекомендациях Американской кардиологической ассоциации и Европейского совета по реанимации 2015 г. для взрослых СЛР, составляет от 5 см (2 дюйма) до 6 см (2,5 дюйма) [4–6].

Однако, поскольку клинические исследования детской СЛР нельзя проводить активно, как у взрослых, большая часть доказательств глубины компрессии грудной клетки, представленных в рекомендациях, основана на консенсусе экспертов и данных измерений тела с помощью КТ грудной клетки.До рекомендаций 2010 года компрессия грудной клетки детям могла выполняться до 1/2 APd грудной клетки по мнению экспертов [7. 8]. Однако в двух исследованиях, включающих измерение детского тела с помощью КТ грудной клетки, проведенных в 2009 году, было обнаружено, что 1/2 APd была слишком глубокой, чем глубина сжатия грудной клетки для детей [9.10]. В результате, рекомендации Американской кардиологической ассоциации и Европейского совета по реанимации в отношении детской сердечно-легочной реанимации предложили глубину сжатия грудной клетки не менее одной трети APd грудной клетки и около 5 см для всех детей в возрасте от одного года до начала заболевания. половое созревание с 2010 г. [7–12].

Одно обсервационное исследование педиатрической СЛР показало, что глубина компрессии грудной клетки более 5 см была связана с улучшением краткосрочных результатов [13]. Однако детей в возрасте до 8 лет было только 8 (10%) среди субъектов этого исследования. Таким образом, это исследование может не предоставить достаточно информации для детей младшего возраста. Следует обращать внимание на постоянное изменение формы тела, поскольку ребенок в подростковом возрасте находится в процессе роста. Дети старшего возраста и дети младшего возраста могут иметь существенные различия в форме тела, и поэтому текущие рекомендации по компрессии грудной клетки могут быть слишком глубокими для детей младшего возраста.

С другой стороны, согласно клиническим исследованиям остановки сердца у взрослых, сообщалось о больших долях неадекватной глубины компрессии грудной клетки, чем рекомендовано [14, 15]. Исследования манекенов для младенческой и педиатрической СЛР также показали меньшую среднюю глубину компрессии грудной клетки, чем в рекомендациях [16, 17]. В результате были предприняты различные попытки получить рекомендованную глубину сжатия. Например, использование новой техники «два пальца» у младенцев может создать более глубокую глубину компрессии грудной клетки, чем традиционный метод компрессии грудной клетки, что может положительно повлиять на гемодинамику [18–20].Однако также необходимо изучить, подходит ли рекомендованная в рекомендациях глубина сжатия грудной клетки для детей всех возрастов.

Целью этого исследования было определить, подходят ли существующие рекомендации, предлагающие глубину сжатия грудной клетки не менее 1/3 APd грудной клетки и около 5 см для детей всех возрастных групп, путем измерения тела с помощью компьютерной томографии грудной клетки.

2. Материалы и методы
2.1. Дизайн исследования и субъекты

Это ретроспективное обсервационное исследование проводилось в специализированной больнице в Сеуле, Корея.С января 2006 г. по декабрь 2018 г. были включены пациенты в возрасте от 1 года и моложе 18 лет, которым выполнялась КТ грудной клетки по поводу нетравматических состояний. Критериями исключения были тяжелые аномалии грудной клетки или позвонков, отражающие аномальные анатомические структуры, или повторные компьютерные томографии грудной клетки в течение 1 года.

Протокол исследования был одобрен Экспертным советом больницы Кангбук Самсунг (номер одобрения 2018-07-028).

2.2. Расчет размера выборки

Когда f 2 Коэна установлено на средний размер 0.15, R 2 составляет 0,13. А когда количество тестируемых ковариат установлено на 5, альфа 0,05 и степень 0,9, расчетный размер выборки для множественной линейной регрессии составлял 116. Когда возраст составляет от одного года до 17 лет, необходимо иметь более 7 человек по возрасту. Однако, учитывая дальнейший субанализ, мы стремились собрать до 30 испытуемых для каждой возрастной группы. Для возрастных групп, для которых мы не смогли выбрать 30 предметов, были отобраны только доступные предметы. Когда участников было более 30, методом рандомизации было выбрано только 30 человек.

2.3. Сбор и анализ данных

КТ-изображения грудной клетки окончательно отобранных субъектов были проанализированы Системой архивации изображений и связи с помощью заранее определенных методов. Все КТ-изображения грудной клетки были получены с использованием 64-срезового КТ-сканера Brilliance (PHILIPS, Амстердам, Нидерланды) с толщиной срезов 1,5 мм, интервалом срезов 1,5 мм, kVp 100, мАс 50, шаг 0,798, время вращения 0,5 с, и коллимация 4 × 0,625 за исследуемый период. Анализ изображений был основан на предварительно контрастных аксиальных изображениях.Чтобы обозначить обычную точку сжатия грудной клетки (середину нижней половины грудины), мы сначала искали номер точки среза начальной позиции рукоятки (A) и нижнего конца тела грудины (B). На основе этих двух номеров точек среза было вычислено нижнее значение 1/4 как (A-B) / 4 + B, и был выбран номер ближайшей точки среза.

Переднезадний диаметр (APd), диаметр передней грудной стенки (ACWd) и сжимаемый диаметр (Cd) были измерены на выбранном осевом изображении (Рисунок 1).APd определяли как расстояние от кожи передних и задних отделов. ACWd определяли как расстояние от кожи передней поверхности до задней части грудины. Cd определяли как расстояние от задней части грудины до тела переднего позвонка.


Анализ изображения выполнялся на 27-дюймовом мониторе с разрешением 2560 × 1440 точек на дюйм, а длина измерялась с помощью инструмента для измерения линий 2D, встроенного в программу INFINITT PACS (INFINITT Healthcare, Сеул, Корея).

Дополнительная информация, такая как диагноз роста и веса пациента, была подтверждена системой связи Oder.

2.4. Результаты

Были рассчитаны средние значения Cd для каждой возрастной группы. Затем сравнивали и анализировали среднее отношение глубины компрессии к Cd, когда компрессия грудной клетки выполнялась на 1/3 APd или 5 см.

Глубина компрессии грудной клетки, предложенная в текущих рекомендациях, оценивалась по двум критериям. Во-первых, нижний предел был установлен по средней глубине сжатия к соотношению Cd, когда компрессии 5 см были доставлены взрослому, а верхний предел был установлен по средней глубине сжатия к соотношению Cd, когда сжатие 6 см было выполнено взрослым.В неопубликованном пилотном исследовании средняя глубина сжатия по отношению к Cd при сжатии грудной клетки на глубине 5 см или 6 см у взрослых составила 47,3% и 56,7% соответственно. Во-вторых, глубина компрессии грудной клетки, которая создавала остаточную глубину менее 1 см, также была установлена ​​в качестве верхнего предела.

2,5. Статистический анализ

Все статистические анализы были выполнены с использованием STATA 15.1 для Windows (StataCorp LLC, Техас, США). Непрерывные данные были представлены как среднее значение и стандартное отклонение, а категориальные данные были выражены как n (%).Переменные с нормальным распределением сравнивались с помощью теста t ; В противном случае использовали тест Манна-Уитни U . Кроме того, был проведен линейный регрессионный анализ для прогнозирования изменений Cd в зависимости от возраста и для сравнения. Статистическую значимость считали при p <0,05.

3. Результаты

Из 459 пациентов 17 были исключены (деформации грудной клетки: 9, совместное исследование в течение 1 года: 8). Таким образом, всего было включено 442 субъекта.

Распределение количества субъектов, соотношение мужчин и женщин, рост, вес и индекс массы тела по возрастным группам представлены в таблице 1. Распределение APd, ACWd, Cd и 1/3 APd по возрасту Группа пациентов моложе 18 лет и старше 1 года представлена ​​в таблице 2. Средние значения и графики стандартного отклонения APd, ACWd и Cd по возрастным группам среди пациентов моложе 18 лет и старше 1 года представлены на рисунке 2. Как Cd, так и APd показали линейную зависимость от возраста.

907 907 70,0%) ± 8,1 1

Данные представлены со средними значениями ± стандартное отклонение


Возраст, лет n Мужской
n (%)
Женский
n (%)
Женский
Вес, кг
ИМТ, кг / м 2

1 17 9 (52,9%) 8 (47,1%) 86,5 ± 11,7 16.4 ± 3,1
2 14 7 (50,0%) 7 (50,0%) 92,0 ± 5,8 13,6 ± 1,4 15,9 ± 1,5
3 11 (50,0%) 11 (50,0%) 98,6 ± 4,2 14,9 ± 1,6 15,3 ± 1,4
4 18 9 (50,0%) 9 (50,0%) 106,0 ± 5,6 17,9 ± 2,6 15,7 ± 1.5
5 24 10 (41,7%) 14 (58,3%) 113,2 ± 5,2 20,5 ± 3,2 16,3 ± 1,8
6 30 30 30 30 40,0%) 18 (60,0%) 121,1 ± 4,2 22,8 ± 4,0 15,7 ± 2,1
7 26 15 (57,7%) 11 (42,3%) ± 5,5 25,0 ± 4,7 15,7 ± 1.7
8 26 17 (65,4%) 9 (34,6%) 131,0 ± 6,8 29,5 ± 7,9 17,6 ± 3,7
30 9 (30,0%) 137,5 ± 6,4 35,7 ± 10,7 18,5 ± 3,7
10 28 18 (64,3%) 10 (35,783) 142,897 907 ± 6,9 38,6 ± 11,7 18,9 ± 4.6
11 29 14 (48,3%) 15 (51,7%) 145,4 ± 9,5 39,9 ± 10,2 18,5 ± 3,0
30 12 70,0%) 9 (30,0%) 158,0 ± 7. 6 49,5 ± 12,6 19,8 ± 3,1
13 30 12 (40,0%) 18 (60,0%) 158,9 ± 8,7 49,4 ± 9,5 19,2 ± 2.8
14 29 14 (48,3%) 15 (51,7%) 163,8 ± 10,7 51,0 ± 9,5 19,0 ± 2,7
30 22797 907 73,3%) 8 (26,7%) 167,6 ± 10,1 53,9 ± 8,8 19,1 ± 2,2
16 30 25 (83,3%) 5 (16,7783) 56,1 ± 8,6 18,9 ± 2.5
17 29 26 (89,7%) 3 (10,3%) 174,8 ± 7,7 61,1 ± 10,7 19,9 ± 3,0


3 ± 0,4 907 7 907 11 15

AP AP Cd, см 1/3 APd, см

1 17 12.0 ± 0,6 1,1 ± 0,1 6,2 ± 0,4 4,0 ± 0,2
2 14 12,5 ± 0,7 1,2 ± 0,2 6,3 ± 0,6 4,2 ± 0,3
22 12,7 ± 0,7 1,2 ± 0,1 6,5 ± 0,6 4,2 ± 0,2
4 18 13,3 ± 1,1 1,3 ± 0,2 907 ± 0,9
5 24 13.9 ± 0,8 1,3 ± 0,2 7,0 ± 0,6 4,6 ± 0,3
6 30 14,1 ± 1,0 1,3 ± 0,3 7,3 ± 0,7 4,7 ± 0,3
26 15,0 ± 1,5 1,4 ± 0,3 7,8 ± 1,1 5,0 ± 0,5
8 26 15,5 ± 1,7 1,6 ± 0,4 5,2 ± 0,6
9 30 16.5 ± 2,3 1,7 ± 0,6 8,3 ± 1,2 5,5 ± 0,8
10 28 17,3 ± 2,6 1,9 ± 0,7 8,8 ± 1,4 5,8 ± 0,9
29 17,0 ± 2,0 1,8 ± 0,5 8,5 ± 1,2 5,7 ± 0,7
12 30 18,4 ± 2,5 2,0 ± 0,6 9,1 ± 1,3 9,1 ± 1,3 907 ± 0,8
13 30 17.6 ± 2,0 1,9 ± 0,4 8,5 ± 1,4 5,9 ± 0,7
14 29 17,8 ± 1,8 1,7 ± 0,5 8,7 ± 1,2 5,9 ± 0,6
30 18,3 ± 2,0 1,8 ± 0,4 8,7 ± 1,5 6,1 ± 0,7
16 30 18,7 ± 1,8 1,7 ± 0,4 9,2 ± 1,3 907 ± 0,6
17 29 19.8 ± 1,6 1,7 ± 0,4 9,9 ± 1,2 6,6 ± 0,6

APd: переднезадний диаметр; ACWd: диаметр передней грудной стенки; Cd: сжимаемый диаметр.


На рисунке 3 показано отношение глубины компрессии к Cd, когда компрессия грудной клетки выполнялась на 1/3 APd или 5 см. При сжатии до 1/3 APd в соответствии с действующими педиатрическими рекомендациями по СЛР отношение глубины сжатия к Cd для всех возрастных групп было относительно выше 56.7%, что соответствует глубине 6 см у взрослых. Однако может быть достигнута остаточная глубина 1 см или более; можно было обеспечить даже остаточную глубину 2 см. Отношение глубины компрессии к Cd, когда компрессия грудной клетки выполнялась на расстоянии 5 см, достигает примерно 80% к 1 году и постепенно уменьшается с возрастом. Остаточная глубина была менее 2 см, когда компрессия грудной клетки производилась на глубину 5 см у детей младше 5 лет.


Анализ многомерной линейной регрессии показал, что предсказанные сжимаемые диаметры оказались равными 58.2 + 1,92 × возраст (лет) + 7,44 × пол (мужской = 1, женский = 0) мм (R2 = 0,47, p <0,01). Расчетная треть диаметров AP (мм) оказалась равной 37,29+ 1,51 × возраст (годы) + 3,82 × пол (мужской = 1, женский = 0) мм (R2 = 0,63, p <0,01). На рис. 4 показана нескорректированная линия регрессии для Cd и 1/3 AP в зависимости от возраста и линия регрессии с поправкой на пол. Глубина компрессии 5 см была глубже 1/3 APd у пациентов старше 1 года и моложе 7 лет (рисунки 3 и 4). Кроме того, у некоторых пациентов в возрасте от 1 до 5 лет глубина компрессии 5 см не оставляла остаточной глубины 1 см (Рисунок 4).


Доля пациентов в возрасте 1–5 лет с остаточной глубиной менее 1 см составила более 10%. Пропорции среди пациентов в возрасте 1-2 лет, 2-3 года, 3-4 лет и 4-5 лет составляли 7/17 (41,2%), 4/14 (28,6%), 4/22 (18,2%), и 4/18 (22,2%) соответственно. Эта доля была менее 10% среди пациентов в возрасте 5–18 лет.

4. Обсуждение

Мы оценили, подходит ли глубина сжатия грудной клетки, составляющая не менее 1/3 диаметра AP грудной клетки и около 2 дюймов (5 см), которые являются текущими рекомендациями по педиатрической СЛР, для педиатрии всех возрастных групп. путем измерения тела с помощью компьютерной томографии грудной клетки.

В отличие от предыдущих исследований, это исследование измеряло фактический сжимаемый диаметр путем измерения диаметра передней грудной стенки и диаметра AP позвонков у всех пациентов без постоянной установки остаточного сжимаемого диаметра. Другими словами, можно сделать индивидуальную настройку, чтобы сделать более подробные измерения тела.

В этом исследовании средняя степень сжатия к фактическому сжимаемому диаметру использовалась в качестве эталонного значения, когда компрессии грудной клетки выполнялись на глубине 5 см и 6 см у взрослых старше 18 лет.Когда компрессия грудной клетки на глубину 5 см и 6 см была выполнена у взрослых старше 18 лет, средняя степень сжатия по отношению к фактическому сжимаемому диаметру составила 47,3 ± 8,3 (%) и 56,7 ± 9,9 (%). С эталонным значением сравнивали степень сжатия с фактическим сжимаемым диаметром, когда компрессии выполнялись на глубине 1/4 и 1/3 диаметра AP грудной клетки в каждой возрастной группе до 18 лет. При сжатии до 1/3 диаметра AP грудной клетки, что является текущими педиатрическими рекомендациями по СЛР, степени сжатия по отношению к фактическому сжимаемому диаметру во всех возрастных группах до 18 лет были относительно выше, чем референсное значение, так как среднее соотношение составляло 67.0 ± 5,1 (%). При сжатии до 1/4 диаметра AP грудной клетки, который меньше 1/3, степень сжатия к фактическому сжимаемому диаметру во всех возрастных группах до 18 лет была близка к контрольному значению, так как среднее соотношение составляло 50,3 ± 3,8 (%). Кроме того, степень сжатия к фактическому сжимаемому диаметру сравнивалась с эталонным значением при сжатии грудной клетки до 5 см, что является текущими педиатрическими рекомендациями по СЛР для каждой возрастной группы до 18 лет. При сжатии до 5 см грудной клетки степень сжатия к фактическому сжимаемому диаметру в возрасте до 15 лет была относительно выше контрольного значения.В возрастной группе 15 лет и старше степень сжатия к фактическому сжимаемому диаметру была близка к контрольной величине. Степень сжатия к фактическому сжимаемому диаметру при сжатии грудной клетки до 4 см была близка к контрольному значению в возрасте от 6 до 15 лет. В возрасте до 6 лет он все еще был глубже контрольного значения, даже если сжатие грудной клетки на 4 см. Основываясь на результатах этого исследования, по крайней мере 1/3 диаметра AP грудной клетки была слишком глубокой, так как глубина компрессии грудной клетки у детей в возрасте до 18 лет, и, по крайней мере, 1/4 глубины сжатия грудной клетки была слишком глубокой. подходящее.Компрессия грудной клетки на 5 см подходила для людей в возрасте 15 лет и старше, но было обнаружено, что глубина компрессии грудной клетки 4 см была подходящей для детей младше 15 лет. Однако до 6 лет глубина все еще оставалась глубиной 4 см.

Это исследование имеет несколько ограничений. Во-первых, это исследование было ретроспективным наблюдательным исследованием, основанным на измерении тела с помощью КТ грудной клетки. Поскольку это не было клиническим исследованием, не было проверено, приводит ли предложенная в этом исследовании глубина компрессии грудной клетки к улучшению результатов для реальных педиатрических пациентов с остановкой сердца.Во-вторых, средний возраст взрослых, среди которых были определены референсные значения, составил 62,5 ± 14,3 года, что было относительно высоким показателем. Однако средний индекс массы тела взрослых составил 22,86 ± 4,18 кг / м 2 2 , что находилось в пределах нормы, поэтому было бы разумно использовать его в качестве эталонного значения для измерения тела. В-третьих, поскольку это исследование проводилось на пациентах, перенесших КТ грудной клетки в одной университетской больнице в Южной Корее, они не представляли всю расу. В-четвертых, исследование не исследовало здоровых пациентов, потому что компьютерная томография грудной клетки проводилась для изучения заболеваний.Следовательно, тела испытуемых могут быть меньше, чем у здоровой группы. Однако считается, что различия были незначительными, поскольку были исключены случаи, в которых не было обнаружено нормальной анатомической структуры из-за серьезных аномалий грудной клетки или позвонков. В-пятых, реальная СЛР выполняется в положении лежа на спине с опущенными руками при остановленном дыхании, но КТ грудной клетки проводится с поднятыми руками в состоянии вдоха. Это может привести к изменению положения сердца, что означает, что измерения тела, полученные с помощью КТ грудной клетки, могут отличаться от тех, которые наблюдаются во время СЛР [21].

5. Заключение

Согласно результатам этого исследования, единые рекомендации относительно глубины сжатия грудной клетки для детей всех возрастов были слишком глубокими для детей младшего возраста. В частности, у пациентов в возрасте 1–7 лет глубина 5 см была глубже 1/3 APd. Кроме того, у пациентов в возрасте 1–5 лет глубина компрессии 5 см была слишком глубокой и не оставляла остаточной глубины 1 см, что могло привести к повреждению внутригрудного органа.

Доступность данных

Данные, использованные для подтверждения выводов этого исследования, можно получить у соответствующего автора по запросу.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.